黑热病一例

患儿 ,男 ,7岁 9个月。因发热、肝脾肿大 6个月第 2次入院 ,河北省顺平县人 ,无疫区居住史。 6个月前患儿发热 ,体温 3 8～ 3 9℃ ,伴腹部不适 ,在当地按上呼吸道感染青霉素治疗 1个月无效。腹围渐增大 ,消瘦 ,在北京市儿童医院以“贫血、肝脾肿大原因待查”收住院。入院后仍呈不规则发热 ,体温 3 8 5～ 4 0 5℃ ,发热前无寒战 ,伴盗汗 ,可自行退热 ,先后应用头孢噻肟钠、头孢曲松、环丙氟哌酸、三氮唑核苷、阿昔洛韦等。发热不退 ,肝脾呈进行性肿大 ,全血细胞减少 ,球蛋白水试验阳性 ,2月后查黑热病抗体阳性 ,应用锑剂试验性治疗 1个疗程 …     

高频超声对乳腺小肿块鉴别诊断的价值

目的:评价高频超声二维征象及彩色多普勒血流指标在乳腺小肿块鉴别诊断中的价值。方法:使用高频超声诊断仪观察196个长径小于2 cm的乳腺肿块的二维超声特征(包括病灶形态,病灶内部,病灶后方有无衰减及有无微小钙化灶),然后使用彩色多普勒对病变进行多普勒血流参数测定(包括血流丰富度、PSV、RI、PI)。比较二维超声征象及彩色多普勒血流参数在乳腺良、恶性肿块中的差异并对其诊断敏感性、特异性加以分析。结果:病灶形态、病灶内部、病灶后方及有无微小钙化灶良、恶性病变间均有显著性差异。恶性肿块PSV、RI、PI值均明显高于良性肿块。结论:彩色多普勒超声血流参数测定对乳腺良、恶肿块的鉴别诊断具有重要的参考价值,与肿块的二维声像图征象相结合可提高乳腺肿块的超声诊断准确率。     

早产儿贫血

新生儿贫血是儿科常见的疾病、而早产儿贫血的发生率更高，这是由于早产儿各种生理功能发育更不完善，骨髓造血功能薄弱，早产，婴儿过早地停止了胎内的骨髓外造血，因而不能适应出生后机体的快速生长发育；同时，胎龄8个月以前由母体获得的铁较少，8个月以后才开始获得较多的铁，由于早产，使婴儿铁储存减少，致使早产儿贫血非常常见。     

改良脱钙液制作脱钙骨石蜡切片与传统方法的比较*

目的：常规的脱钙骨切片制作方法在脱钙、组织结构完整性等方面存在一定的缺陷。比较用改良后方法制作的脱钙骨组织切片与常规制作的脱钙骨组织切片质量的差异。 方法：①实验材料：实验于2004-12/2007-12在广东医学院组织和胚胎学教研室及药理教研室完成。SPF级雌性SD大鼠10只，鼠龄6个月。②实验方法：取大鼠左右股骨和胫骨标本各20个，分为两组，左股骨和右胫骨为实验组，右股骨和左胫骨为对照组。实验组经过常规固定，而后应用改良脱钙液（甲酸10 mL、浓盐酸(相对密度1.19)8 mL、氯化铝3 g、体积分数为0.4的甲醛20 mL、冰乙酸3 mL，加生理盐水至总体积200 mL）脱钙、脱水、氯仿透明、包埋时间延长、染色、封固和切片；对照组进行常规固定、脱钙、脱水、透明、包埋、染色、封固和切片。③实验评估：比较两组切片的质量和效果。 结果：①实验组大鼠的脱钙骨切片与对照组比较，标本脱钙时间缩短，脱水时间变化不大，而透明效果明显改善。②与对照组比较，实验组骨组织切片标本薄均匀、平坦完整，脱蜡完整均匀。染色成功的切片，骨与骨周围的组织形态保持完整。 结论：改良的脱钙大鼠股骨和胫骨石蜡切片制作方法能使标本脱钙更彻底、结构更清晰、组织完整性更好。     

军事飞行员症状自评量表评定及其元分析

目的:对军事飞行员的心理健康状况进行评估,为心理健康干预提供依据。方法:研究采用症状自评量表(SCL-90)对437名军事飞行员(来源于东北、西北、华东、华南等区域的飞行部队、疗养院和飞行学院)的心理反应症状进行了评定,并对已有研究的1956例合并样本进行了元分析。结果:437名军事飞行员SCL-90的总分为39.86±37.18,总分超过平均数两个标准差(x珔>2s)的人数为19.7%,阳性项目在中度以上的检出率低于3.0%。症状程度在中等以上者为48.0%。SCL-90各因子水平分除恐怖因子外,均明显低于常模组,差异有显著性意义(Z'=29.23～40.12,P<均0.001)。不同年龄阶段总症状指数以20～25岁组最低,31～35岁起增高,至36～40岁达到高峰,40岁以后有所下降,各年龄组间差异有显著性意义(F=2.54～5.19,P<0.05～0.01)。1956例元分析的统计数据表明,飞行员组SCL-90各因子水平与常模组比较,除恐怖症状均值高于常模组外,其他各因子水平均低于常模组,差异有显著性意义(Z'=1.92～14.21,P<均0.01)。结论:军事飞行员的心理健康状况优于一般人群。     

白内障超声乳化联合小梁切除术中并发暴发性脉胳膜上腔出血一例

1病例报告患者女,74岁,因左眼胀痛反复小发作6年、失明1年,于2002年11月12日以“左眼慢性闭角型青光眼”入本院治疗。患者同时患有“白内障”10余年,高血压5年,均未曾治疗。入院查体:血压150/95 mmHg,右眼视力0.6,眼压20mmHg;左眼无光感,眼压46 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。左眼结膜充血( ),角膜尚清,角膜直径约10.5 mm,前房轴深约2 CT,周边1/4 CT,瞳孔圆,直径约5 mm,对光反射消失,虹膜节段性萎缩,晶体呈乳白色混沌,晶体面及虹膜均向前膨隆,眼底不能窥清。房角检查为窄角Ⅳ级,粘连大于3/4周,色素Ⅲ级;术前B超检查,双眼轴长20.5 mm。拟行“左…     

Card Guard心电监护电话传输系统在急诊科的应用

ＣａｒｄＧｕａｒｄ心电监护电话传输系统在急诊科的应用北京军区总医院（１００７００）景荣张英英崔红随着急救医学的迅猛发展，继急诊ＩＣＵ病房，院前急救产生后，又一新生的急救机构—ＣａｒｄＧｕａｒｄ心电监护电话传输系统于１９９５年２月在我院急诊科使用，这意...     

新生大鼠缺氧缺血性脑病时HIF-1α基因表达的变化

目的 了解新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)时低氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因表达的变化,以期寻找更为有效治疗手段.方法 24只7日龄新生SD大鼠,随机分成2组,假手术组和缺氧缺血组,根据处死时间点每组分成1 d和3 d两个小组,每组6只.缺氧缺血组结扎左颈总动脉后休息1 h,再置于8%氧浓度的低氧环境中2 h,分别于实验1 d、3 d乙醚麻醉下处死动物,留取脑组织,半数中性甲醛溶液固定,半数液氮保存,采用HE染色、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化,在蛋白和mRNA水平检测新生大鼠HIE时HIF-1α基因的表达.结果 缺氧缺血组大鼠相继表现为烦躁不安、全身发绀,呼吸加深加快、站立不稳、嗜睡、激惹或间断发作的痉挛和抽搐;HE染色显示:左侧大脑皮层出现局灶性神经元核固缩、核碎裂、核仁偏位、不清或消失、基质疏松;脑组织HIF-1αmRNA表达较对照组增加,尤其是缺氧缺血3 d组,但差异无统计学意义;免疫组化显示:缺氧缺血组1 d组和3 d组各时间点、各大鼠大脑皮层和海马区均可见不同程度的HIF-1α表达,明显高于假手术组(P=0.00),阳性表达主要在血管内皮细胞,海马和皮层的锥体细胞亦有HIF-1α阳性细胞分布.结论 新生大鼠缺氧缺血性脑病时HIF-1基因表达增强,主要表现在大脑血管内皮细胞.     

改良脱钙液制作脱钙骨石蜡切片与传统方法的比较

目的:常规的脱钙骨切片制作方法在脱钙、组织结构完整性等方面存在一定的缺陷.比较用改良后方法制作的脱钙骨组织切片与常规制作的脱钙骨组织切片质量的差异.方法:①实验材料:实验于2004-12/2007-12在广东医学院组织和胚胎学教研室及药理教研室完成.SPF级雌性SD大鼠10只,鼠龄6个月.②实验方法:取大鼠左右股骨和胫骨标本各20个,分为两组,左股骨和右胫骨为实验组,右股骨和左胫骨为对照组.实验组经过常规同定,而后应用改良脱钙液(甲酸10 mL、浓盐酸(相对密度1.19)8 mL、氯化铝3 g、体积分数为0.4的甲醛20mL、冰乙酸3mL,加生理盐水至总体积200mL)脱钙、脱水、氯仿透明、包埋时间延长、染色、封固和切片;对照组进行常规固定、脱钙、脱水、透明、包埋、染色、封固和切片.③实验评估:比较两组切片的质量和效果.结果:①实验组大鼠的脱钙骨切片与对照组比较,标本脱钙时间缩短,脱水时间变化不大,而透明效果明显改善.②与对照组比较,实验组骨组织切片标本薄均匀、平坦完整,脱蜡完整均匀.染色成功的切片,骨与骨周围的组织形态保持完整.结论:改良的脱钙大鼠股骨和胫骨石蜡切片制作方法能使标本脱钙更彻底、结构更清晰、组织完整性更好.     

非肺心病与肺心病心力衰竭患者血浆内皮素－1浓度的对比研究

应用放射免疫方法测定４２例正常人和３３例非肺心病心力衰竭患者、２１例肺心病心力衰竭患者的血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度。结果表明，与正常对照组相比，非肺心病心力衰竭组和肺心病心力衰竭组血浆ＥＴ－１浓度明显升高（Ｐ＜０．０００１），而两组心力衰竭之间则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。这证明，非肺心病心力衰竭和肺心病心力衰竭二者虽然在引发心力衰竭的病因不同，但共同表现为血浆ＥＴ－１浓度升高，提示血浆ＥＴ－１在参与两种心力衰竭病理生理过程中作用机制是相同的。