医院行政管理人员及行政管理工作中的问题与对策

分析了现阶段医院行政管理人员现状及存在的问题：管理经验少、行政人员个人因素、部门职责交叉重叠、部门之间协调机制运转不畅、行政管理流程不合理以及人力资源管理滞后。在此基础上,提出了提高医院行政管理人员的综合素质、完善医院内部协调机制,增进部门之间的沟通协作、有效消除管理职责的“真空”地带、优化医院行政管理流程、加快推进医院人事制度改革,培养医院管理职业人团队等具体对策。     

头颈部鳞状细胞癌细胞热疗后HSP70/HSP90的表达规律及其抑制对热疗疗效的影响

目的探讨口腔鳞状细胞癌（简称鳞癌）CA9-22细胞系热疗后HSP70/HSP90的表达规律及抑制HSP70/HSP90表达对头颈部鳞癌热疗的影响。方法①对体外培养的口腔鳞癌CA9-22细胞,恒温水浴42℃热休克2h,荧光定量PCR检测HSP70/HSP90的基因表达规律,采用Western-blot检测蛋白表达量的变化;②流式细胞术检测热休克前、后2、4、6、8、12、24h细胞的凋亡情况,观察在热疗前应用槲皮素、格尔德霉素及联合对HSP70/HSP90的抑制后对热疗的增敏效果。结果①42℃热疗后CA9-22细胞HSP70/HSP90表达在基因及蛋白水平上均有明显升高,4h达到高峰,8h后开始回落,24h接近正常;②热疗前使用槲皮素及格尔德霉素处理,凋亡细胞比例明显增加,联合处理组增加更为明显。结论 HSP70/HSP90在CA9-22细胞内的表达在热疗后迅速升高,在热疗前联合抑制HSP70/HSP90的活性,可以有效增加热疗敏感性。     

下咽癌中差异表达的蛋白激酶及其抑制剂的生物信息学筛选

目的 筛选下咽癌中差异表达的激酶基因及其选择性抑制剂,为下咽癌的分子靶向治疗提供新的参考。 方法 利用GEO数据库和SAM软件筛选下咽癌中差异表达的激酶基因,体外培养人下咽癌FaDu细胞系。为验证GEO数据库中芯片结果的准确性,利用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测差异表达激酶在FaDu细胞中的表达量,通过KEGG数据库获得激酶调控的通路,利用激酶抑制剂数据库和文献挖掘筛选获得在下咽癌FaDu细胞系中差异表达激酶的选择性抑制剂。 结果 (1)在GEO数据库的下咽癌基因组表达谱中,共筛选出3个高表达的激酶基因,分别为PKC-β、CDK6和CDC42(差异倍数≥2.0且P<0.05);(2)Real-time PCR结果显示在人下咽癌FaDu细胞中这3个上调激酶基因也出现高表达(P<0.05),证明全基因组的结果准确;(3)KEGG通路分析的结果显示3个高表达激酶调控复杂的通路网络;(4)激酶抑制剂的筛选结果显示共有5个激酶抑制剂调控PKC-β, 4个激酶抑制剂调控CDK6,3个激酶抑制剂调控CDC42。文献挖掘的结果显示在这12个激酶抑制剂中,有4个在癌症方面的研究较少,文献<10篇。 结论 下咽癌中共有3个激酶PKC-β、CDK6和CDC42发生高表达,并发挥促癌作用。它们的激酶抑制剂可能有潜在的抗癌作用,为下咽癌的分子治疗提供新的切入点。     

微创颅内血肿清除术加醒脑息风方治疗高血压性脑出血疗效观察

目的：探讨微创颅内血肿清除术（以下简称微创术）加醒脑息风治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将176例高血压性脑出血患者随机分为微创术组及微创术加醒脑息风方组,各88例。微创术组根据头颅CT简易三维立体定位,穿刺血肿,注入血肿液化剂,根据颅内血肿引流情况及时拔针,术后给予控制血压、脱水降颅压、抗感染及全身营养支持治疗。微创术加醒脑息风方在上述治疗基础上加用醒脑息风方,每日1剂,水煎服。2组均3周后观察疗效。结果：微创术组和微创术加醒脑息风方组总有效率分别为83．0％、92．0％,无显著性差异（P＞0．05）,显效率分别为44．3％、72．7％,有极显著性差异（P＜0．01）,并发症发生率分别为40．9％、18．2％,有极显著性差异（P＜0．01）。结论：微创术加醒脑息风方治疗高血压性脑出血疗效优于微创术,可提高抢救成功率。     

儿童过敏性紫癜合并心肌损害临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（AP）合并心肌损害的临床特点、发生机制和预后。方法对临床明确诊断的230例儿童AP患者进行回顾性分析。结果伴有心肌损害14例（6．1％）,无明显胸闷、气短、胸痛等症状。治疗后14例心电图复查均无异常。结论伴有心肌损害的AP患者多见于较大龄儿童,这种损害预后较好。     

医院后勤体制改革的初步实践

内蒙古自治区医院于1985年初开始进行后勤体制改革,撤销了原后勤各科室,成立了劳动服务公司,实行经理负责制。在经营思想上进一步明确:勤俭办事业,坚持为医疗、科研、教学服务,为职工生活服务。在经济上实行“经费承包、独立核算、自负盈亏、结余分成”制度。在管理上各班组实行了多种形式的经济承包责任制。经过一年实践,基本实现了计划目标,并有几点体会:     

对侧刺激声影响畸变产物耳声发射临床意义的探讨

观察白噪声对畸变产物耳声发射输入输出函数曲线影响，探讨其临床价值。方法：检测临床患者６１例，包括单纯性耳鸣不伴有听力下降患者３２例；以低频听力下降为主的耳聋患者２７例；蜗后病变２例。     

医院改革十年实践回顾

《中国医院管理》杂志自1981年4月创刊以来,至今已发刊100期了,这份杂志是伴随着医院改革应运而生的。近十年来,医院改革的实践为其成长壮大提供了有机的营养,同时它又指导了医院改革的不断深入。今天在它发刊100期之际,我们回顾十年来医院改革的实践,做为对它的庆贺!     

头颈部非霍奇金淋巴瘤临床特征及误诊原因分析

恶性淋巴瘤是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其中非霍奇金淋巴瘤(non Hodkinlymphoma,NHL)在头颈部的发生率远高于霍奇金病(Hodikindisease,HD)。头颈部NHL早期症状不典型,临床表现差异较大,耳鼻咽喉科医生如对此病缺乏认识,则易出现漏诊和误诊现象。为提高临床医生对该病的认识,现