他莫西芬治疗少精子症136例疗效分析

少精子症约占男性不育的 2 0 %～ 3 0 %左右。由于病因不明 ,所以 ,目前尚无十分有效的治疗方法。我科自1999年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,使用他莫西芬和补中益气丸为主治疗少精症 13 6例 ,疗效满意。现将有关情况报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 13 6例均为门诊不育症患者 ,年龄 2 3～ 4 0岁 ,平均年龄 2 9岁 ,大于 3 0岁者 83例。所有病例均为精液常规化验精子密度 <2 0× 10 6 /ｍｌ者。其中无精症 5例。伴有精子活力低下者 3 1例 ,活率低下者 4 4例。1.2　治疗方法　 13 6例病人在治疗前做两次精液常规检查 ,精子密度低于 2 0× 1…     

藻酸双酯钠对2型糖尿病患者血脂血流变及胰岛素抵抗的影响

本研究通过应用藻酸双酯钠(PSS)注射液(polysaccha ridesulfate ,PSS)治疗2型糖尿病患者,以探讨其对2型糖尿病患者血脂、血流变及胰岛素抵抗的影响。1　资料与方法　　对象与分组:2型糖尿病患者70例,男39例,女31例,年龄4 2～6 8岁,病程1～2 0年,均为我院2 0 0 2 - 12～2 0 0 3-     

肥胖男性血清瘦素与泌乳素水平的相关分析

目的 :研究肥胖男性血清瘦素与泌乳素水平以及两种激素是否存在相关性。方法 :测定了 2 0例肥胖男性及 2 4例正常对照男性的血清瘦素、泌乳素、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂等指标。结果 :肥胖组体重指数(BMI)、血清瘦素和空腹胰岛素浓度较正常对照组明显升高 (P <0 .0 1) ,而血清泌乳素无统计学差异。对照组血清瘦素与泌乳素无相关性 ;而在肥胖组二者密切相关。结论 :肥胖男性血清瘦素浓度较正常男性明显升高 ,血清瘦素与泌乳素密切相关     

2型糖尿病患者社会支持评分对疗效的影响

目的:调查2型糖尿病患者社会支持评分对疗效的影响,总结其规律,寻求增加社会支持的可能性。方法:91例2型糖尿病患者常规治疗结束后1周内接受了社会支持评定量表的测评。结果:全部患者中显效19例(20.9%),有效59例(64.8%),无效13例(14.3%),总有效率85.7%。显效与有效患者社会支持总分为37.41±10.53,无效患者为29.56±8.78,前者显著高于后者(t=2.284,P<0.05)。主观支持维度比较中显效与有效患者各条目得分及主观支持总分明显高于无效患者(P<0.01—0.05)。客观支持维度比较中,显效与有效患者的“遇到困难时的经济来源”(3.47±0.46)和“精神安慰来源”(4.34±0.51)等条目得分及客观支持总分均明显高于无效患者(P<0.05)。个人利用度维度比较中,显效与有效患者的“遇到烦恼时的倾吐方式和求助方式”条目得分及个人利用度总分均明显高于无效患者(P<0.01—0.05)。结论:2型糖尿病患者的社会支持评分与疗效关系密切,寻求增加社会支持的方法很有必要。     

建立医学影像学本科教育的思考、调研和实践(一)——建立医学影像本科教育的思考

1、医学影像设备、技术的飞速发展科学技术的迅速发展,促进了医学科学的发展和技术进步。理工技术在医学领域里的广泛应用,使医学诊断水平不断提高,尤其医学影像诊断仪器设备近年来有突破性进展。七十年代以前相当长的时间内,影像检查主要是传统的放射线技术。X光机虽然也不断地更新换代,但     

脑外伤后出院回归社会患者迟发性抑郁与社会支持的相关性

目的：分析脑外伤后出院回归社会患者远期迟发性抑郁发病与社会支持的相关性。方法：选择2002-05／2003-05在中国医科大学第四临床学院神经外科门诊就诊和住院治疗的脑外伤患者106例为调查对象。脑外伤发病后1年接受汉密顿抑郁量表和社会支持评定量表测评。采用汉密顿抑郁量表（包括：躯体化；体重变化；认知障碍；昼夜变化；迟缓；睡眠障碍；绝望感7个方面24项内容，采用5级评分，即0无、1轻度、2中度、3重度和4极重度。抑郁测试总得分〉8分为抑郁状态，〉20分为中度抑郁，〉35分为重度抑郁）评估抑郁状态。以汉密顿抑郁量表为分组依据，分为无抑郁组（n=115）和迟发性抑郁组（n=31）。采用社会支持评定量表（包括主观支持、客观支持、个人利用度3个维度10个项目）评定患者自我感觉获得的和实际获得的支持情况及个人利用别人支持和帮助的程度。采用统一指导用语，于发病后1年进行检测。问卷应由测试对象自行填写。当场收回。组间显著性检测采用t检验。结果：①脑外伤患者146例出院1年后，迟发性抑郁患病率为21．2％（31例），无抑郁患者115例（78．7%）。迟发性抑郁组患者社会支持总分明显低于无抑郁组[（37．41&;#177;10．53），（42．73&;#177;12．18），t=2．634，P〈0．05]。平均年龄明显大于无抑郁组[（46．96&;#177;13,51），（40．22&;#177;14．08）岁，t=3．327，P〈0．01]，但两组患者的性别和文化程度等数据分布接近。②脑外伤后迟发性抑郁组患者主观支持各条目得分（您与朋友，您与邻居，您与同事，您与家庭成员）及主观支持总分均明显低于无抑郁组（t=2．262-3．21，P均〈0．01～0．05）。③脑外伤后迟发性抑郁组患者客观支持条目得分（遇到困难时获得的经济来源，精神安慰来源及客观支持总分均明显高于无抑郁组（t=2．237～3．428，P〈0．05～0．01），但两组间“近1年对外联系”条目得分无明显区别（P〉0．05）。④脑外伤后迟发性抑郁组患者个人利用度条目（您遇到烦恼时的倾吐方式，求助方式）评分及总分均明显低于无抑郁组（t=2．237～3．428，均〈0．05～0．01），但两组间“参加各类团体组织活动”条目无明显区别。结论：本调查结果说明脑外伤回归社会患者的社会支持与迟发性抑郁患病呈负相关，拥有较多社会支持的脑外伤出院回归社会患者社会功能较好。因此寻求增加社会支持的可降低其患病率。     

软饮料导致的青少年糖尿病酮症的治疗及预后分析

目的研究软饮料导致的青少年糖尿病酮症的临床特点和预后情况,探讨该症的发病机制和治疗对策。方法选择10例以大量摄入含糖软饮料为明确诱因的初发2型糖尿病酮症或酮症酸中毒青少年患者,胰岛素治疗好转后跟踪随访半年,分别在入院初、血糖理想控制一周以上和出院半年后测定血糖、血清胰岛素或C-肽,以判断胰岛β细胞分泌功能,行高胰岛素正血糖钳夹试验以定量测定胰岛素抵抗程度。结果10例病例的特点是都有家族史、明显肥胖、皮肤黑棘皮病样表现,血中胰岛自身抗体阴性。入院时血清胰岛素和C-肽水平明显降低;血糖理想控制1周后水平均明显升高(P均<0.05);钳夹试验中葡萄糖输注速率(GIR)显著低于正常人。随访半年时BMI均有不同程度下降(差异不显著),全部停止口服用药,维持血糖于正常糖耐量(5例)或异常糖耐量(5例)。而空腹胰岛素/C-肽和糖负荷后2h胰岛素/C-肽水平均进一步显著升高(均P<0.01),呈现高胰岛素血症和高C肽水平。行第二次钳夹试验的病例其GIR值均比第一次钳夹试验有明显提高(P<0.01),但仍低于正常人。结论软饮料导致的糖尿病酮症预后良好的原因是虽然有严重胰岛素抵抗,但胰岛功能尚有很强的代偿能力;而大量摄入含糖软饮料导致糖毒性,使β细胞分泌功能暂时下降及胰岛素抵抗加重,引起糖尿病发病;糖毒性纠正后,β细胞分泌功能如果能足以抵消胰岛素抵抗的代偿水平,可以不引发糖尿病。     

二甲双胍治疗高胰岛素型多囊卵巢综合征48例临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女生殖功能障碍和代谢异常的最常见疾病,据统计,发病率为5%~10%[1].临床特征为：排卵障碍,临床或实验室雄激素增高,B超显示卵巢多囊改变,胰岛素抵抗等.目前,病因尚不明确.治疗上应根据病情选择不同的治疗方案.肥胖的PCOS妇女中有30%~45%存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症[2].应用二甲双胍治疗高胰岛素血症型多囊卵巢综合征不孕,疗效满意,报告如下.     

空腹C肽质量浓度与胰岛素抵抗相关性研究

目的比较C肽和胰岛素在评估胰岛素抵抗性（IR）的差异。方法依口服糖耐量试验将2003年3月至2004年3月中国医科大学附属第二医院门诊及周围社区的44例汉族人分为正常糖耐量（NGT）组、孤立空腹血糖受损（I—IFG）组、孤立糖耐量受损（I—IGT）组，联合糖耐量受损（C—IGT）组。观察葡萄糖钳夹试验测定的IR指标（葡萄糖输注速率，GIR）和其空腹胰岛素、C肽的关系。结果I—IFG、I—IGT、C—IGT组的GIR明显低于NGT（P〈0．01），但各组的空腹C肽浓度差异无显著性。各组的胰岛素作用指数（IAI）、稳态模式评估法指数（HOMA—IR）、空腹胰岛素衍生的IR指标定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）与GIR均呈良好相关（P〈0．05），相关系数在0.766～0．498之间，但空腹C肽替代胰岛索后的IR指标与GIR无明显相关，相关系数在0．394～0．042之间（P〉0．05）。结论空腹C肽质量浓度和胰岛素抵抗程度没有相关性。