柯兴氏综合征伴巨大肝囊肿1例报告

柯兴氏综合征伴巨大肝囊肿的病例罕见,国内只有1例报道。现将我院收治1例报道如下: 马××,男49岁,工人。住院号:144292。6年前因头昏、头痛,发现血压高29.3/14.7 kPa(220/110mmHg)。1987年腹部B超提示:多囊肝、肾。未经正规治疗。近3月上述症状加重伴双下肢浮肿于1988年4月收治。查体:血压22.7/14.7kPa     

Rough集系统在机械通气教学培训中的应用

机械通气在呼吸危重症的治疗中具有极其重要的作用，可以减轻或纠正缺氧与二氧化碳潴留，稳定患者的呼吸功能，为治疗原发病和并发症提供机会，同时也是对呼吸衰竭、急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征等的积极治疗.一线医生虽然经过了一段理论培训及初步的模拟操作训练，但还不能完全独立熟练地使用机械通气；而综合性医院中拥有呼吸机的科室众多，各科室医生使用呼吸机的水平参差不齐。     

肺表面活性物质及其蛋白的研究进展

肺表面活性物质（ＰＳ）与呼吸窘迫综合征的病理生理过程关系密切，颇受临床关注。本文从分子生物学角度概述了ＰＳ及其蛋白的近年研究进展，并介绍了它们的生理性能及应用前景。     

经支气管肺活检结合免疫组织化学方法对肺间质纤维化的诊断价值

目的　评价经支气管肺活检 (Transbronchiallungbiopsy ,TBLB)结合免疫组织化学方法对不同原因肺间质纤维化诊断价值。方法　在X线透视下 ,对 2 0例不同原因导致的肺纤维化患者 ,包括 9例特发性肺纤维化 (IPF)和 11例COPD继发肺纤维化 (PF COPD) ,行纤维支气管镜肺活检取得肺组织 ,切片行HE染色 ,Masson三色染色及免疫组化检测I型、Ⅲ型胶原蛋白的表达 ,比较IPF与PF COPD之间在病理形态学、胶原纤维增生程度、类型及分布特点方面的区别。结果　IPF胶原纤维增生程度明显高于PF COPD(P <0 .0 1) ,IPF以较粗大的Ⅰ型胶原纤维增生为主 ;而PF COPD则以较纤细的Ⅲ型胶原纤维为主。结论　IPF与PF COPD在临床特点、病理表现、纤维增生程度及胶原纤维类型等方面均有很大的区别 ;TBLB结合免疫组化方法对肺间质纤维化具有一定的诊断价值。     

胸片正常的支气管内膜结核的诊断与治疗

目的探讨胸片正常的支气管内膜结核(EBTB)的临床诊断和治疗.方法回顾性分析20例胸片正常的EBTB患者的临床表现、诊断和治疗.结果症状主要包括:咳嗽20例,胸闷12例,发热3例,咯血2例,纤维支气管镜检查均发现异常,活动性的干酪样坏死型6例,充血水肿型3例,肿块型1例,颗粒型4例,溃疡型3例,非特异性支气管炎型3例,均行黏膜活检和刷检,经黏膜活检病理确诊8例(40%),刷检细菌学证实16例(80%),两者联合确诊20例(100%).全身抗结核化疗后症状缓解率达100%.结论纤维支气管镜在胸片正常的EBTB的诊断中具有重要地位;全身抗结核化疗对胸片正常的EBTB疗效好.     

特发性肺间质纤维化发病机制及治疗进展

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia,IIP）中最常见的一种,由于其发病机制复杂,目前尚无有效治疗措施,预后极差,成为目前国内外的诊治难点及研究热点。近年来,在IPF发病机制及药物治疗方面的认识取得了一些进展。     

特发性肺间质纤维化的回顾和展望

自50多年前Hamman和Rich报道4例死于原因不明的弥漫性肺间质纤维化以来,特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）的概念和定义有了突飞猛进的发展,尤其是近5年,这反映了广大的科研和临床工作者对此类疾病的重视和不断探索。     

重症社区获得性肺炎病死率及预后分析

目的探讨重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)的住院病死率及预后相关因素。方法收集大坪医院2009年1月至2010年6月期间住院的SCAP患者73例,对病死率进行单因素分析(t检验和χ2检验)及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析发现,治疗前APACHEⅡ评分≥16分、治疗3d后临床肺部感染评分(CPIS)升高、D-二聚体水平、pH7.30、PaCO2≥50mm Hg、双叶或多肺叶受累、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)以及多器官功能衰竭与SCAP死亡有关。多因素Logistic回归分析发现,治疗前APACHEⅡ评分≥16分[比值比(OR)=6.40,95%可信空间(CI)2.60～18.87]、治疗3d后CPIS升高(OR=6.90,95%CI2.03～29.13)、多器官功能衰竭(OR=6.32,95%CI1.33～21.06)是影响SCAP预后的独立危险因素。结论治疗前APACHEⅡ评分可作为评估SCAP预后的良好指标,对CPIS的动态监测有助于SCAP的疗效评价,D-二聚体水平与SCAP预后有明显相关性。     

胸内异位肾一例报告

胸内肾罕见,迄今国外文献报道仅50余例[Kirshenbaum AK,et al.J Urol 1981;125:412],国内仅有数例报告。我院最近收治一例现报道如下:     

原发性QT间期延长综合征——附三次心跳骤停胸外按压2小时58分抢救成功一例

<正> 自50年代后期首次报告家族性QT延长综合征以来,国外进行了有关流行病学、病理、病理生理及其治疗等方面的研究,迄今已报道500多例。国内近年亦有为数不多的个案报道。现将我院收治的一例QT间期延长致三次心跳骤停,经胸外按压2小时58分抢救成功者报道如下,并结合文献进行复习。一、病历摘要患者女,23岁,住院号169570,因不孕于1991