不同分娩方式与产后肌力变化的相关性分析

目的探讨不同分娩方式与产后肌力变化之间的关系,为临床选择最优分娩方式提供相关基础。方法对2009年10月～2010年4月在产科分娩的108例产妇根据分娩方式的不同分为选择性剖宫产组和阴道顺产组,分别于产后45天、3个月、6个月进行Oxford骨盆底肌力评分,比较两组产妇盆底肌力变化情况。结果选择性剖宫产组与阴道顺产组产后肌力均有恢复,在45天、3个月、6个月时肌力评分差异具有统计学差异（均P〉0.05）,随着时间阴道顺产组产后肌力恢复较快。结论剖宫产较阴道顺产组能显著降低对盆底肌的损伤,随着时间的延长盆底肌力恢复状况较阴道顺产组好。     

2型糖尿病合并脂肪肝患者血清肿瘤坏死因子-α水平增高与胰岛素抵抗指数相关分析

目的:分析2型糖尿病合并脂肪肝患者血清肿瘤坏死因子-α水平变化及相关因素.方法:将33例2型糖尿病合并脂肪肝患者作为观察组计算体重指数,测定血清TNF-α,空腹血糖,空腹胰岛素及血脂水平,用彩超诊断脂肪肝,胰岛素抵抗指数用HOMA平衡模法计算.同时在年龄和性别相匹配的情况下设置30例无脂肪肝的2型糖尿病患者作为对照组.结果:观察组和对照组相比,血清TNF-α水平明显增高(P＜0.01),同时甘油三酯及空腹胰岛素水平亦明显增高(P＜0.01),血清TNF-α水平与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.644,P＜0.01).结论:TNF-α可导致胰岛素抵抗,促使2型糖尿病及脂肪肝的形成.     

甲状腺功能减退患者心脏超声心动图的改变

对各种程度的甲状腺功能减低 (甲减 )病人 ,进行超声心动图检查 ,将资料进行评价。首次表现出原发性甲减的 41例病人中 ,年龄 1 3～ 62岁。其中 2例甲减程度较重 ;1 9例表现为隐性甲减 ,其余的 2 0例病情呈中等程度。为了诊断二尖瓣脱垂和心包积液 ,对所有的病人进行二维超声心动图检查。41例病人中 ,有 2 8例超声心动图可发现Ⅰ～Ⅱ度的二尖瓣脱垂 ,它们移位至心房腔内达 7ｍｍ。没有发现 1例Ⅲ度二尖瓣脱垂 ,也就是移位超过 9ｍｍ。在隐性甲减时 ,瓣尖的结构正常 ,在其余的病人可以发现瓣尖增厚。只在 1例Ⅱ度二尖瓣脱垂的病人发现有返流…     

代谢综合征与高尿酸血症的临床处理与再认识

代谢综合征是近年来人们研究的热点问题,高尿酸血症又在代谢综合征中越来越受到重视,引起关注.     

疏肝化瘀和胃汤治疗胆汁反流性胃炎32例

胆汁反流性胃炎是临床常见的消化系统疾病,其发病原因和机理较为复杂.目前临床上常采用保护胃粘膜和胃肠动力药治疗,但疗效尚不满意.笔者自1995年以来,用疏肝化瘀和胃汤(自拟)加减治疗胆汁反流性胃炎32例,疗效显著,现总结如下.     

脑外伤后出院回归社会患者迟发性抑郁与社会支持的相关性

目的:分析脑外伤后出院回归社会患者远期迟发性抑郁发病与社会支持的相关性。方法:选择2002-05/2003-05在中国医科大学第四临床学院神经外科门诊就诊和住院治疗的脑外伤患者106例为调查对象。脑外伤发病后1年接受汉密顿抑郁量表和社会支持评定量表测评。采用汉密顿抑郁量表(包括:躯体化;体重变化;认知障碍;昼夜变化;迟缓;睡眠障碍;绝望感7个方面24项内容,采用5级评分,即0无、1轻度、2中度、3重度和4极重度。抑郁测试总得分>8分为抑郁状态,>20分为中度抑郁,>35分为重度抑郁)评估抑郁状态。以汉密顿抑郁量表为分组依据,分为无抑郁组(n=115)和迟发性抑郁组(n=31)。采用社会支持评定量表(包括主观支持、客观支持、个人利用度3个维度10个项目)评定患者自我感觉获得的和实际获得的支持情况及个人利用别人支持和帮助的程度。采用统一指导用语,于发病后1年进行检测。问卷应由测试对象自行填写。当场收回。组间显著性检测采用t检验。结果:①脑外伤患者146例出院1年后,迟发性抑郁患病率为21.2%(31例),无抑郁患者115例(78.7%)。迟发性抑郁组患者社会支持总分明显低于无抑郁组犤(37.41±10.53),(42.73±12.18),t=2.634,P<0.05犦。平均年龄明显大于无抑郁组犤(46.96±13.51),(40.22±14.08)岁,t=3.327,P<0.01犦,但两组患者的性别和文化程度等数据分布接近。②脑外伤后迟发性抑郁组患者主观支持各条目得分(您与朋友,您与邻居,您与同事,您与家庭成员)及主观支持总分均明显低于无抑郁组(t=2.262～3.211,P均<0.01～0.05)。③脑外伤后迟发性抑郁组患者客观支持条目得分(遇到困难时获得的经济来源,精神安慰来源及客观支持总分均明显高于无抑郁组(t=2.237～3.428,P<0.05～0.01),但两组间“近1年对外联系”条目得分无明显区别(P>0.05)。④脑外伤后迟发性抑郁组患者个人利用度条目(您遇到烦恼时的倾吐方式,求助方式)评分及总分均明显低于无抑郁组(t=2.237～3.428,P均<0.05～0.01),但两组间“参加各类团体组织活动”条目无明显区别。结论:本调查结果说明脑外伤回归社会患者的社会支持与迟发性抑郁患病呈负相关,拥有较多社会支持的脑外伤出院回归社会患者社会功能较好。因此寻求增加社会支持的可降低其患病率。     

糖尿病患者血清1，5－脱水葡萄糖醇的变化及其意义

测定１００例健康人和７２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中１，５－脱水葡萄糖醇（１，５－ａｎｈｙｄｒｏｇｌｕｃｉｔｏｌ，ＡＧ）及果糖胺（ＦＡ）的含量。结果：ＮＩＤ－ＤＭ患者血清ＡＧ含量（２８．０±２５．６μｍｏｌ／Ｌ）明显低于健康对照组（１８５．２±５７．２μｍｏｌ／Ｌ），ＦＡ含量（２．５２±０．６８ｍｍｏｌ／Ｌ）明显高于对照组（１．５４±０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ）。患者血清ＡＧ含量与空腹血糖（ＦＢＧ）及ＦＡ呈明显负相关（ｒ值分别为－０．４８３和－０．２８４，Ｐ值分别＜０．０１和０．０５）。ＡＧ和ＦＡ对糖尿病诊断的敏感性分别为９３％和８３．３％。提示：血清ＡＧ含量测定可做为糖尿病诊断、筛选和血糖控制监测的指标。     

肺出血肾炎综合征一例报告

1919年Goodpasture首先报告一例18岁男性病人流感后出现反复咯血合并肾炎,经过一个月死亡。以后命名为Goodpasture's综合征。国内陶氏首先报道一例称肺出血肾炎综合征。相继有所报导。现将本院一例报告如: 病志摘要