妇科肿瘤影像学进展

妇科肿瘤严重威胁着妇女健康,随着影像学设备软硬件的不断进步,一些影像检查手段已经可以对肿瘤进行早期诊断及鉴别诊断,可以有效改善预后。文章就PET-CT、MRI弥散加权成像及全身弥散成像在妇科肿瘤的早期诊断、分期、复发、疗效评价等临床应用作一综述。另外,介绍妇科肿瘤在分子影像学领域的研究现状,各类分子成像手段、成像方式及目前的研究进展。     

腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌中的应用进展及争议

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。晚期卵巢癌患者即便接受了规范的治疗，仍有大多数患者以腹膜种植转移的形式复发进展并死亡。腹腔热灌注化疗(HIPEC)在治疗和预防腹膜种植及控制恶性腹水方面具有独特的优势，但目前对于HIPEC治疗晚期卵巢癌是否能延长生存期仍存在争议，证据较充分且认为HIPEC能增加晚期卵巢癌患者获益的治疗方式为间歇性肿瘤减灭术后联合HIPEC,以及HIPEC已作为卵巢源性弥漫性腹膜黏液癌病术后的标准治疗方案。但在其他适应证、使用时机、用药方案、药物剂量、热灌注温度、灌注方式等方面尚不统一，本文从HIPEC的发展历史、机制、适应证以及目前存在的问题等方面，对HIPEC研究进展做一综述，以期对其有更深入的认识。     

子宫内膜异位症长期管理的思索——绝经后内异症

子宫内膜异位症简称内异症，是一种雌激素依赖性疾病，传统上被认为发生于绝经前女性，疾病随着卵巢功能的衰竭而“治愈”。内异症应长期管理，目前国内外指南均按青春期、育龄期、围绝经期对该病分年龄阶段综合治疗给予详细论述。近年来不断有文献报道绝经后内异症，包括绝经前内异症病灶经长期管理至绝经后依旧持续存在甚至进展，以及绝经后新发现的内异症病灶。绝经后内异症的发病机制仍待探索，而疾病在此年龄段的特殊性及恶变风险更需接受规范化管理及治疗。目前针对绝经后内异症尚无明确的管理细则。本综述旨在回顾分析国内外研究，对绝经后内异症的临床特点、治疗及管理策略进行探索和讨论。