宫内生长发育受限患儿血清糖皮质激素变化

目的探讨宫内生长发育受限患儿是否存在下丘脑一垂体一’肾上腺轴功能紊乱。方法收集2012-1-1至2013-6-1在北京友谊医院儿科住院的宫内生长发育受限（inttauterine growth re8triction,IUGR）患儿和适于胎龄儿（appropriate for gestational age,AGA）血清,采用ELISA方法检测血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、醛固酮激素水平变化。结果IU6R48例,AGA50例,两组性别比无差异。IUGR血清ACTH、皮质醇浓度（均数±标准差）浓度均比AGA组明显升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）;IUGR血清醛固酮浓度与AGA组相比,血清水平下降,但差异无统计学意义,P〉0．05。结论宫内生长发育受限患儿血清ACTH、皮质醇浓度均明显高于适于胎龄儿,提示宫内生长发育受限患儿存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱。     

糖尿病足的中西医治疗研究

糖尿病足(DF)是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染,单独或共同作用引起的糖尿病患者下肢和(或)足溃疡或坏疽等综合因素所致的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称。1956年由Oakley等首先提出用“糖尿病足”这一名词,1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足。DF的防治目标是预防为主,早期诊断,早期治疗,不但可明显改善糖尿病患者的生活质量,还可极大地减少相关的医疗支出,具有重要的社会及经济效益。目前,针对DF的综合治疗已作了广泛的研究,现简要综述如下。1糖尿病足的发病机制历代医…     

调胃承气汤治疗百草枯中毒致急性肺损伤的临床疗效及对免疫功能的影响研究

目的:分析调胃承气汤治疗百草枯中毒致急性肺损伤的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,纳入我院2014-07—2018-10期间接诊的百草枯中毒致急性肺损伤患者作为研究对象,根据入院先后顺序,经随机按数字表法随机分为对照组和观察组;两组均给予常规治疗,观察组增加调胃承气汤治疗;比较两组治疗前及治疗7 d后的临床指标、免疫功能指标[血清IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子(NF-κB)、Toll样受体9(TLR9)、巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)水平]和氧合及血流动力学指标[氧合指数(PaO_2/FiO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)]。以30 d为随访终点,观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)发生率、ICU治疗天数、病死率、住院病死患者存活时间,比较两组临床总有效率。结果:共纳入64例患者,两组均为32例。两组间基线指标(性别、年龄、百草枯摄入量、百草枯中毒至就诊时间)的差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、NF-κB、TLR9和MIP-1α水平均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后PaO_2/FiO_2明显大于对照组,RR慢于对照组(P0.05);观察组ALI/ARDS发生率明显低于对照组,ICU治疗天数少于对照组,住院病死患者存活时间长于对照组(P0.05)。结论:调胃承气汤治疗能改善百草枯中毒致急性肺损伤患者的氧合情况,抑制病情进展,可能与其对炎症因子具有免疫调节作用有关。     

利多卡因诱发加速性室性自主节律

患者女 ,3 3岁。既往身体健康 ,无器质性病变 ,曾有磺胺类、青霉素等药物过敏史。今日来院是因肩关节痛而就诊 ,经全面检查 ,确诊为肩周炎。在门诊治疗室用 0 .2 5 %利多卡因穴位封闭注射治疗 ,在注射结束时 ,患者突然感觉头晕、恶心、面色苍白、出汗、心悸、胸闷 ,甚至发生昏厥和抽搐 ,体检血压下降 ,心动过缓 ,心律不齐 ,血压 80 5 0ｍｍＨｇ。经平卧15ｍｉｎ后 ,症状好转 ,但仍感心悸 ,做心电图检查。心电图表现 ,Ⅱ导联连续记录(图略 ) ,心律呈周期性变化 ,窦性Ｐ -Ｐ间距 0 .68～ 0 .70ｓ ,频率 86～ 88次 ｍｉｎ ,每 2～ 6个窦性搏…     

真核表达载体pEGFP-N1-kin17的构建及其在Zmpste24-/-小鼠胚胎成纤维细胞内的表达

目的：构建人kin17基因真核表达载体pEGFP-N1-kin17,将载体转染至野生型及Zmpste24基因缺失的小鼠胚胎成纤维上皮细胞,荧光显微镜观察kin17蛋白表达情况。方法用高保真DNA 聚合酶,从pCMV-kin17载体中扩增获取人kin17 cDNA编码序列,将其克隆至pEGFP-N1载体中,经酶切、连接、转化后,挑取阳性克隆进行菌液进行PCR、菌液质粒双酶切及测序鉴定;将成功构建的GFP-kin17表达载体转染Zmpste24-/- MEFs,荧光显微镜观察kin17蛋白的核定位情况。结果 pEGFP-N1-kin17转化细菌克隆测序结果完全正确;将载体转入MEFs后,可以通过荧光显微镜观察到kin17蛋白的表达。结论成功构建GFP融合的kin17真核表达载体,该载体为kin17蛋白的研究提供工具。本实验中载体pEGFP-N1-kin17在野生型和Zmpste24-/- MEFs中均成功表达。     

早产儿颅内出血的MRI表现特点及其危险因素

目的总结早产儿颅内出血的MRI表现特点,探讨颅内出血的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的668例早产儿(37周)的病例资料,整理颅内出血的早产儿病例,分析MRI表现特点及早产儿颅内出血的危险因素。结果 668例早产儿中,有40例发生颅内出血,发生率为6.0%。小于32周早产儿颅内出血的发生率为15.5%,出生体重1 000 g早产儿颅内出血发生率为28.6%。室管膜下/脑室内出血最多,其次为脑实质出血(小脑出血)。危险因素分析发现,不同胎龄、出生体重,是否窒息及机械通气颅内出血发生率差异具有统计学意义(P 0.05),而性别、剖宫产、母亲因素(妊娠期糖尿病、胎膜早破及先兆子痫)颅内出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论早产儿颅内出血最常见的类型为侧脑室出血及脑实质出血(小脑出血),胎龄、出生体重、窒息及机械通气是早产儿颅内出血的危险因素。     

基质蛋白p17在人类免疫缺陷病毒感染及相关性疾病作用中的研究进展

基质蛋白p17是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)的一种结构蛋白, 不仅在HIV生命周期的多个阶段起着关键作用, 还与HIV相关淋巴瘤、神经认知障碍和乳腺癌的发生有着密切关系。本文就基质蛋白p17在HIV感染及相关性疾病中的作用进行综述。     

中晚期胎儿抗凝血酶和蛋白C活性的检测

目的建立孕周为19~37周各胎龄段的正常胎儿脐血抗凝血酶(AT)和蛋白C(PC)活性的正常范围,并与正常新生儿及成人进行比较,了解胎儿脐血AT、PC活性的动态变化,为早产儿和新生儿出血、凝血疾病的诊断提供依据。方法采用美国IL公司的ACLFuturaPlus型全自动血凝仪检测254例胎儿、32例足月新生儿、32例健康成人血浆中AT的活性;用法国Biomerix公司的Mini-Vidas免疫荧光仪测定188例胎儿、32例足月新生儿、32例健康成人PC的活性。结果从19~37周随胎龄的增加AT和PC的活性逐渐增加,但只有在31~37周才显著增加,但都明显低于新生儿和成人水平。在胎儿19~37周以及新生儿期PC的活性都明显低于AT的活性。结论AT、PC的活性在胎儿、新生儿、成人血浆中是一个动态变化过程,AT的发展优先于PC。     

脑梗死患者血浆中血栓标志物及凝血指标联合检测的临床意义

目的探讨凝血分子标志物和常规凝血指标的检测在脑梗死患者中的临床意义,为脑梗死的诊断和治疗监测提供依据。方法测定90例脑梗死患者血浆中凝血酶原片段1 2(F1 2)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),并与健康正常对照组进行比较。结果脑梗死患者F1 2、TAT、D-D、vWF和健康对照组相比均有显著增高,而PT、APTT、TT、PC和AT与健康对照组相比差异无统计学意义。结论脑梗死患者体内呈高凝状态,凝血酶原活性增强,凝血酶生成增多,纤溶活性增强,抗凝系统活化不足,同时内皮细胞损伤在脑梗死患者的凝血系统激活和发病过程中可能起主要作用,F1 2、TAT、D-D、vWF等凝血分子标志物可以作为脑梗死的诊断指标,而常规的凝血指标不能反映脑梗死患者的高凝状态。     

中原地区恙虫病血清学检测报告

目的了解河南省恙虫病感染、发病情况。方法采用免疫荧光、酶标记、血清凝集技术。结果检查500例发热待查病人血清,其中24例病人血清恙虫病IgG抗体阳体。结论由此提示中原地区有恙虫病存在,且其流行病学、临床学特点似与秋冬型恙虫病类似。