北京市宣武区40例甲型H1N1流感重症及危重病例分析

<正>2009年3月,一种新型病毒—甲型H1N1流感病毒在墨西哥暴发,疫情随即在全球迅速扩散。随着北半球秋冬季流感流行期的到来,北京市甲型H1N1流感感染人数急速攀升,重症及危重病例不断增多。现对2009年10月下旬～2010年1月上旬北京市宣武区     

北京地区婴幼儿急性腹泻病例5种腹泻相关病毒感染状况

目的了解北京地区婴幼儿急性腹泻病例5种腹泻相关病毒的感染状况。方法采集北京地区哨点医院2016年1~12月<60月龄急性腹泻患儿便标本,用实时荧光PCR对A组轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒进行检测;同时用巢式PCR检测人博卡病毒。结果共采集354份粪便标本,A组轮状病毒检出率13.84%,诺如病毒检出率10.45%,肠道腺病毒检出率4.52%,星状病毒检出率3.95%,人博卡病毒检出率7.34%。混合感染18例,占5.08%。轮状病毒发病高峰为冬季,诺如病毒的发病高峰为春季,其他病毒感染无明显季节特征。2岁以内患儿5种病毒的检出率分别为81.63%、78.38%、81.25%、71.43%、84.62%。结论北京地区急性腹泻患儿5种腹泻相关病毒检出率从高到低依次为:A组轮状病毒、诺如病毒、人博卡病毒、肠道腺病毒、星状病毒;2岁以内患儿是病毒性腹泻的高发人群。     

肾综合征出血热患者血小板输注效果调查分析

目的:调查分析肾综合征出血热(HFRS)患者血小板输注效果。方法:根据血小板输注次数将70例116次输注血小板的HFRS患者分为3组,进行输注前及输注后24h外周血血小板计数,计算输注后血小板增加校正指数(CCI),进行血小板输注效果评价。结果:3组患者输注有效率比较差异有统计学意义(P0.05),以1次组有效率最高,其次为2次组,3次组有效率最低,平均有效率为37.93%。结论:HFRS患者血小板输注效果较差,且输注有效率随输注次数的增加而下降。     

2012年我院冰冻血浆临床使用情况分析

目的：了解冰冻血浆（frozen plasma，FP）临床使用情况，为制定干预措施提供依据。方法根据《临床输血技术规范》中FP输注指征，查阅我院2012年住院期间输注FP的住院患者病历，对输注合理性进行分析评价。结果本次调查输注FP的住院患者325例，共输注FP 172260 mL，人均每次用量为530 mL；FP输注指征分类显示手术科室主要用于与红细胞搭配输注、治疗低蛋白血症、补充凝血因子和补充血容量；非手术科室主要用于与红细胞搭配输注、治疗低蛋白血症、补充凝血因子。结论我院临床FP使用存在单次用量不足现象，无指征的不适当和不合理输注情况较为突出。     

肺炎克雷伯菌395例产超广谱β-内酰胺酶阳性率及耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的检出率及耐药情况。方法对2009年3月—2011年12月我院医院感染患者的临床送检标本中分离出的肺炎克雷伯菌产ESBLs率及其耐药性进行分析。结果 3年内从临床感染标本中分离出395株肺炎克雷伯菌,检出产ESBLs119株,检出率为30.12%;2009,2010,2011年产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为26.92%,29.49%,32.02%。产ESBLs菌株对临床常用的多种抗菌药物的耐药率在52.8%~100%,但对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星耐药率<38.1%,未见对亚胺培南耐药菌株。结论我院肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率有逐年升高的趋势;产ESBLs株多重耐药现象突出,对部分抗菌药物的耐药性也有逐年上升趋势。临床应重视细菌培养,并合理使用抗菌药物。     

北京市急性腹泻患儿中A组双埃可病毒的感染状况及基因型研究

目的 对2021年北京市急性腹泻患儿A组双埃可病毒(parechovirus A,PeV-A)的感染状况及基因型别进行研究。方法 2021年1～12月,每月随机抽取北京市腹泻监测某哨点医院门诊就诊的<60月龄急性腹泻患儿粪便标本。提取病毒核酸,通过实时荧光RT-PCR检测PeV-A。用巢式RT-PCR扩增PeV-A的VP3/VP1连接区,通过测序和NCBI BLAST程序比对确定PeV-A基因型别;用实时荧光PCR对A组轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒和札如病毒进行检测,分析混合感染状况。利用生物信息学及统计软件分别完成进化和统计分析。结果 198例粪便标本中,PeV-A阳性11例,检出率为5.56%(11/198)。其中,2例混合肠道腺病毒感染。81.82%(9/11)的PeV-A阳性患儿<24月龄。秋季检出率最高,为12.50%(7/56)。90.91%(10/11)的PeV-A感染集中在夏秋两季。11例阳性标本中有9例测序成功,其中,7例为PeV-A1B型,2例为PeV-A3型。结论 2021年北京市急性腹泻患儿感染PeV-A共检出PeV-A1B和PeV-A3...     

2010—2011年西城区（南区）手足口病原监测结果分析

目的对2010—2011年北京市两城区（_幸j区）手足口病患者进行肠道病毒病原体检测,分析肠道病毒病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法采集医疗机构临床诊断为手足r1病患者咽拭子和粪便标本共418份,应用Realtime—PCR检测咽拭子标本病毒核酸;并对粪便标本进行病毒分离。结果418份标本中,肠道病毒总体检出率为53．59％（224／418）。2010年咽拭子标本未分型肠道病毒阳性枪出率（36．26％）高于2011年（16．89％）,结果差别有统计学意义（X^2=13．80,P〈0．005）;2011年咽拭子标本CoxA16型病毒阳性检出率（26．03％）高于2010年（10．99％）,差别有统计学意义（x^2=8．58,P〈0．005）。分别比较两年采集的咽拭子标本,发病3大内和3天以上采集的标本检出率差异均有统计学意义（2010年：x^2=5．85,P〈0．05;2011年：X^2=15．26,P〈0．005）。结论引起北京市西城区（南区）手足口病流行的主要肠道病原体,2010年为未分型肠道病毒,2011年为CoxA16。在发病3天内采集患者咽拭子标本,有助于提高病毒检出率。     

2010—2012年北京市西城（南）区手足口病疫情流行特征

目的探讨北京市西城（南）区2010-2012年手足口病的流行病学特征及流行趋势。方法采用描述流行病学方法,对国家疾病监测信息报告管理系统中现住址为西城（南）区的2010-2012年手足口病疫情资料进行分析。结果西城（南）区2010--2012年累计报告手足口病1520例,年均发病率为81．89／10万;连续3年传染病发病位次均为第3位。5—7月为发病高峰期,占累积发病总数的59．47％。发病以托幼和散居儿童为主,占89．28％。病例集中在0～5岁组,占全部病例的87．89％。手足口病流行病原呈多种病原并存状况,且每年的优势毒株不尽相同（X^2=39．94,P〈0．01）。结论西城（南）区手足口病流行形势较为严峻,需要对重点地区、重点人群采取综合防控措施,以遏制手足口病的暴发和流行。     

2017年北京儿童医院就诊北京地区疱疹性咽颊炎病例分析

目的了解北京儿童医院就诊北京地区疱疹性咽颊炎流行特征和病原学情况,为疱疹性咽颊炎的防控提供依据。方法收集2017年在北京儿童医院就诊治疗的北京地区疱疹性咽颊炎患者的基本信息及病原学监测资料,运用描述性流行病学方法进行分析。结果共纳入符合条件的疱疹性咽颊炎病例6 922例,疾病流行高峰为6 — 9月,＜5岁儿童占86.04%。 病原学监测阳性率53.42%（86/161）, 以其他肠道病毒为主（47/86,54.65%）,其次为柯萨奇病毒A组6型（Cox A6）（28/86,32.56%）,Cox A10（7/86,8.14%）,肠道病毒71型（EV71）（3/86,3.49%）和Cox A16（1/86,1.16%）。 7月阳性率最高（76.92%）,不同月份阳性率差异有统计学意义（χ2＝29.98,P＜0.05）,夏秋季病例报告数较多同时肠道病毒阳性率也较高,两者间呈正相关有统计学意义（r_s＝0.294,P＜0.05）。结论2017年北京儿童医院就诊北京地区疱疹性咽颊炎流行高峰为夏秋季,易感人群为＜5岁儿童,病原体主要为其他肠道病毒和Cox A6,引起疱疹性咽颊炎的部分肠道病毒（EV71、Cox A16、Cox A6）可同时引起手足口病,应重视疱疹性咽颊炎,参考手足口病进行疾病预防控制。     

2016年北京某幼儿园一起柯萨奇病毒A6引起的聚集性手足口病分子流行病学分析

目的了解2016年北京市某幼儿园一起手足口病聚集性疫情CA6的分子流行病学特征,分析其变异情况。方法用实时荧光PCR对该聚集性疫情标本进行初步病原学鉴定。提取核酸,对其VP1区全长序列进行RT-nPCR扩增和测序。从Genbank中选取不同年代不同地域的CA6参考序列,利用生物信息学软件进行同源性和系统进化分析。结果共扩增到3条CA6 VP1序列(Genbank登录号为KY231153-KY231155),3株CA6与Genbank参考序列在VP1区的核苷酸序列同源性为83%~98%。进化分析表明,该3株CA6与2012年以来我国流行的CA6在同一进化树分支上。结论引起此次聚集性疫情的CA6毒株与2012年以来我国流行的CA6毒株亲缘关系密切,未发生明显变异。