以特色专科推动医院品牌建设--记广州市红十字会医院创伤外科

中国加入WTO后,国内医疗市场竞争越来越激烈,面对激烈竞争的医疗市场,广州市红十字会医院坚持实施品牌战略,大力发展特色专科,依托重点专科的品牌效应带动医院的科技创新,增强医院的核心竞争力,从而使医院在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。该院的创伤外科经过多年的发展已建成为广州市重点学科,医疗技术居国内先进水平,在为广大病患者提供优质服务的同时,也创造了良好的经济效益和社会效益树立起自己的品牌,为实现医院的可持续发展奠定了基础。     

冠状动脉多支架术中药物洗脱支架的应用

近年来，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为冠心病血管重建的重要方法，再狭窄是影响其疗效的主要问题，单纯球囊扩张术后发生率高达30％～50％，支架置人术有效地降低再狭窄发生率至20％～30％。携携带并释放抑制平滑肌细胞增生药物的药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）的应用使再狭窄发生率显著降低，是近年来介入心脏病学又一突破性进展。现在药物支架已成为需要进行冠状动脉介入手术治疗患者的最佳选择。     

骨盆骨折伴后尿道断裂的围手术期护理体会

骨盆骨折、尿道段裂并发症是极为严重的泌尿科急症,一旦发生需立即手术.由于此类患者损伤重、出血多、死亡率高,因此围手术期的观察与护理对提高生存率,减少术后并发症,提高生存质量尤为重要.     

64层螺旋CT对粪石性小肠梗阻的诊断

目的 评价64层螺旋CT对粪石性小肠梗阻的定性、定位诊断价值及早期的CT影像学检查特点.方法 对23例经手术和临床证实为粪石性小肠梗阻的64层螺旋CT表现进行回顾性分析.结果 64层螺旋CT对粪石性小肠梗阻的定位诊断23例(100%)均正确:空肠4例,空回肠交界处5例,回肠14例;21例(91.3%)定性诊断正确,2例误诊为肿瘤.主要的CT表现有:肠腔内类圆柱形或类椭圆形相对低密度灶(21/23,91.3%),胶囊样密度增高影(18/23,78.3%),病 灶内有蜂窝状气泡 影(20/23,87.0%),邻近肠壁强化(20/20,100%),近段小肠扩张并见液气界面(23/23,100%),远端肠管正常或塌陷(23/23,100%).结论 粪石性小肠梗阻具有典型的CT表现,64层螺旋CT对粪石性小肠梗阻的定位、定性诊断具有重要的临床价值.     

急救批量一氧化碳中毒抢救护理体会

<正>一氧化碳是一种无色、无臭、无味、无刺激性的气体,几乎不溶于水,吸入过量一氧化碳可发生急性中毒,俗称煤气中毒。是我们北方重工业区气体中毒死亡的重要原因之一。急性一氧化碳中毒是指人体短期内吸入过量的一氧化碳所造成脑、心肌及全身组织缺氧性疾病,最终导致脑水肿和中毒性脑病。临床表现为头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、呼吸深快、口唇指甲黏膜呈樱桃红色。严重者出现昏迷甚至死亡,少数患者可发生迟发性脑病。我院自2009年1月至2011年11月共收治批量中毒13批次,65例患者,现将其临床抢救护理     

84例下肢骨折术后下肢深静脉血栓的预防护理

目的探讨下肢骨折手术后下肢深静脉血栓的预防护理措施,减少下肢骨折术后深静脉血栓形成,预防肺栓塞的发生。方法回顾分析84例患者的临床资料。结果本组84例患者经精心护理后,只有5例临床诊断下肢深静脉血栓形成。结论根据DVT发生的相关因素,做好危险度评估,采取有效的预防护理措施、早期进行功能锻炼并适时用药是预防DVT形成的关键。     

64排CTCA对隐匿性冠心病筛查的应用价值初探

目的 探讨64排探测器CT冠状动脉成像(CTCA)对隐匿性冠心病的诊断价值.方法 对32例经CTCA诊断的完全无症状冠心病患者进行分析,以冠状动脉造影(CAG)为对照,分别评价CTCA对冠状动脉主要分支、不同性质斑块和不同形态钙化斑块所致狭窄诊断的准确性.结果 32例患者冠状动脉病变广泛且严重,其中钙化斑块较多,CTCA评价钙化斑块狭窄程度的准确性较混合斑块和软斑块低(Kappa=0.39),对≥50%节段狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为85.37%,94.43%,76.92%,96.74%,92.81%.结论 CTCA对显示病变和评价狭窄程度有较高的价值,能减少不必要的CAG检查,在合并高危因素无症状患者的筛查中具有重要的临床意义.     

影响64MDCT冠状动脉成像质量的多因素研究

目的探讨影响64排螺旋CT（64MDCT）冠状动脉成像图像质量的因素。方法对186例临床诊断或拟诊冠心病患者行64MDCT冠状动脉成像,使用Philips独立工作站提供的冠状动脉分析软件,进行冠状动脉后处理重组,对重组图像进行评分,记录患者的年龄、性别、呼吸、体重、吸烟及饮酒史、慢性病史（糖尿病或高血压）、支架置入史、扫描时的平均心率、心律变化、对比剂的用量及注射速率、最佳R—R时相、软斑块、心肌桥、冠状动脉发育异常、钙化积分并相应评分,分析上述因素与冠状动脉评分的相关性,统计学处理采用多元线性回归模型。结果重建时相、钙化积分、心率、软斑块、心律变化对图像质量的影响有统计学意义,上述因素与图像质量间具有多元线性回归关系（标准化回归系数分别为0．357,0．237,-0．195,-0．195,0.166,-0．152）。结论对患者心率和心律变化的良好控制及选择最佳R-R时相重建冠状动脉,可最低限度地减轻心脏运动伪影,提高冠状动脉血管的成像质量,了解钙化及软斑块对图像质量的影响可以恰当评估冠状动脉软、硬斑块面积及管腔的狭窄程度,提高多排探测器CT对冠心病的诊断准确性。     

ICU患者下呼吸道感染的护理体会

目的总结ICU患者下呼吸道感染的护理体会。方法对55例ICU下呼吸道感染患者的护理体会进行回顾性分析。结果 55例ICU下呼吸道感染患者中,有3例(占5.5%)死亡,32例(占58.2%)加重原发病情。结论 ICU患者下呼吸道感染的问题涉及多方面的原因,作为护理人员应引起重视,积极采取各种护理措施帮助患者恢复健康。