三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 评价三维适形放疗联合热化疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 将2008年6月至2011年6月间本院收治的70例局部晚期胰腺癌患者分为两组:单纯放疗组30例仅采用单纯放疗,综合治疗组40例在放疗同时及以后给予热化疗.放疗采用三维适形放疗,90％ ～ 95％等剂量曲线,单次剂量1.8 ～2.0 Gy,总放射剂量50 ～70 Gy;热化疗自三维适形放疗开始后同步进行,热疗时维持温度41.5 ～43.5℃,每次1h,每周2次,共6次.热疗中同时给予注射用三氧化二砷20mg、重组改构人肿瘤坏死因子1000万U静脉滴注,进行4～6次,或三维适形放疗同时及治疗后给予吉西他滨0.6 ～1.0 g/m2 d1、8静脉滴注;顺铂20～30mg/m2 d1～3静脉滴注,每28天重复一次,总疗程3～6个周期.结果 治疗后3个月综合治疗组总有效率CR+ PR为70.0％(49/70),其中放疗联合化疗组、放疗联合热化疗组有效率分别为56.5％、88.2％,单纯放疗组有效率56.7％.放疗联合热化疗组有效率与放疗联合化疗组、单纯放疗组相比差异均有统计学意义(x2=4.68,4.98,P＜0.05),而后两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).全组1年、2年生存率分别为46.8％和20.3％,其中综合组分别为52.4％和26.7％,单纯放疗组分别为42.5％和16.2％,两组1年、2年生存率比较差异均有统计学意义(x2=14.17,P＜0.05;x2 =9.74,P＜0.05),治疗及随访期间未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症.结论 三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌患者近期疗效满意,毒副反应可耐受,且能提高患者生存质量及生存期,是治疗局部晚期胰腺癌较好的方法.     

2006-2008年韶关市流脑监测

目的了解韶关市2006-2008年健康人群中流行性脑脊髓膜炎(流脑)的带菌状况和血清保护性抗体水平,为制定防控对策提供依据。方法收集韶关市2006-2008年流脑监测资料,采集8个年龄组健康人群咽拭子并进行脑膜炎奈瑟菌分离培养,采集健康人群血清进行抗体水平检测,计算健康人群流脑带菌率、血清保护性抗体阳性率。结果 2006-2008年韶关市健康人群脑膜炎球菌的带菌率仅为0.14%,为C群脑膜炎奈瑟双球菌。A群IgG抗体的阳性率为67.69%(473/705),C群IgG抗体的阳性率为44.54%(314/705),3岁以下儿童C群流脑血清保护性抗体阳性率低于3岁以上年龄组(χ2=10.572,P0.01)。2006-2008年无流脑病例报告。结论韶关市健康人群脑膜炎球菌的带菌率很低,3岁以下儿童的C群IgG抗体水平较低,应加强免疫接种工作。     

济宁医学院在探索科研项目管理模式实践中的成效

本文在分析济宁医学院目前存在的科研局限性的基础上,阐述了学校在科研项目管理中围绕提高项目申报中标率这一核心所作的理论与实践性探索及其成效,旨在探索普通医学院校科研项目有效的管理模式,并为同等同类高校的科研项目管理工作提供借鉴.     

法医学活体骨龄检验应用调查

目的：总结法医学活体骨龄检验案例,为保障法医活体骨龄鉴定准确性提出意见。方法采用资料分析法,对受理年度内案件的犯罪类型、鉴定原因、有无户籍年龄、户籍年龄与骨龄差别等进行分析。结果无户籍的法医学活体活体骨龄鉴定与有户籍的活体骨龄鉴定存在明显不同。结论活体骨龄鉴定对保护未成年人权益方面有重要意义。     

老年精神病患者住院期间死亡的原因分析与护理干预

目的 通过对老年精神病患者在住院期间死亡的资料进行分析,归类总结死亡的原因,并提出相应的护理干预措施.方法 对在我院住院期间死亡的63例老年精神病患者的病历进行回顾性分析.结果 死亡原因属于躯体疾病的有58例（92.06％）,其中肺部感染达24例（38.10％）;意外死亡5例（7.94％）.结论 护理人员应提高干预意识,加强肺部感染的预防和干预,做好意外伤害防范工作.     

面向成人教育的病理学教学设计与实施

针对成人教育发展的需要,从确定教学设计的思路和目标出发,在改革教学内容和课程体系、教学方法和手段、病理学教材、教学组织形式、课程考核方式以及规范教学管理等方面对成人教育病理学教学进行教学设计,并探讨了实施策略和体会。     

正义MMP-9可调控型表达与人黑色素瘤细胞系转移表型相关性的研究

目的：探讨金属蛋白酶MMP-9与肿瘤恶性表型的相关性。方法：利用基因重组技术构建正义MMP-9cDNA四环素可调控型表达载体，用脂质体法转染正义MMP-9至早期人黑色素瘤细胞株WM35(不表达MMP-9)。检测转染后细胞MMP-9表达水平的改变以及体外生长、侵袭能力的变化。结果：转染正义基因后，上调了WM35细胞MMP-9的表达及活性，细胞生长速度加快、锚着非依赖性生长能力增加、体外侵袭能力增强。而运用四环素可以抑制四环素负调控逆转录病毒载体上的外源基因的表达，结果与对照细胞相似。结论：正义MMP-9基因能促进人黑色素瘤细胞的生长和侵袭，说明MMP-9在人黑色素瘤细胞转移过程中起重要作用。同时，四环素负调控逆转录病毒载体可以调控外源基因的表达。     

高血压病综合治疗模式探讨

目的探讨基层医疗保健单位高血压病综合治疗模式。方法将高血压病患者分为综合治疗组和普通治疗组。综合治疗组采取量化饮食、量化运动、心理疏导与降压药物相结合的治疗模式;普通治疗组仅单纯用药物治疗。比较两者在不良生活方式及行为改善、高血压病情控制、医疗费用等方面的变化。结果综合治疗组在膳食结构、运动量、控酒等方面的改善以及血压控制率方面明显优于普通治疗组（P〈0.001）,相关医疗费用也较普通治疗组低（P〈0.05）。结论高血压病综合治疗效果显著,值得在基层保健单位推广。     

1998～2002年德州市新生儿CH、PKU筛查结果分析

为落实<母婴保健法>,减少因先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)两病造成的病残儿的发生,提高人口素质,德州市自1998年4月在全市开展了新生儿疾病筛查工作,对CH、PKU进行筛查,到2002年12月合计筛查新生儿144 693名,筛查率达76.82%.     

0岁～3岁婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病患病情况调查

目的:对德州市0岁～3岁儿童维生素D缺乏性佝偻病发病情况进行调查,以了解我市维生素D缺乏性佝偻病的患病情况,指导儿童保健工作.方法:取材于2000年11月5日至2003年11月5日德州市妇幼保健院儿童保健门诊各类疾病就诊病例,分别与佝偻病患病情况比较分析.结果:0岁～3岁儿童患病率为30.64 %,其中合并贫血者为45.36 %,合并支气管炎、肺炎者为39.0 %,合并腹泻者为54.70 %,合并其他疾病者为42.70 %.按病期分:初期病例占81.40 %.临床上有精神、神经症状或伴有轻度的颅骨软化、轻度"串株",但血钙、磷正常或轻度下降,AKP升高,X线征象大致正常,发病年龄多在1岁以内.激期病例占12.85 %.临床表现有神经精神症状、颅骨软化、鸡胸、"O"型腿或"X"型腿等,但血钙、磷明显下降,AKP明显升高,X线干骺端毛玻璃样或凹陷,发病多在1岁以内.人群中以父母文化程度低,流动人口多见.结论:从3岁以下小儿患病情况调查结果来看,德州市维生素D缺乏性佝偻病患病率仍高达30.64 %,以致影响儿童的生长发育,所以对本病应高度重视,做好孕期保健,积极宣传并坚持母乳喂养;4个月后按顺序及时添加辅食,加强宣传教育,尤其要做好流动人口的管理与宣教,传授普及合理应用维生素D及钙剂知识,以降低小儿佝偻病的发病率.