6例中耳恶性肿瘤的诊治分析

中耳恶性肿瘤是罕见的恶性肿瘤，同内病例报道并不多。1999～2009年，我院收治6例中耳恶性肿瘤患者，现对其诊治经过总结分析如下。     

HSP70/HSP90在鼻咽癌热疗后的表达变化及对热疗疗效影响的体外研究

目的 探讨体外鼻咽癌细胞系HNE1细胞热疗后热休克蛋白70/90(HSP70/HSP90)的表达变化及抑制HSP70/ HSP90表达对鼻咽癌热疗的影响,并初步探讨其机制.方法 对体外培养的鼻咽癌细胞HNE1,恒温水浴42 ℃热处理2 h,分别于2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h后荧光定量PCR检测HSP70/HSP90的基因表达变化,采用Western blot检测蛋白表达量的变化.流式细胞术检测细胞的凋亡,观察在热疗前应用槲皮素、格尔德霉素及联合应用对HSP70/HSP90表达抑制后,对HNE1细胞凋亡的影响.结果 42 ℃热疗后鼻咽癌细胞HSP70/HSP90表达在基因及蛋白水平上均有明显升高,4 h达到高峰,8 h后开始回落,24 h接近正常.槲皮素能抑制HSP70表达,但导致HSP90表达水平升高及下降延迟.热疗前使用槲皮素及格尔德霉素处理,凋亡细胞比例明显增加,联合处理组增加更为明显(P＜0.05).结论 HSP70/ HSP90在HNE1细胞内的表达均在热疗后迅速升高,在热疗前联合抑制HSP70/HSP90的活性,可以更有效增加热疗敏感性.     

支撑喉镜显微手术中声门暴露困难的相关因素分析

目的:探讨支撑喉镜下声门暴露困难的相关因素,为术前评估提供参考。方法:将157例声带疾病(包括声带息肉、声带小结、声带囊肿等)接受过支撑喉镜手术的病人分为声带暴露困难组和对照组。通过收集病人的性别、年龄、身高、体重、甲颏距离、颈围、记录间接喉镜检查和咬上唇试验的情况。建立数据库,结合病人支撑喉镜术中声门区暴露的情况对上述影响因素进行统计学分析。结果:单因素分析显示颈围、身体质量指数(BMI)、甲状软骨上切迹与下颌骨颏下角距离(TMD)、评估舌背的高度MMT分级、身高/甲颏距离与术中声门暴露相关,差异有统计学意义(P<0.05);间接喉镜检查和咬上唇试验显示差异无统计学意义。经多因素统计分析,颈围≥40 cm,BMI≥25 Kg/m2,TMD<6 cm,身高/甲颏距离≥23 cm和MMT≥3级的病人与术中声门区暴露困难相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病人头颈部解剖特点影响支撑喉镜下声门区的暴露,术前可根据相关参数预测声门暴露情况,从而评估手术风险,选择合适治疗方式,减少术中术后并发症的发生。     

肾上腺髓质增生症的诊治（附7例报告）

目的探讨肾上腺髓质增生（AMH）的临床特点,提高肾上腺髓质增生症的诊断和治疗水平。方法回顾1999年1月～2008年12月收治的7例AMH患者临床资料及术后随访情况并结合文献进行分析。站果4例术前诊断疑为AMH,3例倾向为嗜铬细胞瘤。6例行单侧肾上腺切除术,4例痊愈,2例病情改善;1例先行增生显著侧肾上腺全切除,观察1月后再行对侧2／3切除,术后痊愈。结论AMH确诊依靠术中探查及术后病理,应特别注意和嗜铬细胞瘤的鉴别诊断。主要治疗方法是手术。     

头颈部非颅内神经鞘膜瘤的临床特点

神经鞘膜瘤（神经细胞瘤、神经瘤或神经鞘瘤）是神经鞘细胞衍生、有包膜的神经鞘良性肿瘤，神经鞘膜瘤通常是孤立性肿瘤，但在神经纤维瘤病的患者中可见多发性神经纤维瘤。有报道发病率为1／3000。高发年龄20～50岁，男女比例相同。     

基层医院科研管理工作的探讨

<正> 我院科研管理80年代初还是空白,一直到1985年我们才逐步重视起来。六年来由于注意抓科研管理从而使我们的科技成果跃居军区同类医院前列。现将我院的几点管理方法介绍如下。 增强科研意识,提高科研素质 我院地处辽东半岛最南端,床位少,人员少,设备差、信息不灵通。医务人员普遍存在小医院没有能力搞科研的自卑感和科研     

我院医院感染管理工作几点体会

<正>医院感染是直接影响医院质量效益的重要因素之一.因此,国家卫生部也将其作为医院评审的重要内容.我院是一所有350张床位的企业综合医院,自1991年以来,按照国家卫生部要求,相继成立了医院感染管理委员会,完善了医院感染管理工作各项规章制度、规范要求,使医院感染管理逐步走向正规.今年医院又配备了专职人员,使此项工作进一步向系统化管理迈进,取得了一定成效.     

关于集体所有制卫生院实行自负盈亏的可行性探讨(上)

集体所有制卫生院要按照集体经济原则来办,即“在国家补助下,实行独立核算、自负盈亏、民主管理、按劳分配”的管理体制。目前,各地都重视了国家补助经费的综合使用,逐步改变把补助费当做人头费吃掉的做法。这样就提出了一个问题:在国家补助经费不补助集体人员工资     

医院建立劳动服务公司之管见

党的十一届三中全会以来,医院的后勤工作也进行了改革,特别是一些医院提出后勤工作实行企业化管理,采取建立劳动服务公司的做法,使医院后勤工作管理有了一个新的突破。本文试对医院建立劳动服务公司的有关问题谈几点粗浅的看     

引进、消化全科医师制度

20世纪60年代初,许多国家开始重视卫生服务的组织和制度的研究,结果发现大量投资兴建的大医院仅使1.5％的人口受益,并且导致了医疗费用巨额增长,同时也存在卫生资源分配不合理的现象。世界卫生组织在总结这些研究成果后,认真分析了世界各国(包括中国)实行的卫生服务体制,发现在提供卫生服务的体系中,基层机构和全科医生所提供的初级卫生保健是卫生服务的基础,也是卫生服务同个人、家庭和基层发生联系的第一个阶段,只有通过初级卫生保健才能使先进的卫生技术深入到人们工作和生活中去。所以初级卫生保健是成本最低、社会效益最高、受益人群最大的卫生服务措施。这便是“2000年人人享有卫生保健”的全球战略