CENERATION AND CHARACTERIZATION OF THREE MONOCLINAL ANTIBODIES TO HUMAN OVARIAN EPITHELIAL ADENOCARCINOMAS

Three murine monoclonal antibodies COCL66-9, COC183A5 and COC183B2 were raised against human epithelial ovarian adenocarcinoma with soluble antigens. The monoclonal antibodies were stable after culture and stored under 80 C for 9 to 20 months. The subclass and titre were all examined and the reactivities were tested on various paraffin embedded tissue sectionism by immunoperoxidase stainings. The results of positive staining against ovarian epithelial adenocarcinoma were 77.7%, 87.2% and 75.6% for COC166-9, COC183A5 and COCL83B2 respectively. Human ovarian carcinoma xenograft in nude mice were radioimaged after 131I-COC183B2 administration. Gamma scintigraphy demonstrated specific localization of the radiolabeled monoclonal antibody on these tumors. The results showed a bright future for immunodiagnosis and immunotherapy.     

子宫内膜异位症研究中的若干问题

子宫内膜异位症(简称内异症)，是生育年龄妇女最常见的疾病之一，也是妇产科医生最为棘手的疾病之一。该病临床表现多种多样，确诊有时困难，治疗难以作到尽善尽美，大量互相矛盾的报道更使对该病的认识和治疗混乱。本病组织学上虽然是良性，但却有增生、侵润、转移及复发等恶性行为，故本病有“不死的癌症”之称：曾有学者评价说：“he who knows endometriosis knows gynecology”，足见本病在妇科学中的重要地位。本文拟讨论当前子宫内膜异位症研究中的诺干难点、焦点问题，以抛砖引玉。     

氩气束凝固术在卵巢癌细胞减灭术中的最佳使用条件

目的：研究氩气束凝固术在卵巢癌细胞减灭术中减瘤的最佳使用条件。方法：氩气束凝固术功率４０～１００Ｗ，电凝时间２、４、６ｓ，氩气流量１０Ｌ／ｍｉｎ，电凝拟切除的无癌侵犯的大肠、小肠、输尿管表面及卵巢癌组织，以上组织经手术切除后制成石蜡切片，观察各种条件下电凝的坏死深度。结果：氩气束凝固术的坏死深度随功率增大、时间延长而增加。结论：减瘤术中盆、腹腔转移灶最佳的氩气束凝固术电凝条件为功率６０～８０Ｗ，持续时间不超过４ｓ。输尿管表面能否使用氩气束凝固术电凝需进一步研究     

晚期卵巢上皮癌耐药分析及复发后治疗

目的:分析晚期卵巢上皮癌的耐药情况及复发后治疗,探讨化疗敏感性对预后的影响。方法:按初治后的无瘤间期(disease free interval,DFI)将176例患者分为R组(铂耐药,DFI<6个月)和S组(铂敏感,DFI>6个月)两组,S组再分为S1组(铂部分敏感,DFI为6～12个月)和S2组(铂敏感,DFI>12个月)两组,分析各组患者的临床特征、复发情况、复发后治疗及预后。结果:176例晚期卵巢上皮癌,平均发病年龄54.01±10.19(23～77)岁,69.3%为浆液性,71.6%为低分化,淋巴转移率42.8%,30.1%原发耐药,总5年生存率45.4%,中位OS为56个月,中位PFS为24个月。R组(铂耐药)和S2组(铂敏感)的中位OS和PFS有显著差异,S1组的中位OS及中位PFS分别为40和17个月,介于铂耐药、铂敏感之间。S1组的肿瘤、术前CA125、盆腔腹主动脉旁淋巴结转移率也介于铂耐药以及铂敏感患者之间,其初次手术达满意肿瘤减灭的比例为13.8%,显著低于铂敏感者(29.8%)(P=0.047)。铂部分敏感患者复发后,更换化疗方案者中位OS较继续使用TC/TP或CAP化疗者略长,但无统计学意义(P=0.081)。结论:将铂部分敏感患者单独分类有意义,此类患者复发后的治疗措施尚无定论,有待进一步研究。     

宫腔镜直视下活检及分段诊刮术与单纯分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的对照研究宫腔镜直视下活检及分段诊刮术与单纯分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法北京大学人民医院从2002年7月至2010年2月收治子宫内膜癌患者287例,分为宫腔镜直视下活检及分段诊刮(A)组90例,和单纯分段诊刮(B)组197例,比较两组术前病理诊断子宫内膜癌的准确性,判断宫颈受累的可靠性,比较两组腹腔冲洗液阳性率的差别及3年和5年总生存率的差异。结果 A组术前病理诊断的准确率为97.8%(88/90),B组为88.8%(175/197),差异有统计学意义(P<0.05)。A组宫颈受累估计的敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为77.8%,97.8%,100%和97.6%;B组分别为65.3%,85.8%,74.4%和89.0%。A组腹腔冲洗液阳性率为5.56%(5/90),B组为6.09%(12/197),差异无统计学意义(P>0.05)。A组3年总生存率为91.7%(33/36),5年总生存率为82.4%(14/17),B组分别为95.6%(87/91)和86.7%(39/45)。3年和5年总生存率间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜直视下活检及分段诊刮可提高术前子宫...     

玻璃化冷冻保存羊卵巢组织异种移植的实验研究

目的:探讨羊卵巢组织玻璃化冷冻复苏后异种移植的卵泡生长发育情况。方法:取绵羊的卵巢,将卵巢皮质切块,应用玻璃化快速冷冻法保存。羊卵巢组织片复苏后在裸鼠的颈部皮下移植,每只裸鼠移植2块组织,于移植1个月后获取移植物,HE染色观察存活卵泡的情况。结果:共移植组织16块,取材时肉眼可见其中一块组织纤维化萎缩,镜下见此块组织纤维化,移植组织存活率87.5%(14/16)。HE染色观察每只移植小鼠的2块移植物中基本只有1块有可视卵泡。1只鼠未见可视卵泡;1只鼠见1个不典型原始卵泡;1只鼠有2个不典型原始卵泡;余下5只鼠的移植卵巢组织中均可见多个典型的存活卵泡。结论:羊卵巢组织经冷冻复苏后能够成功移植于裸鼠的颈部皮下,大部分卵泡处于良好的存活状态。     

护理干预对减轻肝移植术后精神症状的效果

目的 探讨护理干预对减轻肝移植术后精神症状的效果.方法 采用回顾性对比分析,将212例肝移植病例按时间顺序分为实验组50例和对照组162例.对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上,给予科学的心理干预和音乐干预,比较两组的效果.结果 两组患者护理干预前焦虑程度差异无统计学意义（P＞0.05）;护理干预后实验组焦虑程度低于对照组,差异具有统计学意义（术前3 d正常情况的比较70.00%vs 44.44%,χ2=4.519,P＜0.05;术后1周正常情况的比较84.00%vs60.49%,χ2=3.098,P＜0.05）;实验组自身前后对比,护理干预后患者焦虑程度下降,差异具有统计学意义（正常54.00%vs 84.00%,χ2=3.592,P＜0.05）.结论 对肝移植患者给予相应的护理干预,可降低患者焦虑程度,减少术后精神症状的发生.     

新发现1例人卵巢上皮癌组织移植裸鼠形成的“端着丝粒染色体”恶性细胞系

目的 按照常用肿瘤细胞建系方法,以人卵巢上皮癌组织移植免疫缺陷小鼠,通过原代培养建立永生化细胞系,为人体肿瘤的研究提供体外研究模型。 方法 将1例卵巢浆液性乳头状癌IIIcG3患者手术切除的肿瘤组织接种裸鼠皮下成瘤,通过体外原代培养,建立1株悬浮生长的细胞系。通过光学显微镜、电子显微镜、生长曲线测定、染色体分析、克隆形成实验、双层软琼脂培养、裸鼠接种等,对其生物学特性进行研究。 结果 该细胞系已传至100代以上,命名为WSZ。其生物学特性为：形态学观察细胞呈悬浮球形生长状态;细胞生长增殖旺盛,对数期细胞群体倍增时间约15.8h;染色体为16~135条,以68和69条染色体为多见,染色体分析显示,基本全部为端着丝粒染色体;细胞克隆形成率为89.3%,具有软琼脂集落形成能力;异种移植实验表明10⁶细胞在裸鼠皮下可成瘤, 而100个细胞接种非肥胖型糖尿病/重症联合免疫缺陷（NOD/SCID）小鼠即可形成皮下肿瘤。 结论 WSZ能够在体外长期生长和稳定传代,WSZ是一高度恶性的细胞系。     

妇科肿瘤专科医师的培养和团队建设

在妇科肿瘤专科领域中,我国尚未建立完善的专科医师培训、考核、资格认定及继续教育体制.妇科肿瘤专科医师的培训涉及多个学科合作,迫切需要进行专科人才培养和团队建设.本文以卵巢癌治疗团队建设为例,探讨妇科肿瘤专科医师培训的相关问题,包括制度的保障、专注奉献的团队领导者、确保病人的安全性、制定培训计划、开展科研工作等.目标是制定出适合自己医院条件的专科医师培训规范,并为建立符合国情的、科学的妇科肿瘤专科医师培训体系提供参考.     

护理干预对大肠癌手术患者生活质量的影响

目的 探讨大肠癌手术患者的护理干预方法和效果.方法 将2010年6月至2012年1月大肠癌手术患者120例随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组给予常规大肠癌手术护理方法,观察组在常规护理的基础上给予护理干预,运用生活质量评分表比较两组患者的康复情况.结果 术前观察组和对照组生活质量评分分别为(16.18±4.03),(18.25 e3.26)分,两组比较差异无统计学意义(t=1.18,P=0.136).术后观察组和对照组分别为(54.35±3.08),(40.12±2.18)分,两组比较差异有统计学意义(t =3.02,P=0.002).观察组平均住院天数为12.6d,低于对照组的15.3 d.结论 充分做好围手术期护理,控制并发症发生,可提高大肠癌患者手术治疗效果.