不稳定骨盆骨折合并移位髋臼骨折的手术治疗

不稳定骨盆骨折与移位髋臼骨折多为高能量创伤，常表现为骨盆环扭曲变形，多伴严重出血和合并内脏器官损伤，临床处理较困难。笔者自1990年3月～2006年5月，手术治疗21例此类损伤。现报告如下。     

呼吸机使用前的功能测试及应对

临床在抢救或治疗病人使用呼吸机前，都应该确保呼吸机各项功能正常，各项指标符合标准，附属设备齐全，功能正常，必须用原机所配模拟肺进行模拟测试，一切正常后，才能与病人相连接。否则，在与患者应用之后才发现机器故障或参数不通配，将造成抢救或治疗工作的紧张忙乱，甚至造成医疗事故。     

探讨牙隐裂的临床疗效观察

目的:研究分析治疗牙隐裂的方法:以及治疗效果。结果:132颗隐裂牙经调合、充填、带环固定、根管治疗、全冠修复等一套综合疗法治疗,并经1~3年临床追踪观察,成功121颗,成功率达91.67%。失败11例,占8.33%。结论:使用综合疗法来治疗牙隐裂,能够让患者的牙齿恢复咬合力,是效果比较理想的治疗方法。     

YC-Y800亚都医用电子治疗器快速维修一例

故障现象:雾化器有雾量但比较小,喷雾电位器开到最大时,其雾量依然不大。故障分析及维修:此现象多数是静振片老化或有质量问题而出现的。但是,仔细观察静振片并无老化现象,而且金属镀层也非常好,故此判定不是静振片的问题。由此,问题可能出现在功率放大电路上。检查变压器输出电压,结果变压器输电压正常,整流电路也正常,最后检查ＢＵ406三极管,用万用表测量各管脚也未发现异常。但是,更换一只新的ＢＵ406三极管以后,故障现象排除。造成此现象的原因是ＢＵ406三极管的性能变差,放大倍数降低而造成的。此现象目前比较常见,多数是由于ＢＵ406三…     

颈椎前凸弧度与颈后路减压手术效果的相关性分析

目的：探讨颈椎前凸弧度与颈后路减压手术效果的关系。方法：32例接受颈后路减压手术的患者,测量术前的颈椎前凸弧度,术后随访观察12～28个月,对脊髓功能改善情况进行JOA评分。将两者进行相关性分析。结果：颈椎前凸弧度A,B级的患者,术后脊髓功能改善情况优于C级患者。A级患者有l例出现颈5神经牵拉症状,C级患者脊髓功能改善效果较差。结论：一定范围的颈椎前凸弧度对于保证颈后路减压手术效果具有一定意义。前凸弧度过大．可能是引起颈5神经根牵拉症状的原因之一。     

抗骨质疏松药物结合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆骨折的效果及对骨代谢和髋关节功能的影响

目的分析抗骨质疏松药物结合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆骨折的效果及对骨代谢和髋关节功能的影响。方法选取我院收治的116例老年股骨粗隆骨折患者为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组(58例,抗骨质疏松药物+股骨近端防旋髓内钉)和对照组(58例,股骨近端防旋髓内钉)。比较两组的治疗效果。结果术后3、6个月,观察组的PINP、CTX-Ⅰ水平低于对照组,25(OH)D_(3)、BGP水平高于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的股骨大粗隆、股骨颈BMD及Harris评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论抗骨质疏松药物结合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆骨折的效果显著,可改善患者的骨代谢指标及BMD,促进骨折愈合,进而提高髋关节功能。     

无痛蜂疗法治疗儿童变应性鼻炎45例临床观察

目的:观察无痛蜂疗法治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效及有关的作用机制。方法:将90例变应性鼻炎患儿随机分成两组,治疗组45例采用无痛蜂疗法,对照组45例采用口服地氯雷他定片治疗,均以1周为1个疗程,均连续治疗4个疗程。两组患儿于治疗前后各采集血清样本1次,检测IgG、IgE、IgA、IL-4含量,并在疗程结束后随访3个月,比较两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为71.1%,对照为80.0%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后血清IgG、IgE、IgA、IL-4组内比较及两组治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:无痛蜂疗法治疗儿童变应性鼻炎疗效显著,其机制可能与蜂毒具有抗炎和调节免疫功能的作用有关。     

两钉一棒固定在胸腰椎结核前路手术中的应用

目的：探讨脊柱结核手术内固定的有效方式。方法：2002年12月～2006年5月,在手术前有效抗结核化疗的基础上采用前路病灶清除、植骨融合及两钉一棒内固定的手术方式治疗胸腰椎结核患者18例,术中在保证彻底清创的基础上,注意保留病椎有血运的部分减少切除范围和融合的节段,有神经症状者注意行椎管前侧减压、骨缺损采用自体骼骨、肋骨的方法修复,安置两钉一棒固定,患者术后卧床2周左右,然后在支具的保护下下床话动。本组共有18例患者获得随访,手术后随访的时间7～31个月平均18个月。结果：患者所有的结核病灶均顺利愈合,植骨稳定无移位和塌陷,内固定器无松脱和折断,均达到骨性愈合标准,患者术前伴有的神经症状也大部分消失,绝大部分患者恢复日常生活、工作。结论：前路两钉一棒内固定不仅能够维持胸、腰椎结核手术后脊柱的稳定,防止移植骨块的脱位、塌陷和骨不愈合的发生,而且可以最大范围地减少融合节段,减少术中创伤,金属异物小,感染机会少,故是手术治疗胸、腰椎结核的可靠固定方式。     

颈后路内固定技术的临床应用

目的：利用颈后路内固定技术治疗各种原因引起的颈椎疾患。方法：我科3年来行颈后路内固定18例,C1-C2不稳3例,各种颈椎损伤5例,其中颈椎管狭窄症8例、多节段颈椎间盘突出2例,分别采用APOFTX椎板钩内固定、寰枢椎椎弓根螺钉、C3-C6侧块螺钉、C7椎弓根螺钉植入,然后连接钛板完成固定。结果：本组18例随访9个月以上。本组病例未发生推动脉、神经根损伤、脊髓损伤或脊髓损伤加重等严重并发症,术后复片,颈椎生理弧度及排列维持良好。无钢板螺钉断裂,1例单枚螺钉松动。18例术后6个月均获得良好骨性融合。神经功能恢复：Frankel评分平均改善1．6级。所有病人在2周带支具起坐或下床活动活动。结论：颈后路内固定技术安全可靠、术后即刻获得牢固的内固定,病人可早期活动、为下一步治疗创造有利条件。     

应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折效果分析

目的:探讨应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床治疗效果。方法:选择胫骨Pilon骨折患者25例,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,患者接受手术治疗之后,以术后X线评估以及Mazur评分系统进行功能评价。结果:25例胫骨Pilon骨折在接受手术治疗之后均痊愈,患者平均住院时间(4.5±0.5)个月,其中2例患者在手术之后由于局部组织受损,出现感染现象,经后期处理和治疗也顺利出院,治疗效果好的患者23例(92.0%)。结论:临床上在治疗胫骨Pilon骨折时,可以采用微创经皮钢板内固定术治疗方法,能减少并发症现象,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。