糖调节受损与中医体质的流行病学调查研究进展

对近几年糖调节受损(IGR)与中医体质的流行病学调查进行综述,通过了解IGR的流行情况和对IGR与中医体质的流行病学调查的分析,基于中医体质学说的理论,探讨中医体质与IGR的关系和该人群的体质分布情况,为IGR的防治提供科学依据。     

选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫痉挛研究

脑性瘫痪(简称脑瘫)是常见的神经伤残综合征,也是康复医学研究的难点之一。其发病率占出生人口的2‰～4‰,一旦发病,终生残疾。以往对于脑瘫的治疗主要为康复训练、药物治疗、局部神经阻滞及矫形手术治疗等,但上述治疗方法都不能有效的解除痉挛因而疗效较差。选择性脊神经后根     

医疗纠纷发生的主要原因及防范措施

现将医疗纠纷发生的主要原因及防范措施探讨如下。 1产生医疗纠纷的主要原因 1．1社会医疗保障体系不完善医疗经费长期补偿不足。医疗相关行业管理严重混乱。     

电刺激在产瘫康复中的应用

产瘫是分娩时被牵拉，造成头肩部分离及颈部软组织、筋膜、斜方肌、骨结构分离使臂丛神经失去保护而损伤所致犤１犦。传统的治疗方法受诸多因素的限制，很难取得满意疗效。经多年观察发现，经皮电刺激在产瘫的康复中，具有很好临床应用价值。１对象与方法１．１对象本组３２例，男２０例，女１２例。其中年龄１５d～７岁。１岁以内１２例，１～３岁９例，３～５岁７例，５～７岁４例，均为１９９６年１月～２００１年１２月显微外科诊治的住院或门诊病人。１．２方法本组均采用丹迪公司的Can－tataTM型肌电图仪，外置双极电刺激器进行刺激…     

影响门诊老年高血压病患者有效控制血压的因素与对策

本文通过调查分析影响门诊老年高血压病患者有效控制血压的因素，并采取了一些护理措施，取得了较好的效果，现报告如下。     

血液透析中心衰的预防和处理

在血液透析过程中,患者有时可发生一些较严重的神经系统和心血管系统并发症,心衰为其中较多见的一种。造成心衰有多方面的诱发因素,如肺部感染,高血压,贫血未能及时纠正,水钠潴留等。但是,根据我们临床实践,水钠潴留是透析患者发生心衰的主要原因。临床表现为水肿、气急不能平卧、烦躁不安、咯     

择期性手术病人的心理应激及护理对策

观察了６００例普通外科、泌尿外科及妇科的择期性手术病人的心理应激反应的一般特点和变化规律，以及采用以提供程序性和感觉性信息为主，以其他方法为辅的心理护理措施对手术病人应激反应产生影响。其中实验组３００例、两个对照组各１５０例。结果表明：（１）病人入院后，随着手术时间的逼近，应激反应逐渐加剧，手术前夜的焦虑、恐惧与血压水平显著升高；手术开始后则急剧下降；病人术后所感受到的疼痛、痛苦与不适显著高于术中。（２）实验组在手术前夜、术中及术后的各项心理指标的应激反应水平显著低于两个对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１），显示了心理护理的积极影响。结果说明本法对维护手术病人康宁具有一定的实用价值。     

Ilizarov骨搬运技术结合病灶截骨治疗Cierny-Mader Ⅳ型慢性胫骨骨髓炎北大核心CSCD

目的探讨Ilizarov骨搬运技术结合病灶截骨清创、置管冲洗治疗合并骨缺损的Cierny—MaderIV型慢性胫骨骨髓炎的疗效。方法对2010年1月至2016年5月收治的39例Cierny—Mader1V型慢性胫骨骨髓炎患者资料进行回顾性分析,男33例,女6例;年龄8～54岁,平均33．8岁。清创并于病灶处截骨,采用2／3环外固定支架固定,于胫骨远或近干骺端截骨进行骨搬运,本组患者2处截骨11例,近端截骨21例,远端截骨7例,术后3～5d于截骨端起始进行骨搬运,速度为0．5～1．0mm／d,中后期根据骨折愈合及疼痛情况调整骨搬运速度,术后每2周摄x线片观察骨搬运情况,并及时调整。患者搬移时间为50～130d,平均62．4d。结果39例患者术后获11～49个月（平均21个月）随访。软组织缺损创面全部愈合,骨髓炎无复发。32例患者骨断端、延长区一期愈合,5例患者出现骨断端不愈合,2例患者出现骨延长区成骨不良,上述7例患者经二期植骨术后骨折愈合。5例患者发生对合不良,其中4例经及时调整后对合良好;1例无法调整,行断端植骨术后愈合。7例患者出现踝关节跖屈畸形,背伸障碍,其中5例予以功能锻炼后好转;2例功能锻炼效果不佳,拒绝手术松解,残留踝关节功能障碍。9例患者出现不同程度针道感染,其中1例因感染重予以拔除克氏针,局部麻醉下更换克氏针好转;其余均经加强换药好转。结论Ilizarov骨搬运技术结合病灶断端大段截骨可有效治疗Cierny—Mader Ⅳ型慢性胫骨骨髓炎。但由于多种并发症的存在,应在充分了解Ilizamv技术的基础上不断改进该技术,同时加强术后宣教和护理,定期随访,可大大降低并发症的发牛。     

甲状腺癌中央组淋巴结清扫术后乳糜漏治疗策略及新方法（附2例报道）

目的探讨甲状腺癌中央组淋巴结清扫术后乳糜漏的治疗策略重点及介绍一种新方法。方法回顾性分析2019年3~5月期间辽宁省人民医院甲状腺乳腺外科收治的2例甲状腺癌中央组淋巴结清扫术后轻中度乳糜漏患者,采取颈托外固定加棉球内填塞加压包扎加充分负压引流并辅助低脂饮食的保守治疗方法(其中1例患者为在外院采取禁食水、静脉营养、局部盐袋压迫等方法保守治疗3周拔管后乳糜漏复发而来我院就诊)。结果2例患者的引流量均在2 d内快速减少到10 mL以下,继续维持治疗10 d后恢复正常饮食3 d,然后观察引流液量无变化时于第14天拨除引流管,拨管后再观察3 d后复查颈部超声示仍无明显积液时提示淋巴漏已临床治愈。结论局部压迫、充分引流、减少淋巴液生成是治愈甲状腺癌术后轻中度乳糜漏的策略重点;颈托外固定加棉球内填塞的加压包扎是对颈根部进行加压包扎的一种新方法,低脂饮食是减少淋巴液产生的有效手段。     

腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤缺损临床分析

目的 探讨足踝部皮肤缺损患者的临床治疗过程中,应用腓肠神经营养皮瓣修复的临床效果。方法 15例足踝部皮肤缺损患者作为研究对象,均应用腓肠神经营养皮瓣修复治疗,回顾分析其临床资料,分析其临床效果。结果 本组资料中,15例患者中13例患者皮瓣全部成活,2例患者远端边缘坏死并有水泡,经换药治愈。所有患者均进行为期6~12个月的随访,患者对足外观及功能改善均比较满意。结论 足踝部皮肤缺损患者的临床治疗过程中,应用腓肠神经营养皮瓣修复治疗,手术操作比较简便,具有较好效果,值得临床推广。