早期应用活血化瘀法减少过敏性紫癜复发及肾脏损害的临床观察

过敏性紫癜 (AP)属免疫性血管炎 ,由于广泛的毛细血管壁炎性损伤 ,常导致多器官、多组织的损伤。临床以多部位出血 (紫癜、便血、尿血 )、疼痛 (关节肿痛、腹痛 )等为主要表现 ,因紫癜色泽紫暗 ,多属中医瘀血阻滞之血证 ,为此 ,我们选择了尚无肾损害的患者 3 0例 ,在常规治疗的基础上 ,早期应用活血化瘀药物治疗 ,取得了较满意的疗效。1　临床资料3 0例患者 ,系 1 996～ 1 999年就诊的门诊及住院病人 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2 .5～ 1 9岁 ,平均5 .5岁。其中单纯皮肤型 5例 ,混合型 2 5例。2　诊断标准参照 1 990年美国风湿病学会对过敏…     

二甲双胍治疗高胰岛素型多囊卵巢综合征48例临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女生殖功能障碍和代谢异常的最常见疾病,据统计,发病率为5%~10%[1].临床特征为：排卵障碍,临床或实验室雄激素增高,B超显示卵巢多囊改变,胰岛素抵抗等.目前,病因尚不明确.治疗上应根据病情选择不同的治疗方案.肥胖的PCOS妇女中有30%~45%存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症[2].应用二甲双胍治疗高胰岛素血症型多囊卵巢综合征不孕,疗效满意,报告如下.     

空腹C肽质量浓度与胰岛素抵抗相关性研究

目的比较C肽和胰岛素在评估胰岛素抵抗性（IR）的差异。方法依口服糖耐量试验将2003年3月至2004年3月中国医科大学附属第二医院门诊及周围社区的44例汉族人分为正常糖耐量（NGT）组、孤立空腹血糖受损（I—IFG）组、孤立糖耐量受损（I—IGT）组，联合糖耐量受损（C—IGT）组。观察葡萄糖钳夹试验测定的IR指标（葡萄糖输注速率，GIR）和其空腹胰岛素、C肽的关系。结果I—IFG、I—IGT、C—IGT组的GIR明显低于NGT（P〈0．01），但各组的空腹C肽浓度差异无显著性。各组的胰岛素作用指数（IAI）、稳态模式评估法指数（HOMA—IR）、空腹胰岛素衍生的IR指标定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）与GIR均呈良好相关（P〈0．05），相关系数在0.766～0．498之间，但空腹C肽替代胰岛索后的IR指标与GIR无明显相关，相关系数在0．394～0．042之间（P〉0．05）。结论空腹C肽质量浓度和胰岛素抵抗程度没有相关性。     

2型糖尿病患者骨密度减低的特征分析

目的:研究2型糖尿病患者骨密度减低特征,寻求进行康复干预的可能性。方法:对89例2型糖尿病患者(糖尿病组)进行了股骨近端(Neck、Troch和Ward's三角)及正位腰椎(L2～4)的骨密度测定,并与相同年龄、性别和居住地区的正常人(对照组)比较。结果:糖尿病组的骨密度值犤L2(0.70±0.21)g/cm2,L3(0.74±0.18)g/cm2和L4(0.76±0.19)g/cm2〗明显低于对照组(t=2.116～2.304,P均<0.05),但两组间股骨股骨颈、大转子和Ward's三角骨密度值无明显区别(P均>0.05)。糖尿病患者按病程分组后,病程长组(≥7.5年,52例)股骨和腰椎大部分骨密度值均明显低于病程短组(<7.5年,37例)(t=1.947～2.166,P均<0.05)。按有无视网膜病变分组后,有视网膜病变组(49例)股骨近端和正位腰椎的大部分骨密度值均明显低于无视网膜病变组(40例)(t=2.195～2.392,P均<0.05)。按有无微量白蛋白尿分组后,有微量白蛋白尿(尿微量白蛋白30～300mg/24h)组(35例)的股骨近端和正位腰椎的全部骨密度值均明显低于无微量白蛋白尿组(54例)(t=2.165～2.308,P均<0.05)。结论:2型糖尿病患者常出现骨密度减低表现,后者常与病程、有无视网膜病变和微量白蛋白尿密切相关。     

不同分娩方式与产后肌力变化的相关性分析

目的探讨不同分娩方式与产后肌力变化之间的关系,为临床选择最优分娩方式提供相关基础。方法对2009年10月～2010年4月在产科分娩的108例产妇根据分娩方式的不同分为选择性剖宫产组和阴道顺产组,分别于产后45天、3个月、6个月进行Oxford骨盆底肌力评分,比较两组产妇盆底肌力变化情况。结果选择性剖宫产组与阴道顺产组产后肌力均有恢复,在45天、3个月、6个月时肌力评分差异具有统计学差异（均P〉0.05）,随着时间阴道顺产组产后肌力恢复较快。结论剖宫产较阴道顺产组能显著降低对盆底肌的损伤,随着时间的延长盆底肌力恢复状况较阴道顺产组好。     

红霉素诱发地高辛中毒三例

红霉素诱发地高辛中毒三例岳桂英，赵成英例１男性，６１岁。因心悸、气短５年，下肢水肿３个月于１９８９年５月１２日就诊。近一个月来每日服用地高辛０．１２５ｍｇ。查体：体温３６．６℃；呼吸１８次／分，血压１５．９／１０．６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）...     

关节肿痛 咯血 发烧 贫血

病历摘要男患,27岁,住院号96004。以关节痛,咯血两个月,发烧一个月于1981年3月17日入院。自述两个月前无意中发现右手小指第二指关节处有一个小指头大小紫泡,被他人挑破后间断流出少量黄色液体。一周后开始双膝关节交替疼痛、活动障碍,相继各大关节游走性胀痛.连续服用强地松每日30毫克分服,治疗一个月无效。此时偶有颜面浮肿和盗汗。一个半月前痰中带血丝。逐渐咯血量增加。一个月前开始发烧,并稍有发冷和寒战,体温常在38℃左右。此时咯血如前而颜面浮肿和关节疼痛肿胀消失。先后去6个医院就诊,怀疑支气管扩张症、陈旧性肺结核,用过大剂量抗菌素无效,未用过抗结核药物。既往健康,否认肾炎史。     

将“乙型病毒性肝炎”加入《中医内科学》教材的建议

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是常见病与多发病,具有较强的传染性,危害性大,中国是乙肝高发区之一,近年来发病率有增高的趋势,目前对乙肝尚无特效治疗方法。虽然中医药治疗慢性乙肝具有明显的优势,但目前高等中医药院校《中医内科学》教材(包括全国普通高等教育中医药类精编教材)(简称教材)中却没有乙肝专篇,故我们建议将“乙型病毒性肝炎”,作为常见病加入教材。理由如下:1乙型病毒性肝炎具有高发病率资料显示,全世界乙肝患者及无症状HBsAg携带者达2亿人以上,而中国高达1.3亿,人群中乙肝HBsAg阳性率在10%~20%之间。由于缺乏特效的防治措施,其发病率有明显增高的趋势。既然乙肝有如此高的发病率,作为教材应当适应这种状况,与时俱进,在《中医内科学》教材中补充乙肝,可使在校学生系统地了解和掌握乙肝的发病特点,流行性与传染性,发病机制,病因病机,以及中医药辨证论治经验与特色,有效地指导临床实践。2教材中相关疾病难以涵盖乙型病毒性肝炎《中医内科学》教材中与乙肝相关疾病主要有黄疸、胁痛、胆胀、臌胀、肝癌等肝胆病变,但其内容主要围绕是这些症状或疾病来进行论述,而乙肝具有独特的发病特点以及错综复杂的临床症候,仅以教材现有内容作参考,不...     

输卵管周围粘连的治疗

1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们观察了 2 6例输卵管周围粘连的患者 ,采用中药灌肠和恒频磁共振仪联合治疗 ,2 6例效果满意 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　来本科就诊的 2 6例患者 ,年龄 2 2～ 3 5岁 ,其中 3 0岁以下的 19例 ,原发不孕 17例 ,其中有 2例曾做过剥离术后未孕。 2 6例都结合子宫输卵管造影给予诊断。1 2　治疗方法　 2 6例患者均用活血化瘀、消炎散结的中药保留灌肠并同时采用恒频磁共振治疗仪联合治疗。中药基本方为红屯、败酱草、紫花地丁、蒲公英、鸭跖草各3 0ｇ ,加水浓煎成 10 0ｍｌ,可加粉剂普鲁卡因 0 2…     

舒张功能不全性心力衰竭患者血清内源性洋地黄样因子测定及其临床意义

舒张功能不全性心力衰竭患者血清内源性洋地黄样因子测定及其临床意义岳桂英，周卓然（第二临床学院内科）关键词心脏舒张功能，充血性心力衰竭，内源性洋地黄样因子近年来对舒张功能不全性心力衰竭（ＤＨＦ）的研究不少，但对ＤＨＦ时血清内源性洋地黄样因子（ＥＤＬＦ）...