经胃镜下取异物术的护理配合

目的讨论经胃镜下取异物术的护理配合.方法配合治疗进行护理.结论术中注意患者全身状况,注意呼吸情况,术中密切观察患者一般情况,必要时心电监护.对恶心剧烈者嘱其做深呼吸,以减轻症状.有消化道出血和危重患者应先建立静脉输液通道,以保证安全.如操作过程中,患者突然出现腹痛剧烈、腹肌紧张者,立即报告术者,停止操作,并做好抢救准备工作.     

连续监测法测定血清游离血红蛋白

血清游离血红蛋白 (ｓｅｒｕｍｆｒｅｅｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ,ＳＦＨｂ)是诊断溶血性贫血的重要指标。利用其有过氧化物酶活性 ,以Ｈ2 Ｏ2 为底物 ,联苯胺为显色剂 ,62 0ｎｍ下比色求得其含量 ,目前多为终点测定法[1] ,未见使用连续监测法的报道。我们以Ｈ2 Ｏ2 为底物 ,3,3’ ,5,5’ -四甲基联苯胺 (ＴＭＢ)为显色剂 ,在ＲＡ - 50半自动生化分析仪上进行了ＳＦＨｂ连续监测法测定的研究。实验证明本法简便快速 ,适用于自动化分析 ,报道如下。1　材料与方法1.1　材料3,3’ ,5,5’ -四甲基联苯胺 (ＴＭＢ) :用二甲亚砜将ＴＭＢ配制成 10ｍｇ…     

脑卒中后吞咽困难临床评价量表的研究进展

脑卒中后吞咽困难发生率较高，可导致多种不良并发症，严重影响患者的生活质量，甚至造成死亡，危害极大。寻求一种快速、有效、可靠的临床评价量表，对脑卒中后吞咽困难的早发现、早诊断、早干预具有重要的意义。本文对国内外常用脑卒中后吞咽困难评价量表的适用范围、信效度、能否预测住院期间误吸、肺炎的发生及出院时的营养状态等方面的研究进展进行综述，使神经内科护士对相关知识有所了解，从而能更好地协助医生及帮助患者。     

原癌基因MYC在乳腺癌中的表达及与预后关系

目的探讨乳腺癌患者原癌基因MYC的表达及其临床意义。方法行手术治疗的乳腺癌患者135例,采用实时荧光定量PCR法检测乳腺癌组织中MYC mRNA表达水平,Western blot法检测MYC蛋白表达,免疫组织化学法检测MYC蛋白阳性表达率,分析MYC mRNA及蛋白表达与临床病理特征的关系。结果乳腺癌腋窝淋巴结阳性患者、转移或死亡者组织中MYC mRNA(0.49±0.04、0.50±0.06)及蛋白表达(0.79±0.05、0.82±0.04)和MYC蛋白阳性率(84.3%、95.7%)均高于腋窝淋巴结阴性患者和生存者MYC mRNA水平(0.42±0.11、0.44±0.09)、蛋白表达水平(0.71±0.06、0.72±0.09)及MYC蛋白阳性率(59.5%、63.4%)(P0.05),三阴性乳腺癌组织中MYC蛋白表达(0.80±0.07)高于Luminal型乳腺癌(0.72±0.05)(P0.05)。结论 MYC在三阴性乳腺癌中表达增高,MYC高表达患者预后较差。     

胰腺癌外科治疗42例体会

笔者自1997年4月-2007年3月收治胰腺癌且通过手术治疗共计42例。现将外科治疗体会报告如下。     

妊娠合并子宫肌瘤诊断与处理的新观念

子宫肌瘤是妊娠期间发生的较常见的肿瘤,属于高危妊娠,随着生育年龄的推迟及超声技术的广泛应用和诊断技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势。子宫肌瘤可在产前各时期、分娩期和产褥期带来不良影响,为保证母婴安全,应对妊娠合并子宫肌瘤作出早期、正确的诊断,加强孕产期监护,在妊娠各期及产时注意监测和预防相关并发症的发生,并予以妥善处理。     

γ干扰素、白细胞介素4与CD25在角膜移植免疫排斥反应中的作用*☆

目的：角膜移植免疫排斥反应是一个多因素参与的调节过程，近年来研究表明细胞因子在角膜移植免疫中起重要作用。实验拟验证γ-干扰素、白细胞介素4及CD25在大鼠角膜移植免疫排斥反应中的作用。 方法：①实验于2006-10/2007-05在南方医科大学南方医院实验动物中心完成。选用Wistar大鼠24只，SD大鼠54只，实验方法符合动物伦理学要求。②将54只SD大鼠按随机数字表法分为3组，正常组6只，角膜移植组及地塞米松组均24只。后两组制备Wistar→SD角膜移植大鼠模型，受体选择右眼手术，供体提供双眼角膜。③用裂隙灯观察移植排斥情况；利用反转录-聚合酶链反应检测植片内γ-干扰素、CD25 mRNA的表达；应用酶联免疫吸附实验检测房水和血清中γ-干扰素、白细胞介素4含量；应用流式细胞术检测移植前后不同时相外周血淋巴细胞CD25的表达；术后第11天，应用免疫组织化学方法检测角膜CD4+，CD8+和CD25+ T细胞的表达。 结果：54只SD大鼠全部进入结果分析。①地塞米松组大鼠发生角膜移植排斥反应的时间长于角膜移植组(P=0.000)。②正常角膜植片无CD25、γ-干扰素mRNA表达，角膜移植组术后第11天角膜植片内γ-干扰素、CD25 mRNA的表达较地塞米松组增强(P < 0.05)。③角膜移植组角膜移植术后6，11 d血清γ-干扰素含量高于正常组（P < 0.05）；术后11 d含量高于术后6，24 d（P < 0.01）；地塞米松组术后6，11 d低于同期角膜移植组（P < 0.05）。④角膜移植组角膜移植术后6，11，24 d房水γ-干扰素、白细胞介素4含量均高于正常组（P < 0.05）；地塞米松组术后6，11 d均低于同期角膜移植组（P < 0.05~0.01）。⑤地塞米松组术后6，11 d外周血CD3+CD25+T/CD3+T比值低于同期角膜移植组（P < 0.05）。⑥术后第11天角膜移植组植片内CD4，CD8及CD25明显表达，地塞米松组CD4，CD8及CD25表达明显减弱。 结论：CD25、γ-干扰素和白细胞介素4在角膜移植免疫排斥反应过程中发挥重要的作用；促进白细胞介素4表达，抑制γ-干扰素及CD25产生，对降低角膜移植免疫排斥反应具有积极的作用。术后动态检测外周血CD25和γ-干扰素的表达有助于临床了解局部免疫反应程度并预测角膜移植排斥反应的发生。