生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁

目的:通过生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁6例分析，探讨生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁的效果，以期寻找女性压力性尿失禁较好的非手术治疗方法。方法:我院2003年9月～2004．年1月共有6例女性尿失禁患者接受了生物反馈盆底肌肉训练，平均年龄44岁(31～61岁)，治疗前通过病史问卷、查体诊断尿失禁，其中5例压力性尿失禁，1例压力性尿失禁与急迫性尿失禁合并存在。压力性尿失禁的分度2例中度，4例为轻度。治疗采用Femiscan生物反馈治疗仪，可反馈测量患者盆底肌肉肌电，治疗疗程8～12周，每周2次，4例患者结束治疗疗程，2例正在治疗疗程之中。通过盆底肌肉肌电测量值及病史问卷评价其效果。结果:4例已完成治疗的患者盆底肌电测量值，治疗前平均肌电值为9．7μV(3．33～15．48μV)，治疗后42．9μV(25．0～72．6μV)，平均提高4．42倍，3例患者的症状改善，均为小于40岁患者，症状改善在治疗的第4～6周出现，1例61岁患者效果不明显。正在进行治疗的2例患者治疗4周，目前症状未见改善。治疗未见副作用。结论：生物反馈盆底肌肉训练是一种安全、有效治疗女性压力性尿失禁的方法，尤其是对于年轻、尿失禁程度较轻的患者效果更佳。     

卵巢癌单克隆抗体杂交瘤细胞18382的无血清培养研究

目的建立体外无血清培养杂交瘤细胞生产单克隆抗体的方法，并进行纯化工艺的探讨，为规模化抗体生产奠定基础。方法以卵巢癌单克隆抗体杂交瘤细胞18382为研究对象，通过与常规的有血清培养法比较，研究了无血清培养基H-SFM中杂交瘤细胞的生长特性、抗体分泌效率、活性，用Supper-Spinner搅拌瓶进行了放大培养并用Protein A亲和层析法对无血清培养上清中抗体的纯化工艺进行了探索。结果183B2能够直接适应无血清培养基，不需要驯化；抗体生成约4d达到高峰，抗体产量可达50mg／L／10^6个细胞，无血清培养基中细胞生长及单抗的产量与效价与有血清培养的相比没有明显差别。用1 L Supper-Spinner搅拌瓶无血清放大培养183B2细胞成功，培养上清经Protein A亲和层析纯化，蛋白产率约10mg／L培养上清。结论本研究初步成功探索了卵巢癌单克隆抗体细胞183B2的无血清培养方法和抗体提纯工艺，为进一步大规模抗体生产提供了实验依据。     

22卷8期疑难病案讨论选登

1诊断①疟疾;②“右卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴透明细胞癌ⅢCG2期”术后,第4次化疗后;③卵巢癌复发及肺转移。2诊断依据及分析患者发热经抗生素、保肝、抗真菌及布络芬缓释胶囊等一系列治疗效果不满意,复查血常规、WBC总数、中性粒细胞及淋巴细胞均在正常范围内,血培养需氧及厌氧菌均(-),痰真菌转(-),痰结核杆菌(-)。分析其体温:清晨37.1~37.3℃,午后发热38.5~39.4℃,持续4~6小时,考虑是否为间歇热而拟诊疟疾。患者系“右侧卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴透明细胞癌ⅢCG2期”术后,第4次化疗后发热20天入院。5月前因“盆腔肿物性质待查…     

第五届全国暨国际妇科肿瘤学术会议纪要

第五届全国暨国际妇科肿瘤学术会议纪要第五届全国暨国际妇科肿瘤学术会议于１９９６年１０月１０日至１３日在北京举行。与会代表４００余人，还有来自美国、英国、瑞士、以色列、韩国及台湾、香港地区的专家。大会共收到来稿８００余篇，既有丰富的临床经验报告，也有较...     

卵巢交界性肿瘤诊断与治疗进展

卵巢交界性肿瘤的病理诊断标准一直存在不同意见,病人往往接受了过度的手术和化疗。本文介绍了最新的WHO病理诊断标准以及保守手术和辅助化疗的进展。     

IAP方案治疗复发及耐药性卵巢上皮性癌的临床分析

目的 探讨奥沙利铂+表柔比星+异环磷酰胺(1AP)方案治疗复发及耐药性卵巢上皮性癌(卵巢癌)的有效性和安全性.方法 2004年7月-2008年1月间,北京大学人民医院共收治复发及耐药性卵巢癌患者25例,均行IAP方案(其中奥沙利铂130 mg/m2,表柔比星50～60 mg/m2,异环磷酰胺3～4 g/m2)化疗,疗程间隔3周.其中接受≥2个疗程IAP方案化疗的21例纳入本研究,并对其疗效及化疗副反应进行回顾性分析.21例患者共接受80个疗程的IAP方案化疗,化疗疗程的中位数为4个[(2～7)个].结果 (1)疗效评价:21例患者中,完全缓解10例(48%),部分缓解5例(24%),病情稳定1例(5%),病情进展5例(24%),有效率达71%.其中,原发性铂类药物耐药患者的有效率为60%(6/10),继发性铂类药物耐药患者的有效率为7/8.IAP方案化疗后肿瘤无进展时间的中位数为11个月(1～33个月),总生存时间的中位数为31个月(1～71个月).(2)副反应:80个疗程的化疗中,血液学副反应(Ⅲ～Ⅳ度)的发生率为30%(24/80),非血液学副反应包括周围神经毒性反应(38%,30/80)、浅表静脉炎(29%,23/80)等.结论 IAP方案用于复发及耐药性卵巢癌患者的三、四线挽救性化疗,其疗效较好,且副反应可耐受,但有待扩大样本进一步验证.     

左肩胛下区外侧海绵状血管瘤超声表现1例分析

1 病历介绍 患者，男，33岁，因左侧肩胛区疼痛6d就诊。查体：左侧肩胛下区较对侧明显饱满，可触及一质软包块，大小30mm×20mm，边界尚清，无搏动感，可压缩。超声检查：左肩胛下区外侧见28mm×14mm大小中等低回声，边界尚清，内呈网格状，回声分布不均匀，见图1。随肩关节活动可清晰鉴别与肿块处软组织及肌层分界。     

卵巢癌的诊治及其研究策略

据WHO近期世界范围统计资料，卵巢癌发病率和死亡率在女性生殖道恶性肿瘤中均仅低于宫颈癌占第2位。而在西方国家，卵巢癌死亡率占第1位，甚至比宫颈癌和子宫内膜癌死亡人数的总和还多。由于尚无成熟的早期诊断方法，卵巢癌发现时70％～80%均为晚期，治疗极其困难。常规的手术、化疗难以治愈，即使暂时缓解亦常在2～3年后复发，而对这一部分患者反复手术、化疗严重影响患者生存质量。如果说卵巢癌是妇科肿瘤医生面临的最大挑战并不过分。     

卵巢肉瘤样癌细胞系的生物学特性及对化疗药物的敏感性

目的 研究人卵巢肉瘤样癌永生化细胞系BUPH；OVSC-2的生物学特性，筛选卵巢肉瘤样癌敏感的化疗药物。方法 以手术切除的卵巢肉瘤样癌腹壁转移组织为材料，进行体外培养。将永生化基因——SV40T抗原基因转染第10代细胞，经筛选，抗性克隆扩大培养，得到人卵巢肉瘤样癌永生化细胞系。通过光学显微镜、电子显微镜、生长曲线测定、染色体分析、双层软琼脂培养、裸鼠接种、免疫组化等，研究其生物学特性。用MTT的方法检测该细胞系对顺铂、阿霉素、足叶乙甙、拓扑替康四种化疗药物的敏感性。结果 人卵巢肉瘤样癌永生化细胞系，BUPH：OVSC-2，现已传至100余代。其生物学特性为，形态学观察细胞呈肉瘤样细胞形态，超微结构证实为上皮起源；细胞生长旺盛；具有恶性细胞的特征，恶性度高。该细胞在体外对阿霉素和顺铂非常敏感，对足叶乙甙尚敏感，对拓扑替康不敏感。结论 BUPH：OVSC-2为一株恶性度高的人卵巢肉瘤样癌永生化细胞系，保留了其来源细胞的生物学特性，阿霉素与顺铂联合治疗可能是卵巢肉瘤样癌较敏感的化疗方案。     

化疗对女性恶性肿瘤患者生育功能的影响及防护

化疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗措施之一。随着化疗后患者存活率的提高以及恶性肿瘤年轻化的趋势，如何改善患者的生存质量，尤其是预防和保护化疗所致生育功能损害已成为临床关注的热点。本文就化疗对女性恶性肿瘤患者生育功能的影响及其防护研究进展概述如下。