高钾性周期性瘫痪1例

1　病例报告女 ,5 6岁。于 2 0 0 0 - 10 - 10 T0 8就诊。 2 0 min前 ,醒来时感四肢无力 ,不能起床 ,不伴意识障碍、头痛、呕吐、大小便失禁等。既往有类似发作史 2次 ,均在当地个体诊所以低血糖休克经静脉滴注葡萄糖水后症状消失。查体 :t36 .5℃ ,P70次 / min,R2 1次 / min,B     

不同程度近视性屈光参差患者双眼间调节参数的差异性分析

目的：探讨近视性屈光参差患者双眼间调节力差异与屈光参差程度间的关系。方法：横断面研究。收集2019年11月至2021年6月在山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的近视患者123例（246眼）,年龄8~21岁。根据双眼间等效球镜度（SE）差值分为屈光不正组（SE差值≤0.25D）29例、低度屈光参差组（1.00D≤SE差值<2.50D）62例及高度屈光参差组（SE差值≥2.50D）32例3组。所有患者符合双眼最佳矫正视力（BCVA）≥0.8且各项原始数据较为完善。使用综合验光仪测量3组患者的单眼调节幅度（AMP）、单、双眼负相对调节（NRA）、正相对调节（PRA）、调节反应（AR）及调节灵活度（AF）在睫状肌麻痹下验光后确定双眼间屈光度数,分析3组间双眼调节相关参数及单眼调节参数差差值（双眼间调节参数差值＝近视屈光度较高眼调节数值-近视屈光度较低眼调节数值）之间的差异。对3组间调节参数比较采用单因素方差分析;对屈光参差程度与双眼调节参数值及双眼间调节参数差值间的关系分析选择Spearman相关分析。结果：3组间双眼NRA、PRA、AR、AF值及单眼间NRA、AF差值比较差异均无统计学意义。3组AR差值分别为-0.03±0.25、0.20±0.30、0.26±0.36,差异有统计学意义（F=7.36,P<0.001）;3组PRA差值分别为0.04±0.27、0.34±0.72、0.66±0.63,差异有统计学意义（W=7.47,P<0.001）;3组AMP差值分别为0.41±0.86、-1.07±1.53、-1.02±2.18,差异有统计学意义（W=9.25,P<0.001）。事后多重比较显示,屈光不正组与低度屈光参差组和高度屈光参差的AR差值、PRA差值、AMP差值比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示,SE差值与AR差值、AMP差值存在低强度的正相关性（r=0.22,P=0.014;r=0.36,P<0.001）。结论：不同程度近视性屈光参差患者双眼间调节参数差值不同,且双眼间AR差值、AMP差值与双眼间屈光度差异程度存在一定相关性。     

311株铜绿假单胞菌感染与耐药分析

目的:研究铜绿假单胞菌感染现状、分布特征及其耐药性,指导临床合理用药。方法:收集四川大学华西医院2003年1月~2003年12月临床分离铜绿假单胞菌311株,用美国DADE BEHRING公司Microscan walkAway40型全自动细菌鉴定分析系统对临床标本中分离的铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用MIC法对临床分离铜绿假单胞菌选用13种抗菌药物进行敏感性测定。分析其感染分布、耐药性与多重耐药性。结果:共检出311株铜绿假单胞菌。感染部位依次为呼吸道、血液、胆汁、伤口等。耐药率:头孢吡肟(11.6%)、哌拉西林-他唑巴坦(11.6%)、阿米卡星(11.6%)、头孢哌酮-舒巴坦(16.1%)、环丙沙星(23.8%)、哌拉西林(24.8%)、庆大霉素(29.3%)、妥布霉素(30.1%)头孢他啶(30.9%)、氨曲南(33.4%)、亚胺培南(34.4%),其余抗生素耐药率更高。耐药菌株存在较严重的交叉耐药及多重耐药现象。结论:铜绿假单胞菌耐药及多重耐药现象严重,应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现和扩散。     

A型肉毒素显微注射治疗急性共同性内斜视的临床疗效分析

目的 探讨手术显微镜下经球结膜微小切口眼外肌A型肉毒毒素(BTXA)显微注射治疗急性共同性内斜视(AACE)的临床疗效。 方法 回顾2017年3月至2018年7月于青岛眼科医院行BTXA显微注射治疗的AACE患者资料。注射前行眼科常规检查、眼位、眼球运动及复视检查并记录。于手术显微镜下经内直肌附着处1~2 mm的球结膜微小切口暴露内直肌止端完成BTXA注射。注射后1周、1个月及3个月时行眼科常规检查、眼位、眼球运动及复视检查并记录。 结果 患者共28例(30眼)。治疗前平均斜视度为(33.2±15.6)^△(+15^△~+60^△)。治疗1周、1个月、3个月时的平均斜视度数分别下降至(9.8±7.2)^△(P<0.001)、(7.8±3.4)^△(P<0.001)、(9.3±5.2)^△(P<0.001);术后1周、1个月、3个月复诊的斜视度之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周复查时,6.7%(2/30)的注射眼出现眼上睑轻度下垂,6.7%(2/30)的注射眼出现<10^△的垂直斜视,1个月复诊时以上症状均消失;注射后3个月,78.6%(22/28)的患者复视症状消失,7.2%(2/28)的患者复视减轻,14.2%(4/28)的患者未见明显改变。 结论 BTXA显微注射治疗AACE操作安全、并发症发生率较低、治疗效果确切,是无肌电图引导下眼外肌注射的较理想选择。     

左氧氟沙星致急性溶血1例

患者男性,56岁。因咳嗽10余天,酱油色尿1小时,于2005年7月31日入院。10余天前,患者因受凉后咳嗽,咳白色黏液痰,无畏寒、发热、咯血、胸痛、喘息、气促等,自服"罗红霉素"效果不佳,于入院前2小时自行输注"左氧氟沙     

加替沙星致幻觉1例

患者,男,69岁.因反复咳嗽、咯痰20余年,心悸、气紧十年余,加重伴发热1 d于2006年5月3日入院.入院查体:体温39.3℃、脉搏106次/min、呼吸24次/min、血压120/70 mm Hg,慢性重病容,半卧位,全身皮肤黏膜无黄染、无斑丘疹,浅表淋巴结未扪及;头颅五官无畸形,口唇紫绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、见白色脓点;