小剂量阿糖胞苷姑息治疗65岁以上老年人急性髓系白血病32例

 目的　分析小剂量阿糖胞苷（Ara-C）治疗65岁以上老年人急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法　回顾性分析32例65岁以上老年AML患者的临床资料,包括基础疾病、主要症状、临床特征、骨髓象、外周血、染色体、免疫分型、应用小剂量Ara-C化疗效果等。Ara-C 15 mg／m2,皮下注射,2次／d。结果　32例老年患者中,完全缓解（CR）3例（9.3 %）,部分缓解（PR）19例（58.3 %）,总有效率68.6 %;FLT3-ITD阳性的患者疗效差,有染色体复杂异位的患者疗效差。结论　小剂量Ara-C姑息性治疗65岁以上AML患者有一定疗效,在一定程度上可以提高患者的生活质量,延长生存期。     

靶向 MRP1 基因的shRNA稳定逆转肺癌的多药耐药性

目的: 利用短发夹RNA(shRNA)表达载体逆转肺癌细胞株(A549/DDP)的多药耐药性。方法: 构建2个多药耐药相关蛋白1( MRP1 )基因特异的shRNA表达载体pSilencer 2.1-U6 neo-MRP1,稳定电转染A549/DDP细胞,实时荧光定量PCR分析MRP1 mRNA的表达,免疫荧光检测细胞MRP1蛋白的表达,流式细胞术检测细胞内罗丹明123(Rho123)的潴留情况。MTT法检测细胞活力。结果: 成功构建了shRNA表达载体pSilencer 2.1-U6 neo-MRP1,稳定转染sh-MRP1-2.1-1和sh-MRP1-2.1-2后,A549/DDP细胞MRP1 mRNA和蛋白表达均显著降低,细胞内Rho123相对荧光强度由16.93%±0.58%分别升高至89.02％±0.59%和82.56%±1.37%;A549/DDP亲本细胞顺铂的 IC₅₀分别由(101.45±0.64)μmol/L降至(38.06±0.05)μmol/L和(53.72±0.36)μmol/L,5-氟尿嘧啶的IC₅₀分别由(263.20±2.00)μmol/L降至(98.82±1.16)μmol/L和(141.81±0.49)μmol/L。结论: shRNA干扰表达载体pSilencer 2.1-U6 neo-RMP1能够稳定、持久地抑制 MRP1 基因,有效地逆转了A549/DDP细胞的多药耐药性。     

恶性血液病粒细胞缺乏期并发侵袭性肺部真菌感染临床分析

目的探讨恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏期并发侵袭性肺部真菌感染的临床特点及治疗。方法对我院血液科2009年-2012年收治的15例肺部真菌感染患者的临床特征、治疗及预后进行分析。结果 15例患者中,确诊2例,临床诊断9例,拟诊病例4例。11例经抗真菌治疗均有好转。结论侵袭性肺部真菌感染具有临床表现无特异性、进展迅速、死亡率高等特点,经验治疗和抢先治疗是目前最主要的治疗策略。为了进一步减少肺部真菌感染的病死率,建议在高分辨CT的基础上,结合真菌血清免疫学（G/GM试验）检查,以期早期诊断,早期治疗,提高治愈率,减少死亡率。     

论当代医科大学生的生命价值观教育

医科大学生是那些已经选择医生作为职业并迈进成人生活的特定时期的人群。医生是一个特殊的职业,医学赋予了这个群体更多的意义和责任,对于医科大学生来说,仅仅把医学作为一种谋生的技能和手段是远远不够的,医科大学生必须树立正确的生命价值观。文章从良好生命价值观对医科大学生的特殊意义谈起,指出当下医科大学生生命价值观教育面临的困境,并试图从其自身结构的改造上寻求其功能的突破。     

超声弹性成像技术评价2型糖尿病患者颈动脉和足背动脉血管壁弹性

目的：利用超声弹性成像技术评价2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉、足背动脉血管壁弹性的变化及与年龄的关系。方法研究对象分为T2DM组和对照组,各78人,使用高频线阵探头分别测量二组颈动脉、足背动脉内径（D）,并用超声弹性成像技术对血管壁弹性进行评估,计算血管内血液与血管壁的应变率比值（B/A）。然后将二组的血管内径、B/A值进行比较分析。同时把T2DM组、对照组按年龄分为青年亚组,中年亚组及老年亚组,比较不同年龄段B/A值与年龄的关系。结果两组间颈动脉、足背动脉血管内径相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;T2DM组B/A值明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;对照组不同年龄段B/A值随年龄增加而增加,差异具有统计学意义（P＜0．05）;T2DM组不同年龄段B/A值随年龄增加无明显变化,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论T2DM组较对照组颈动脉、足背动脉血管壁弹性明显下降;对照组血管弹性随年龄增长而减低;T2DM组血管弹性随年龄增长无明显变化。超声弹性成像技术能在血管形态学改变之前对管壁弹性进行评价,具有方便、快捷、无创特点,对糖尿病的早期治疗有指导意义。     

经耳道皮下径路人工耳蜗植入术

目的:探讨经耳道皮下径路爱益声人工耳蜗植入手术的可能性.方法:40例双耳重度或极重度聋患儿采用经耳道皮下径路行爱益声人工耳蜗植入,术中行电极阻抗测试和电诱发听性脑干反应,术后拍耳蜗位X线片,术后4周开机验证电极植入位置及工作情况.结果:所有患儿电极全部顺利植入耳蜗内,人工耳蜗装置工作状态正常,术后随访6个月无电极脱出或其它严重并发症发生.结论:爱益声人工耳蜗可以安全地经耳道皮下径路植入.     

HSF4b基因敲除下调αB-晶状体蛋白表达介导白内障发生

目的阐明热休克转录因子4b（HSF4b）对αB-晶状体蛋白（αB-crystallin, CRYAB）的调控在白内障发病过程中的作用及其机制。方法采用qPCR、Western印迹法和免疫荧光检测Hsf4tm1Xyk基因敲除小鼠晶状体中CRYAB和HSF4的表达情况;通过凝胶迁移实验、染色质免疫共沉淀、双报告基因检测等方法研究HSF4b对CRYAB的调控作用;通过免疫荧光分析和免疫共沉淀研究CRYAB与波形蛋白（vimentin, VIM）的相互作用。结果Hsf4tm1Xyk基因敲除小鼠晶状体中CRYAB表达下调;体外试验证实HSF4b和CRYAB的表达呈现正相关性;HSF4b直接与CRYAB启动子结合,激活CRYAB表达的转录过程;CRYAB与VIM存在相互作用。结论阐明了Hsf4tm1Xyk基因敲除小鼠中晶状体发育异常和白内障形成的分子机制。鉴定出CRYAB是HSF4b的下游调控分子。CRYAB对VIM具有稳定作用,有可能是抗白内障药物的作用靶点。     

MRI动态增强对子宫内膜癌肌层侵犯的诊断价值

目的 探讨MRI动态增强黏膜下强化带评估子宫内膜癌肌层侵犯的准确性及不同瘤周强化模式的临床价值.方法 搜集影像资料完整并经手术病理证实的75例子宫内膜癌患者对其MRI动态增强图像进行回顾性分析.由2名影像科医师评估每例黏膜下强化带的完整性及瘤周强化模式(瘤周早期局灶性强化和瘤周早期不规则薄层强化)并记录,以手术病理为金...     

从5·12大地震思考对医学生生命教育

5·12大地震后的重建序幕已经拉开,灾后的生命教育是我们不能回避的话题。本文结合5·12地震的经验教训,阐发了灾后医学生生命教育的基本内容,并从学校教育的角度就如何进行生命教育提出建议。