62例智力低下儿童临床、CT与病理研究

自1987年至1990年,我们对62例智力低下儿童临床、CT与病理改变进行了研究。现将初步结果报告如下。1 材料和方法病例选择来源包括1987年至1990年济宁市中区妇幼保健院和济宁医学院附属医院诊治智力低下儿童62例。其中包括行脑组织移植及大脑蛛网膜粘连松解治疗大脑发育不全智力低下儿童25例。行硬膜下积液分流及脑皮层疤痕切除治疗合并癫痫及运动障     

c－erbB－2癌基因表达及p53抑癌基因突变与乳腺癌临床病理特征的关系

本文应用免疫组化及ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术对５８例乳腺肿瘤ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因表达及ｐ５３抑癌基因突变进行研究，结果显示乳腺癌中ｃ－ｅｒｂＢ－２表达率为３８％，ｐ５３表达率为５２％，导管内乳头状瘤均为阴性；ｃ－ｅｒｂＢ－２表达与乳腺癌组织学分级（Ｐ＜０．０１）及淋巴结转移呈负相关（Ｐ＜０．０１），与雌激素受体状态呈正相关（Ｐ＜０．０１）；ｐ５３表达与淋巴结转移呈正相关（Ｐ＜０．０１），且倾相于≥２ｃｍ的肿瘤；两基因的表达均与乳腺上皮细胞的恶性转化及淋巴结转移密切相关，但两基因间无明显相关性；因此，每一基因的改变均可作为不依赖于淋巴结状态的独立预后指标。ＰＣＲ－ＳＳＣＰ分析表明，１５例ｐ５３基因表达阳性病例中４例于外显子５，６例于外显子７有该基因的突变（６７％），说明乳腺癌ｐ５３基因突变也多发生于其突变热点部位。     

中西医结合治疗特发性肺含铁血黄素沉着症一例报告

患者刘××,男,7岁。半年来反复咳嗽。间咯血痰,且头晕、乏力、低热、盗汗,于1985年11月5日入院半年来面色渐变苍白至苍黄,消瘦,纳差,经常诉脐周疼痛,曾在某医院诊断为“缺铁性贫血”。间断给予“硫酸亚铁、维生素、人参健脾丸”等治疗无效。症状时轻时重,入院前十多天因咳嗽加重,痰中带血量增多来我院就诊。过去史、个人史、家庭史无特殊可记。     

聚合酶链反应—单链构型多态性研究进展

随着DNA重组、核酸分子杂交、分子克隆和DNA序列测定等分子生物学技术的相继问世,生命科学也全面深入到探索基因结构和功能及相互关系作用方法,借以解释生命活动的规律,尤其在医学领域基因突变在人类疾病的作用得到空前重视,众多基因的突变与疾病的关系得到确定,尤为显著的是与遗传性和肿瘤性疾患相关的基因。因此,检测基因突变的工作已在基础及临床医学中得到广泛开展和应用。     

血管外肺水指数对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征预后的预测价值

目的 探讨血管外肺水指数(EVLWI)与脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度的相关性.方法 选取2011年1月至2014年1月在该院重症医学科住院治疗的脓毒症相关ARDS患者42例,根据脉搏指示连续心排血量(PiCCO)对EVLWI的监测结果将其分为轻度(EVLWI<16.1 mL/kg)、中度(EVLWI 16.1~19.0 mL/kg)及重度(EVLWI>19.0 mL/kg)血管外肺水(EVLW)患者,分别为14、15、13例.记录入组时的特征、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、乳酸水平、氧合指数(PaO2/FiO2),每8小时进行PiCCO监测.比较不同严重程度EVLW患者72 h PaO2/FiO2与28 d病死率,分析72 h EVLWI与PaO2/FiO2的相关性.同时采用单因素和多因素logistic回归方法分析影响ARDS预后的危险因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估EVLWI、APACHEⅡ、SOFA、PaO2/FiO2对ARDS预后评价的准确性.结果 不同严重程度EVLW患者PaO2/FiO2、血清乳酸水平、APACHEⅡ评分及SOFA比较,差异均有统计学意义(P<0.05),随着EVLWI的增加PaO2/FiO2降低,血清乳酸水平、APACHEⅡ评分及SOFA增高.入院72 h后,随着EVLWI的增加,PaO2/FiO2降低,28 d病死率升高,不同严重程度EVLW患者PaO2/FiO2比较,差异有统计学意义(P<0.05).轻、中及重度EVLW患者72 h EVLWI与PaO2/FiO2均呈负相关(r=-0.60、-0.95、-0.94,均P<0.05).入院时APACHEⅡ评分和EVLWI是ARDS患者病死的独立危险因素(P<0.05).EVLWI评价ARDS患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.903,当72 h EVLWI>14.1 mL/kg时,其灵敏度为90.3%,特异度为87.4%.结论 EVLWI可以准确评估脓毒症相关ARDS患者的严重程度,通过PiCCO动态监测EVLEI可以较准确地评估患者预后.     

皮炎汤联合蓝科肤宁治疗化妆品皮炎的疗效观察

面部化妆品皮炎是一种常见的损容性皮肤病,是化妆品引起的接触性皮炎。回顾分析我科2008年8月至2010年3月应用皮炎汤联合蓝科肤宁治疗化妆品皮炎患者的临床资料,报告如下。     

鼻部外伤的X线平片与CT对比分析

对2 0 0 1～2 0 0 3年我院因鼻部外伤患者X线平片与CT检查对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　X线平片检查2 17例,薄层CT检查15 6例,其中同时行X线平片及薄层CT检查10 5例。男女比例为5∶1,年龄9～6 1岁,青壮年占90 %。大部分为拳击伤、撞伤、砸伤,少部分为车祸、坠楼等。临床表现:局部肿胀、淤血、鼻部畸形、疼痛、触痛、鼻出血、复视、眼球运动障碍等。1.2　方法　1鼻部普通X线检查:采用俯卧位,头部标准侧位像,8×10胶片,采用条件不同两次拍片。2鼻部薄层CT检查:采用菲利浦secura螺旋扫描机,层厚、层距均2 mm。图像矩阵为5 12×5…     

左房容积指数对H型高血压患者左室舒张功能的评价

目的应用左房容积指数(LAVI)评价H型高血压患者的左室舒张功能,并探讨与其他舒张功能指标的相关性及可能的临床价值。方法选取原发性高血压患者159例,依据血同型半胱氨酸(HCY)水平将其分为HCY10μmol/L组即非H型高血压组(A组)54例和HCY≥10μmol/L组即H型高血压组(B组)105例。另选取24例血压正常者作为对照组(N组)。实时三维全容积法测量左房容积(LAV),并根据公式LAVI=LAV/BSA计算LAVI。结果 A、B组LAVI较N组明显增高(P0.05),且B组LAVI明显高于A组(P0.05)。A、B组LAVI与E/Em呈显著正相关(P0.05);与Em/Am及E/A呈显著负相关(P0.05)。A、B组HCY与Em/Am呈负相关(P0.05);与收缩压、E/Em、LAVI呈正相关(P0.05),其中与E/Em、LAVI的相关系数较高,分别为0.839、0.666;HCY与高血压病程、年龄、舒张压水平、LVEF及E/A无明显相关(P0.05)。结论 LAVI与传统的超声指标存在良好相关,可更广泛的应用于临床评价左室舒张功能。HCY与多项舒张功能指标显著相关,尤其是与E/Em,提示高血压患者左室舒张功能改变可能与HHCY有一定关系。