以病人为中心 强化优质服务

我院在适应形势、研究市场的过程中，不断强化以病人为中心的思想，有效促进了医院的整体建设，连续4年在上海市卫生系统组织的服务竞赛和精神文明建设活动中获得荣誉称号我们的做法如下：     

某军队医院大型设备合作效益与管理探讨

开展设备合作促进了军队医院的良性发展。笔者对某军队中心医院设备合作的运行和管理作了分析与探讨,着重阐述了伽玛刀、磁共振、PET/CT的合作效益,介绍了大型设备合作的管理要点和体会,并针对存在的问题提出了建议。     

吉非替尼维持治疗晚期肺腺癌生存6年1例

吉非替尼（Gefitinib）为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）[1],也是研究最为成熟的第1个非小细胞肺癌（non-small celllung cancer,NSCLC）分子靶向药物.目前,指南指出,EGFR突变的Ⅳ期非小细胞肺癌,推荐可选择吉非替尼或厄洛替尼一线治疗[2].吉非替尼一线治疗EGFR突变的晚期NSLCLC患者总生存时间（OS）达2年以上;即使用于维持或二线及以上治疗,EGFR突变患者也能明显获益[3].我们经治1例吉非替尼维持治疗已生存6年的右肺腺癌患者,现报告如下.     

我院经营管理面临的影响因素及对策

结合军队医院当前经营管理所面临的困难，如改革滞后、资金短缺、资源配置失衡、政策限制等，提出更新理念，制定创新发展战略；推进改革，调整财务和经济管理机构；加速创新，完善、激活运行机制；用活政策，正确把握市场定位等经营管理对策。     

我院适应新形势的学科建设实践

目前,医院发展的速度远不能满足社会各阶层医疗保健多元化的需求,尤其是高新技术应用于临床治疗疾病方面发展滞缓,如何解决这些与新形势不相适应的且严重阻碍医院发展的问题,已引起医院管理者的普遍关注与重视。     

婴儿性别与产后出血关系的观察分析

新生儿性别直接影响产妇的心理状态 ,产妇不良心理状态可直接影响产后子宫收缩 ,甚至导致产后出血 [1]。为了解婴儿性别对产妇的影响 ,我们对 5 39例健康足月正常分娩产妇 (不含有妊娠合并症者 )产后宫缩情况及阴道出血量进行对比观察。1　临床资料5 39例健康足月产妇均在我院住院正常分娩 ,年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 5 .4岁。初产妇 379例 ,娩女婴196例 ,娩男婴 183例。经产妇 16 0例 ,娩女婴 90例 ,娩男婴 70例。对整个产妇婴儿娩出后均告诉婴儿性别 ,立即由专人询问、观察其心理状态和情绪 ,并记录产后子宫收缩情况及阴道出血总量。产后出…     

硫酸镁加冬眠Ⅰ号治疗子痫的护理体会

子痫是产科常见并发症,严重威胁母婴健康,是我国孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一.我院近10年来应用硫酸镁加冬眠I号治疗各期子痫,适时终止妊娠,收到满意效果.     

核酪口服溶液联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨核酪口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2013年4月—2017年11月深圳仁合医院收治的76例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组38例。对照组口服孟鲁司特钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服核酪口服溶液,1支/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的血气指标、肺功能指标和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.7%、92.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血氧分压(p O2)和pH值显著升高,二氧化碳分压(p CO2)降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血气指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者最大呼气流量(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)和用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论核酪口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘疗效较好,可有效改善患者肺部功能,具有一定的临床推广应用价值。     

糖尿病患者血CD62p、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原的表达及临床意义

目的研究糖尿病患者外周血CD62p与血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）及纤维蛋白原（Fib）水平,探讨这些指标的临床意义。方法流式细胞技术测定65例糖尿病患者（DM组）外周血CD62p,乳胶增强免疫透射比浊法测定hs-CRP,Clauss法测定Fib,并与30例正常对照（NC组）比较。结果DM组血CD62p、hs-CRP及Fib水平均高于NC组（P〈0．01）;有血管病变组血CD62p、hs-CRP及Fib水平均高于无血管病变组（P〈0．05）。结论糖尿病患者血小板活化程度高,特别是有血管病变组血CD62p、hs-CRP及Fib水平明显高于无血管病变组,提示血小板过度活化与血管病变、炎症反应相关,共同参与血栓形成;炎症反应加重血管病变。     

细胞外基质补片的临床应用

细胞外基质补片(accellular dermal matrix,ADM or EMC)为近年来临床应用越来越多的医用修补材料,该补片在烧伤整形、口腔科、耳鼻喉头颈外科、神经外科、普外科、泌尿外科等多个学科领域广泛应用,并取得了较好的临床效果.本文就细胞外基质补片在临床应用做一综述.