甲亢性心脏病与胰岛素抵抗的关系

目的:观察胰岛素抵抗在甲亢性心脏病治疗前后的变化,探讨其在甲亢性心脏病发病机制中的作用。方法:分别测定30例正常对照者(正常对照组)、30例单纯性甲亢患者(单纯甲亢组)以及31例甲亢性心脏病患者(甲亢心组)血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子!(TNF-α)、血清胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),并计算HOMA-IR,所有甲亢患者给予抗甲状腺药物(ATD)治疗24周后重复测定上述指标,与正常对照组比较,并进行相关分析。结果:甲亢心组患者ATD治疗前后HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.01),但甲亢心组治疗前后与单纯甲亢组比较HOMA-IR无统计学差异(P>0.05)。相关分析显示HOMA-IR与FT3、FT4正相关,与ET、TNF-α均无相关性。结论:甲亢性心脏病患者体内存在胰岛素抵抗,但胰岛素抵抗不是甲亢性心脏病的主要发病因素。     

经输尿管镜治疗输尿管结石的体会(附100例报告)

目的：探讨经输尿管镜下治疗输尿管结石的方法，提高治疗的效果。方法：对100例输尿管结石在输尿管镜下取石碎石进行总结和分析。结果：一次性碎石取石成功率89％，6例上段结石碎石失败，4例进镜失败，1例套石蓝嵌顿。结论：经输尿管镜治疗输尿管结石方法安全，疗效确切，但应熟练掌握进镜技术以及根据结石大小决定处理方法。     

复方丹参滴丸对颈动脉粥样硬化斑块的消退作用:多中心随机对照实验

背景大量基础研究表明,复方丹参滴丸对颈动脉粥样硬化斑块有一定的消退作用,但缺乏随机对照、多中心、大样本的临床实验数据.目的观察复方丹参滴丸对颈动脉粥样硬化斑块的消退作用,并与阿司匹林作用相比较.设计多中心,随机对照实验.单位解放军第四军医大学西京医院中医药研究中心和超声科,西安交通大学第二临床医院中医科,西安市中医医院心脏内科.对象选择2002/2004解放军第四军医大学中医药研究中心门诊、西安交通大学第二附属医院中医科、西安市中医医院心脏内科就诊的年龄40～80岁,颈动脉内中膜厚度≥1.2 mm的患者162例,随机分为两组丹参滴丸组89例(软斑、硬斑患者分别为49,40例),阿司匹林组73例(软斑、硬斑患者分别为42,31例).方法丹参滴丸组口服复方丹参滴丸(10粒/次,3次/d),阿司匹林组口服肠溶阿司匹林片(75 mg/次,1次/d),连续服用6个月.治疗前后利用高分辨力B型超声检测颈动脉内中膜厚度的改变.主要结局观察治疗前后患者颈动脉内中膜厚度变化.结果按实际处理分析,共有143例患者完成6个月治疗,进入结果分析.①软斑患者颈动脉内中膜厚度测值丹参滴丸组患者治疗后较治疗前明显下降[(2.12±0.34),(2.44±0.40)mm,t=4.267,P＜0.01];阿司匹林组患者治疗后也较治疗前下降[(2.25±0.3),(2.41±0.38)mm,t=0.583,P＜0.05].②硬斑患者颈动脉内中膜厚度测值无论丹参滴丸组还是阿司匹林组治疗前后均无显著变化[丹参滴丸组(2.46±0.42),(2.34±0.40)mm,阿司匹林组(2.42±0.44),(2.36±0.38)mm,P＞0.05].结论复方丹参滴丸具有使动脉粥样硬化软斑消退的作用,其效果与阿司匹林相似.     

炙甘草汤合猪苓汤对乙型肝炎肝硬化腹水效果

〔摘 要〕 目的：分析对乙型肝炎肝硬化腹水患者使用炙甘草汤合猪苓汤加减治疗的效果。方法：选取长垣县人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间收治的 80 例乙型肝炎肝硬化腹水患者,随机抽取分为对照组与观察组,各 40 例。观察组用 炙甘草汤合猪苓汤加减治疗,对照组用常规西医治疗,对两组的治疗效果进行比较,并评价两组不良反应、肝功能临床指标、 炎症因子。结果：治疗前两组患者各项肝功能指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者各项肝功能 指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 92.5 %,高于对照组的 67.5 %,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 2.5 %,低于对照组的 20.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗前两组患者的炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的炎症因子水平低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对乙型肝炎肝硬化腹水患者使用炙甘草汤合猪苓汤加减治疗,治疗效果显著, 不良反应低,安全性高,明显改善肝功能,减轻炎症。     

三阴方治疗三阴性乳腺癌的临床疗效与药理学研究

目的：探讨三阴方治疗晚期三阴性乳腺癌（TNBC）的临床疗效、活性成分及作用机制。方法：选取2018年3月至2019年10月中国中医科学院广安门医院收治的Ⅳ期TNBC患者52例作为研究对象,均给予三阴方,每日1剂,观察患者的无进展生存期（PFS）和临床疗效。依托中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索并筛选三阴方的有效成分和作用靶标,应用GeneGards数据库对三阴性乳腺癌靶标进行检索进而构建成分靶点网络、构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,并对靶标进行基因本体（GO）功能富集分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,构建靶点-通路网络图。结果：经三阴方治疗后,患者的中位PFS为（8.64±1.87）个月,客观缓解率为34.6%,疾病控制率为82.7%,卡氏评分和FACT-B评分均有改善,疗效显著。网络药理学研究共筛选出三阴方与三阴性乳腺癌重合靶标110个,GO及KEGG富集分析预测出与疾病相关的多条作用通路。结论：三阴方是治疗晚期三阴性乳腺癌的有效方剂,可延长患者的PFS,提高临床疗效及生命质量。本研究预测三阴方治疗晚期三阴性乳腺癌的主要活性成分为黄酮类及甾醇类化合物,主要调节靶标是AKT1、MAPK1、RELA,可能通过作用于PI3K-AKT、TNF、p53等信号通路对晚期三阴性乳腺癌起到治疗作用。     

进展性卒中51例临床分析

进展性卒中 (ｓｔｒｏｋｅｉｎｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ,ＳＩＰ)是指发病 1周内经临床治疗仍进行性加重的卒中。临床上很常见 ,其致残率、病死率很高 ,我院 2 0 0 1年上半年共收治非栓塞性脑梗死患者2 37例 ,其中进展性卒中 5 1例 (已经复查头ＣＴ除外再出血 ) ,本文将对 5 1例ＳＩＰ患者的危险因素、发病机制进行分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 1例ＳＩＰ患者中男 2 8例 ,女 2 3例 ,发病年龄 38～ 83岁 ,平均 6 0 .5岁 ,症状加重时间 1小时至 8天 ,3天内加重 4 0例 (78.4 % ) ,其中当天加重 2 7例 (5 2 .9% ) ,>3天为 11例 (2 1.6 %…     

住院精神病患者防自杀护理体会

精神病患者由于受多种因素的影响，特别是在幻觉、妄想等精神症状的支配下，住院期间发生自杀行为而导致严重的后果。有资料表明，精神疾病总自杀率为51／10万，是一般人群的6倍～12倍。另有文献报道10％的精神分裂症患者死于自杀，是一般人群的20倍。由此可见，精神病患者住院期间如护理不当自杀成功率将会更高。为此，我们从提高认识人手，建立健全各项规章制度，严格实行科学管理，加强心理护理，开展多种服务，取得了全军精神科住院精神病患者连续28a无自杀的最好成绩。护理班被全国妇联授予“三八红旗先进集体”，被国家卫生部授予“巾帼文明岗”的光荣称号。老护士长曾光荣出席党的第十三届代表大会。现将成功经验介绍如下。     

小儿脑性瘫痪流涎症综合康复

目的 探讨中西医结合综合康复治疗小儿脑瘫流涎症的临床效果。方法 采用功能训练、中药敷穴、高压低频电穴位刺激、行为疗法和口运动疗法治疗小儿脑瘫流涎症100例。结果 总有效率81％，疗效与病型无相关关系。结论 中西医结合综合康复是治疗小儿脑性瘫痪流涎症的有效方法，疗效与病型无关，与疗程相关。     

中西药物并用介入治疗77例早期股骨头缺血性坏死

目的：分析丹参红花注射液介入治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法：随访应用丹参红花注射液、尿激酶、罂粟碱、低分子右旋糖苷介入治疗77例（96髋）股骨头缺血坏死患者1～3年，按Ficat分期：Ⅰ期31髋，Ⅱ期65髋，比较治疗前后临床症状、髋关节功能及影像学改变。结果：经中西药物并用介入治疗后1～3年的Ⅰ、Ⅱ期患者疼痛及生活能力较前改善（P〈0．05），11期患者关节活动度及行走距离较前改善（P〈0．05）；Ⅰ、Ⅱ期患者治疗后DSA显示血管增多、增粗，部分血管再通，实质期染色变化；CT片显示不同程度骨质修复。结论：应用丹参红花注射液介入治疗早期股骨头缺血性坏死有较好的中、远期疗效。