阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片治疗急性细菌感染的疗效

目的：评价阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片（8：1）治疗各种急性细菌感染的有效性和安全性。方法：采用随机、双盲、多中心、平行对照临床试验的方法，共纳入病例204例，试验组102例，给予阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片（8：1）2片，bid，同时服用阳性对照药模拟剂2片，tid。对照组102例，给予阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片（4：1）2片，tid，同时服用试验药模拟剂2片，bid，疗程均为7～14d。结果：试验组和对照组的痊愈率分别为83.33％（85／102）和76.47％（78／102），有效率分别为92.16％（94／102）和89.22％（91／102），两组细菌清除率均为90.70％，阴转率均为84.71％。两组不良反应发生率分别为5.17％（6／116）和9.48％（11／116），以上结果两组组间比较均无统计学意义。结论：阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片（8：1）治疗各种急性细菌感染的疗效确切，安全性好。     

支气管镜检前地卡因雾化麻醉严重过敏反应3例报告

地卡因作为一种黏膜表面麻醉药 ,因其麻醉效果好、时效长 ,在纤维支气管镜检查前支气管麻醉中应用较为普遍 ,但其毒性大 ,过敏反应的发生率也较高。现将我科近几年来进行地卡因雾化吸入支气管麻醉所致的 3例严重过敏反应报告如下 ,以引起重视。1　病例资料病例 1,女性 ,6 2岁 ,因反复咯血 3月 ,于 1998年 8月 12日入院 ,患者于 8月 6日在当地医院行胸部ＣＴ检查发现左下肺块影。为明确诊断行纤支镜检查 ,术前用 0 5 %地卡因雾化口腔吸入麻醉。在吸入 10ｍｉｎ约 15ｍｌ后患者突感呼吸困难 ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,急测心率血压测不到 ,心跳呼…     

急性低氧合油酸性大鼠肺损伤模型的复制及已酮可可碱的治疗作用

急性低氧状态下的急性肺损伤发病率高，病情严重，其机理尚不清楚。本研究旨在建立急性低氧状态下急性肺损伤动物模型，籍以探讨急性低氧条件下，急性肺损伤的病理生理特征及其机理。方法分别参照周照年和朱运奎等方法并加以改进复制急性低氧动物模型，在此基础上按Ｄｉｃ...     

原发性肺浆细胞瘤(附1例报告)

目的:了解原发性肺浆细胞瘤的临床表现、病理特点、诊治方法及相关预后因素。方法:通过对1例左下肺外周孤立型病灶患者的完整诊治资料进行分析,结合有关文献,对本病的临床表现、病理表现、诊治方法及相关预后进行论述。结果:本病的主要临床表现为咳嗽、咯痰、胸闷,其症状和严重程度与病变所在部位密切相关;病理主要表现为弥漫性浸润的浆细胞聚集,免疫组化提示浆细胞的增生为单克隆性。结论:原发性肺浆细胞瘤是一种极为罕见的肺部肿瘤,病理学检查和免疫组化可确诊。     

脾结核的临床特征

目的 探讨脾结核的临床特点、诊断和治疗。方法 回顾性分析经临床、手术及病理证实的11例脾结核的临床特征。结果 11例患者中，男7例，女4例，平均年龄29岁。6例术后证实，5例经内科保守治疗后证实。多数患者表现为发热、消瘦、血沉增快、贫血、脾肿大，B超发现脾脏肿大11例，其中8例脾内多发占位，3例为孤立性占位；7例行CT检查，6例发现脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶，1例为单发类圆形低密度影，边缘不清，增强扫描病灶内部无强化；6例患者伴后腹膜、脾门区等淋巴结肿大，5例患者伴其它脏器结核。结论 不明原因发热、消瘦、血沉增快、贫血、脾肿大为脾结核的主要临床表现，腹部B超和腹部CT能对脾结核作出较准确的判断，脾结核患者经正规治疗可治愈。     

白细胞介素-8与肺表面活性蛋白-A、B在急性肺损伤中作用关系的研究

目的：分析急性肺损伤（ALI）时白细胞介素-8（IL-8）与肺表面活性蛋白（SP）-A、B的含量变化及其相互关系,探讨急性肺损伤的发病机制。方法：Wistar大鼠30只,随机分为生理盐水对照组6只和ALI组24只,采用上腔静脉注入油酸的方法复制ALI动物模型。ALI组于制模后1、2、4、6 h收集血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）,用放免法测定血清IL-8含量变化,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测肺泡灌洗液中SP-A、B含量的变化,并与对照组进行比较。结果：ALI大鼠血清中IL-8水平显著上升（P〈0.05）,而BALF中SP-A、B含量显著降低,血浆IL-8含量升高与BALF中SP-A、SP-B下降呈显著负相关（r值分别-0.524和-0.425,P均〈0.05）。结论：ALI时IL-8含量升高与SP-A、B含量的降低有显著的相关性,炎症细胞因子IL-8可能通过影响SP-A、SP- B的表达发挥致病作用。     

进修医师对气道慢性炎症诊治指南掌握程度调查与临床教学对策

近年来中华医学会陆续颁布了针对各种常见病的诊治指南,对规范临床医师的医疗行为起到了积极的作用.慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和支气管哮喘(哮喘)患病人数多,病残率和病死率高,社会经济负担重,是世界卫生组织提出的"气道慢性疾病防治计划"中的两个主要病种,且都是以气道慢性炎症为核心,在基础与临床等方面存在相互对照的地方.     

肺泡Ⅱ型上皮细胞在肺移植中的作用及其进展

随着医学的迅速发展 ,大器官的移植 (如肺移植等 )已成为世界医学研究的热点。到 90年代末 ,全世界已进行肺移植的患者达 35 0 0多人 ,1年存活率为 93% ,5年存活率为 4 0 % ,最长存活时间为 10年 ,显示了肺移植的诱人前景。但是 ,与其它器官移植一样 ,肺移植中同样存在移植肺的保存、缺血再灌注、术后感染、急慢性排斥反应等。1　肺移植与肺泡Ⅱ型上皮细胞[1]目前认为 ,脏器获取前血液动力学的不稳定状态、移植肺再灌注、术后感染、排斥都是导致肺移植后高死亡率的原因。肺移植后肺功能障碍、肺部免疫力低下和存活期较短的重要原因是肺部感…     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

肺原发性平滑肌肉瘤一例陈昌碧崔社怀患者男性，３８岁。因咳嗽、无痰，偶有胸痛３个月余入院。查体：右上肺叩浊，呼吸音减弱，右下肺呼吸音清晰。左肺呼吸音清晰。心脏（－）。余无异常发现。胸部Ｘ线片示：右上肺块影伴肺不张（图１，２）。纤维支气管镜（纤支镜）检查...     

慢性阻塞性肺疾病大鼠模型支气管肺组织CD44表达及其与气道炎症的关系

CD44在炎症反应等方面发挥重要作用,探讨CD44活化在慢性气道炎症发病中的作用,对于理解慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺内大量炎性细胞聚集的机制及防治COPD可能具有重要意义。一、材料与方法1.模型制备与分组:雄性Wistar大鼠 44只,体重 (200±20)g,随机分为 4组:每组 11只。(1)A