温缺血12小时前臂远段完全离断再植成活功能恢复一例

患者　男,31岁,1997年4月15日16时30分不慎因刀铡伤,致右前臂远段斜行完全离断。当地医院简单包扎,于次日凌晨2时急诊送入我院。离断肢体未做冷藏保存。检查:神志清楚,贫血面容,一般状况尚可。离断肢体完整,断面为斜行,距腕横纹约4cm。残端皮肤回缩,并可见绳索止血的环状淤血斑。入院后于臂丛麻醉下行急诊断肢再植手术。术中特别强调了尺、桡动脉所伴行的2条深静脉的吻合。手术历时4小时20分,以桡动脉通血时计算,离断肢体温缺血时间长达12小时20分钟。术终见再植肢体血液循环良好。术后1～3天,患肢呈缓进性肿胀,血液循环无障碍,未发生动、静…     

哈尔滨市人群饥荒暴露对中老年期慢性病患病风险的影响

目的 研究哈尔滨市人群的饥荒暴露对中老年期糖尿病、肥胖、高血压、冠心病和脑卒中等慢性病患病风险的影响。方法 以中国慢性病前瞻性研究（China Kadoorie Biobank,CKB）项目哈尔滨市的基线调查人群为研究对象,采用回顾性队列研究设计,应用logistic分析比较饥荒暴露人群与非饥荒暴露人群中老年期糖尿病、肥胖、高血压、冠心病和脑卒中等慢性病患病风险的差异。结果 调整影响因素后,饥荒暴露人群的肥胖（OR=1.204,95% CI：1.104~1.313,P<0.01）、高血压（OR=1.315,95% CI：1.210~1.429,P<0.01）和冠心病（OR=1.495,95% CI：1.369~1.632,P<0.01）的危险性高于非饥荒暴露人群。饥荒暴露年龄越小,中老年期各种慢性病发生风险越大。结论 饥荒暴露是肥胖、高血压和冠心病的危险因素。保证生命全过程,尤其是生命早期和青少年期的营养充足对预防中老年期肥胖、高血压和冠心病具有重要意义。     

荞麦黄酮对异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血的预防作用

荞麦黄酮（buckwheat flavonoid,BF）有降血糖、调血脂、镇痛、抗炎、抑制糖尿病心肌损伤等许多药理活性[1～4],但其对缺血心肌的影响未见报道。本文观察了荞麦黄酮对异丙肾上腺素所致小鼠心肌缺血损伤的影响,为荞麦黄酮新的应用提供实验依据。1材料与方法1.1材料SD大鼠,SPF级,♂,体质量180～220g,     

2型糖尿病胰岛素抵抗对心肌损伤的实验研究

①目的建立糖尿痛心肌损伤动物模型,探讨糖尿病心肌损伤的相关因素。②方法用高脂饲料喂养和腹腔注射链脲佐菌素诱发大鼠2型糖尿病胰岛素抵抗模型,检测血糖和糖耐量、血清TC、TG、血浆胰岛素、心肌组织TNF—a、AngⅡ、AGEs的含量和心脏重量指数,光镜下观察心肌形态结构变化。③结果糖尿病模型组空腹血糖和糖耐量各点血糖值、血清TC、TG、血浆胰岛素、心肌组织TNF—a、AngⅡ、AGEs的含量和心脏重量指数均较正常对照组明显增高（P〈0．01）,光镜下见糖尿病大鼠心肌细胞明显肿胀肥大、变性,心肌纤维结构紊乱。④结论高脂饲料喂养联合腹腔注射STZ可建立2型糖尿病心肌损伤的大鼠模型,可能与心肌局部AngⅡ、TNF—a和AGEs过度表达有关。     

宫腔镜等离子射频消融治疗子宫内膜息肉50例

子宫内膜息肉是子宫内膜局部受激素刺激,增生过度向宫腔内突出形成的良性病变,是常见的子宫内膜病变之一,隐匿于宫腔内极易漏诊或误诊,是异常子宫出血的常见原因,有时也会导致不孕症和骨盆痛[1].目前子宫内膜息肉发生的病因和发病机理尚不明确,随着近年宫腔镜技术的广泛应用,提高了子宫内膜息肉的诊治率.但术后子宫内膜息肉的复发仍较常见.我院应用宫腔镜下等离子射频消融治疗子宫内膜息肉,临床疗效良好,报道如下.     

支气管肺泡灌洗治疗肺炎合并结构性肺病患者的临床分析

目的探讨支气管肺泡灌洗对肺炎合并结构性肺病且咳痰困难患者的临床疗效。方法将82例肺炎合并结构性肺病且咳痰困难的患者根据是否同意支气管肺泡灌洗分为对照组和治疗组。对照组给予静脉应用抗生素、化痰、平喘及吸痰管吸痰等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗治疗。比较两组治疗后第(3±1)天的动脉血氧合指数(PO2/Fi O2)、外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(N)及第(7±1)天的肺部炎性病灶吸收情况和体温转正常时间、平均住院天数、治愈率、病死率等变化。结果治疗后第(3±1)天治疗组的PO2/Fi O2升高、外周血WBC、N降低明显优于对照组(P0.05),治疗后第(7±1)天治疗组X射线胸片显示的肺部炎性病灶较对照组明显吸收(P0.05),治疗组体温转正常时间明显短于对照组(P0.05),治疗组的平均住院天数明显短于对照组(P0.05),治疗组的治愈率明显高于对照组(P0.05),两组病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗是肺炎合并结构性肺病且咳痰困难患者安全、有效的治疗手段。     

项丛刺治疗运动神经元病吞咽困难1例报告

对项丛刺治疗运动神经元病吞咽困难作了例析。认为针灸不失为运动神经元病值得尝试的治疗方法。     

64层MDCT评价冠脉粥样硬化斑块的准确性:与IVUS对照研究

目的:评价64层MDCT在判断冠脉粥样硬化斑块性质及测量血管大小、斑块负担的应用价值。方法:14例患者经MDCT显示的位于冠脉近、中段的粥样硬化斑块作为研究对象,在斑块的最大层面测量斑块的CT值,根据CT值将斑块分类。并测量、计算最小管腔面积、血管外膜面积,斑块面积、斑块负荷。以IVUS为金标准,分别计算MDCT判断斑块性质的敏感性、特异性及各类斑块的平均CT值,并对血管测量进行统计学分析。结果:14例患者粥样硬化斑块25个,软斑块11个,纤维斑块7个,钙化斑块7个,平均CT值分别为49±32HU,93±23HU,1138±350HU。MDCT对脂质、纤维和钙化斑块诊断的敏感性和特异性分别为90.9%和92.9%;85.7%和94.4%;100%和100%。MDCT测量的管腔面积、血管面积、斑块面积、斑块负荷高于IVUS测量的结果,但两者之间没有统计学差异。结论:64层MDCT是一种准确无创的诊断和测量冠脉粥样硬化斑块的工具。     

以右心衰为首发症状的右室流出道平滑肌肉瘤1例

 平滑肌肉瘤常常发生于富含平滑肌的气管,发生于心脏的平滑肌肉瘤极为少见,本例发生在右室流出道,并累及肺动脉瓣以右心衰为首发症状临床罕见。     

肺炎支原体感染肺外损害58例分析

目的 分析小儿肺炎支原体(MP)感染并发肺外脏器损害的临床特征和治疗结果。方法对确诊为MP感染的126例患儿进行回顾性临床分析。结果 上呼吸道感染20例，下呼吸道感染106例；并发肺外损害58例(46％)，其中4～14岁患儿52例(89.7％)，最小年龄5个月；损害以消化、泌尿、心血管、神经和血液系统为多见，分别占37.9％、30.0％、24.1％、15.5％、13.8％，皮肤黏膜及关节肌肉损害分别占8.6％、5.7％；所有患儿经阿奇霉素治疗，效果良好。结论 小儿MP感染的临床特征及胸部X线表现缺乏特异性，肺外损害发生率较高，以肺外并发症为首发症状时，易造成误诊。对可疑MP感染者，应及时检测血MP-IgM，尽旱诊断和治疗。