小儿危重病例评分法对儿童急性肾衰竭愈后的评估价值

目的：探索对儿童急性肾衰竭愈后的评估指标。方法：采用小儿危重病例评分法（PCIS）对162例ARF患儿进行评估，并根据愈后分为治愈组与死亡组。分别对两组患儿的临床特征及加重肾衰竭的多因素进行比较。结果：首次PCIS评分三组死亡率分别为2．04％、7．94％、56％。多器官衰竭发生率4．08％、39．68％、66％；影响ARF患儿愈后的独立因素有〈3岁婴幼儿、原发病、少尿时间长、氮质血症重、发生〉3个多脏器功能衰竭。结论对ARF患儿病情评估可在PCIS评分基础上，再加上年龄、原发病、少尿时间、氮质血症程度、多脏器功能衰竭发生率这五项指标。较为准确地判断ARF患儿病情严重程度及预测患儿的转归。     

经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄

目的 :探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术 (PBPV)治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的临床效果。方法 :7例单纯先天性肺动脉瓣狭窄 (PS) ,根据患儿的年龄和 PS的轻重 ,3例选择单球囊法 ,4例采用双叶球囊法 ,进行瓣膜扩张术。结果 :7例患儿 PBPV术后 ,即时跨瓣压力阶差 (Δ P)均显著下降 (ΔP<2 0 mm Hg)。结论 :PBPV是简便、安全、经济的治疗PS的首选方法     

经导管国产镍钛记忆金属堵闭器关闭先天性动脉导管未闭2例

自 1967年Ｐｏｓｔｍａｎｎ等[1] 首次应用海绵塞经导管堵闭先天性动脉导管未闭(ＰＤＡ )获得了成功 ,此后Ｒａｓｈｋｉｎｄ双面伞、ｓｉｄｅｒｉｓ补片、弹簧圈 (ｃｏｉｌ)及蘑菇伞(Ａｍｐｌａｔｚｅｒ)相继成功应用于临床[2～ 5] 。2 0世纪 80年代国内亦相继开展引进上述进口     

班替氏综合征1例

患儿，男，6岁，3天前受凉后出现咳嗽。近两天咳嗽频繁，为阵发性连声咳，无发烧，无咯血。1天前剧咳后开始出现呕吐，呕吐物为进食的食物，混有血块，后呕吐为鲜红色血性水样物，量约10ml，1天内共呕吐7次，伴面色苍白、乏力。排暗红色和黑便2次，小便清亮。1年前曾出现类似呕血病史，于贵州地方医院查腹部B超示脾肿大，给予输血等治疗。父母非近亲结婚，否认有“结核病史”，否认有“血友病”、“地中海贫血”、“肝炎”。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶在川崎病急性期心肌损伤诊断中的临床价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）在川崎病（Kawasaki disease．KD）急性期心肌损伤中的临床诊断价值。方法：检测68例急性期KD患儿和20例正常对照儿童血清cTnⅠ、CK—MB、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）浓度,并将68例急性期KD患儿分为有合并心脏病变组（A组）33例和无心脏病变组（B组）35例,比较cTnⅠ和CK—MB的敏感性和特异性。结果：KD组与对照组血清CK、LDH浓度无显著差异（P〉0．05）,而血清cTnⅠ、CK—MB浓度明显高于对照组（P〈0．01）;在诊断KD急性期心肌损伤cTnⅠ的敏感度（84．85％）和特异度（82．86％）均高于CK—MB的敏感度（66．67％）和特异度（77．14％）。结论：cTnⅠ与CK—MB为诊断KD患儿急性期心肌损伤的特异性指标,但cTnⅠ具有更高的特异性及敏感性。     

布加氏综合征1例

患儿，男，8岁，1个月前无明显诱因出现腹胀，且逐渐加重，伴有双下肢轻微水肿。无发热，无身目黄染，无胸闷、心悸、气促，无头痛、头晕及呕吐。小便微黄，无泡沫样小便及肉眼血尿。曾于当地医院查尿常规示“潜血＋＋”，疑诊为“肾小球肾炎”。大便正常。家中无类似病史，否认有疫水接触史。     

儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染相关性分析及阿奇霉素疗效观察

探讨儿童慢性咳嗽(chronic cough,CC)与肺炎支原体感染(Mycoplasma pneumoniae,MP)的关系以及阿奇霉素临床疗效。方法:对确诊60例CC患者和30例对照组儿童采用颗粒凝集法检测血浆MP特异性IgM抗体,并进行组间比较;60例CC患者均给予阿奇霉素治疗,观察疗效。结果:研究组与对照组MP感染情况是:研究组感染36例(60%),对照组5例(16.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。研究组60例CC患者的阿奇霉素治疗方案根据MP阳性结果又分为两组:A组(MP阳性CC患者)36例经阿奇霉素治疗2~4周后,治愈30例(83.33%),缓解5例(13.8%),治疗无效1例(2.78%),B组(MP阴性CC患者)24例经阿奇霉素治疗后,治愈12例(50.0%),缓解9例(37.5%),无效3例(12.5%)。研究组阿奇霉素总治愈率达60.00%,缓解23.33%,无效4.71%。结论:支原体感染是儿童慢性咳嗽的主要原因之一,阿奇霉素对治疗此类慢性咳嗽疗效显著。     

中西药结合治疗消化不良性腹泻患儿有效性分析

目的:通过观察中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床治疗效果,探讨治疗小儿消化不良性腹泻的有效方法。方法:选取2012年3月~2014年6月在我院小儿消化科接受治疗的150例消化不良性腹泻患儿,随机均分为观察组和对照组,对照组75例患儿采用思密达和常乐康治疗,观察组75例患儿在对照组基础上加用白苓健脾颗粒治疗。治疗后观察治疗效果,统计治疗有效患儿例数,计算治疗总有效率。结果:观察组患儿康复效果比对照组好,观察组治疗总有效率为94.67%,对照组治疗总有效率为81.33%。结论:中西药(中药为白苓健脾颗粒,西药为思密达和常乐康)结合治疗儿科消化不良性腹泻比单纯使用西药治疗效果好,提高了治疗总有效率,在临床上有推广应用的价值。     

病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床价值

目的:探讨肌钙蛋白I(CTnI)在病毒性心肌炎(VMC)患儿血清中的变化及诊断价值。方法对62例VMC患儿血清CTnI进行动态检测,并与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)作比较。结果:VMC组入院时初次采集的血样中CTnI、CK、CK-MB均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),动态检测VMC组各期异常率均高于CK、CK-MB,且ctnI升高持续时间可维持2-3周。结论:cTnI是诊断VMC的敏感指标,并能为临床医生提供较长的诊断时间窗口。