利培酮、氯丙嗪、氯氮平对分裂症病人心电图影响的对照分析

目的探讨利培酮治疗精神分裂症时对其心电图的影响,并与氯丙嗪、氯氮平对照研究,以观察利培酮的安全性.方法将病人随机分为利培酮、氯丙嗪、氯氮平3组,分别于治疗前及治疗高量期(6周±)检查心电图,观察心电图变化.结果利培酮所致心电图异常发生率最小,3组药物间的心电图异常存在明显的差异,(χ2=59.30,P<0.01).结论利培酮所致心电图改变明显低于氯丙嗪,更低于氯氮平.虽然3组药物对心电图均有影响,表明利培酮相对安全,对既往有心脏病史、年老体弱者,建议优先选用利培酮.     

帕利哌酮缓释片与利培酮治疗孤独症的对照研究

目的:探讨帕利哌酮缓释片治疗孤独症的疗效及安全性。方法:将63例孤独症患者随机分为两组,分别予以帕利哌酮缓释片(31例)与利培酮(32例)治疗,观察8周。采用临床疗效总评量表严重程度量表(CGI-S),孤独症治疗评估量表(ATEC)评定临床疗效;通过治疗满意度调查问卷(MSQ)调查治疗满意度;采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:帕利哌酮缓释片组CGI-S评分、ATEC总分及ATEC行为项评分于治疗1周末即较治疗前有所减低(P<0.05);于治疗2周末、4周末及8周末均明显低于治疗前(P<0.01)。ATEC评分中,除了社交项评分在治疗前后无明显改变之外,言语、感知和行为评分均有不同程度地改善,治疗满意度为93.5%。利培酮组CGI-S评分、ATEC总分及ATEC行为项评分于治疗2周末较治疗前有所减低(P<0.05);于治疗4周末及8周末均明显低于治疗前(P<0.01),治疗满意度为71.9%。两组比较,治疗第1周末、第2周末和第4周末,帕利哌酮缓释片组CGI-S评分、ATEC总分及ATEC行为项评分低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第8周末评分差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应均较轻微,多可自行缓解,帕利哌酮组患者家属治疗满意度高于利培酮组(P<0.05)。结论:帕利哌酮缓释片与利培酮疗效及安全性相当,均可有效控制孤独症易怒情绪,但帕利哌酮缓释片比利培酮起效快,服药简便,依从性好,值得推广应用。     

天津市城市居民对抑郁症的认识和态度调查

目的了解天津市城市居民对抑郁症的认识情况。方法整群随机抽取720名社区居民,使用北京回龙观医院流行病学教研室编制的《公众自杀态度问卷表》调查居民对精神疾病的认识情况。并进行分析。结果共有582名居民完成了调查。其中,76.4%听说过抑郁症,8.1%认为抑郁症患者是疯子,91.2%认为这类患者会自杀。与心理治疗相比,公众更倾向于选择并认同药物治疗。结论天津市城市居民对抑郁症的临床表现及相关情况仍存在认识误区。对抑郁症的认识和态度受年龄、性别、受教育年限的影响。在制定相关的心理健康教育时应加以考虑。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：对符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准的50例患者,随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗共8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评分。结果：治疗8周后阿立哌唑组和利培酮组的显效率分别为72％和76％,差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗后各时点PANSS总分及各因子分也无显著性差异（P〉0．05）。阿立哌唑组的主要不良反应为恶心,厌食,呕吐等消化道症状,而锥体外系反应明显低于利培酮组。结论：阿立哌唑和利培酮对精神分裂症疗效相当,不良反应轻,均为疗效好的抗精神病药,阿立哌唑更适合于锥体外系副作用不能耐受的患者。     

多美康治疗睡眠障碍的临床研究

目的：观察多美康治疗睡眠障碍的临床疗效及安全性。方法：对44例患者给予多美康系统治疗，观察4周。以睡眠状况自评量表(SRSS)评定疗效。入组前治疗后行心电图、血生化常规检查，记录不良反应，以观察其副作用。结果：多美康能改善各种形式的睡眠障碍，尤其对入睡困难者，有效率可近100％，且副作用少，结论：多美康改善睡眠疗效确切，可作为临床治疗的首选药物。     

天津市医疗机构精神卫生服务资源和利用状况调查

目的了解天津市医疗机构精神卫生服务资源和利用情况,为制定天津市精神卫生服务规划提供基础数据。方法使用《天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷》调查并分析天津市18个区县365家医疗机构2006年精神卫生资源分布情况及精神卫生服务提供和利用情况。结果 2006年天津市有60家医疗机构提供精神卫生服务,共拥有精神科医生561人,精神科护士885人,精神科床位4281张,按人口密度计算分别为5.4/10万、8.5/10万、4.1张/万。全年总住院10449人次,门诊为434120人次。精神卫生资源相对集中于市内六区和其他六区,精神专科医院较综合医院的精神卫生资源更为丰富,三级医院所拥有的资源又明显多于一、二级医院。住院服务的利用主要在市内六区和精神专科医院,门诊服务利用主要在市内六区和非精神专科医院。结论天津市精神卫生资源处于国内较高水平,但是资源的分布和服务的利用极为不均衡,存在资源相对短缺和利用不足。     

抗精神病药物对心肌酶的影响

近年来服用抗精神病药物致猝死的病例屡有发生，抗精神病药物对心肌酶的影响越来越来越受到精神科医师的关注。本文就此进行了观察，分析。     

巴金森氏综合征和迟发性运动障碍时电休克的应用问题

电休克是精神疾病治疗的一种有效方法，其疗效是很多药物所不能替代的。但当某些精神病合并巴金森氏病或精神药物治疗中出现类巴金森氏综合征或迟发性运动障碍时，是否可施用电休克治疗，意见不一，本文综述国内外文献，提出：上述几种情况药物治疗困难时，可以慎重考虑应用电休克治疗，往往可收到较好的效果。     

低剂量奥贝汀与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的：检验低剂量奥贝汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：对100例抑郁症患者分别对低剂量奥贝汀或阿米替林治疗，疗程6周，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定药物疗效，以不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果：奥贝汀组与阿米替林组的有效差异无显著性，但显效率更高，且不良反应显著低于阿米替林组，结论：低剂量奥贝汀治疗抑郁症疗效确切，不良反应少，可作为门诊一线用药。