第一恒磨牙根尖孔解剖及其与初锉的关系

目的探讨上、下颌第一恒磨牙根尖孔的解剖及其与初锉尖端的适合性。方法上、下颌离体第一恒磨牙各30颗,冠方预展后确定初锉号数,立体显微镜下观察根尖孔的数目、根尖表面主根尖孔的位置和形态,测量主根尖孔和距根尖孔1mm、2mm、3mm处根管横断面的最大径及最小径。结果78.1%的根管有一个根尖孔;主根尖孔54.8%位于根尖顶,呈椭圆形者占92.5%;主根尖孔和距根尖孔1mm处管径相当,距根尖孔1mm、2mm、3mm处根管的最大径和最小径依次递增;初锉尖端直径比距根尖孔1mm处根管最小径稍小,比最大径平均小三个锉号。结论以根尖狭窄部最小径确定的初锉为基线进行根管机械预备,根管壁的清创质量可能受到影响。     

感染牙髓的治疗思路及方法评价

牙髓病和根尖周病是人类口腔的常见病。在治疗时 ,活髓保存治疗的适应证极为有限 ,多数患牙需采用非活髓保存的方法。不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分。理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染 ,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理。因此 ,对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容。回顾近 1 5 0年来牙髓治疗的历史 ,可以看出对感染牙髓的治疗是遵循两种不同的指导思想在发展 ,各种治疗方法也均是从这两条思路上衍生出来的。一、治疗思路对感染牙髓的治疗思路一是“彻底清创”,一是“无害…     

不锈钢K型根管锉模拟根管预备的三维有限元应力分析

目的分析不锈钢K型根管锉（简称：不锈钢K锉）在弯曲和扭转条件下的应力变化规律。方法运用ANSYS9．0三维有限元分析软件构建不锈钢K锉的三维有限元模型，计算其在弯曲和扭转条件下的应力分布。结果①建立了0．02锥度20号不锈钢K锉的三维有限元模型；②在弯曲条件相同的情况下，不锈钢K锉切割刃与根管壁呈点接触或顺螺纹扭转时的应力集中于刃口，边接触或逆螺纹扭转时的应力集中于切割刃之间的沟槽中；③在相同弯曲角度和半径条件下，点接触比边接触时根管锉产生的应力值更大；在约束点远离加力位点的扭转力矩作用下产生的拉、压应力值较大。结论最大应力随器械运动方式的变化而变化，最大拉应力值产生在器械表面。     

EORTC QLQ-LC43量表在中国肺癌患者中的有效性验证

目的 验证EORTC QLQ-LC43量表在中国肺癌患者中应用的有效性.方法 以2012年11月至2013年4月在天津肿瘤医院接受门诊治疗的214例肺癌患者作为调查对象,同时完成量表EORTC QLQ-LC43和SF-36的测评,并进行KPS评分,对结果采用Cronbach α系数、Pearson 相关检验及Kruskal-Wallis检验进行统计分析.结果 除认知功能（Cronbach α=0.401）外,其余各维度信度均较好（Cronbach α＞0.7）;EORTC QLQ-LC43与SF-36中相同或相似的维度具有较好的相关性,共性量表C30中与功能相关的维度除情绪功能（EF）外,各维度与KPS得分相关性均较好,而与症状相关的维度相关性则较低,在肺癌症状子量表中,呼吸困难（LC-DY）与KPS的相关性较好,其余条目均相关性一般;按照KPS评分高低将患者分为3组,组间LC43评分比较,除DY、LC-HA维度外,差异均有统计学意义.结论 EORTC QLQ-LC43量表应用于中国肺癌患者,具有良好的信度和效度.     

我国临终关怀的特点及其发展展望

临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志.临终关怀主要针对临终病人死亡过程的痛苦和诸多问题,为病人提供舒适的医护环境、温暖的人际关系和坚强的精神支持,帮助病人完成人生的最后旅途,并给予家属安慰和关怀的一种综合性卫生医疗服务[1].     

新型体温-疼痛评估单在癌症患者中的应用

目的:了解新型体温-疼痛评估单对癌症患者疼痛评估情况及临床使用效果。方法:采用随机分组方法将214例内外科癌症患者按住院号分为两组,即观察组(110例)和对照组(104例),观察组使用新型体温-疼痛评估单评估患者的疼痛情况,据患者疼痛情况给予止痛措施。对照组使用常规体温单,根据患者主诉的疼痛情况给予止痛措施。1周后对两组患者的疼痛情况进行比较。结果:观察组首日评估24 h的疼痛持续时间较对照组持续时间长,差异有统计学意义,P<0.05;1周后观察组疼痛程度缓解情况较对照组好(P<0.05)且疼痛对患者日常功能的影响得到改善。结论:新型体温-疼痛评估单可评估患者的疼痛情况,对患者疼痛缓解情况有较明显的改善。     

复合树脂间粘接的微拉伸强度研究

目的：了解不同复合树脂间粘接后的强度。方法：选用甲基丙烯酸基复合树脂Clearfil APX（APX）及其配套粘接剂Clearfil SE Bond（SE）和环氧基复合树脂Filtek P90（P90）及其配套粘接剂Filtek P90 System Adhesive（SA）。实验分为3组：（1）整块组,将树脂分层固化制成完整一体的树脂块;（2）直接充填组,将树脂固化成块后,表面打磨,再直接填充新树脂,光固化;（3）粘接组,树脂固化成块后打磨,涂布粘接剂,再填充新树脂,光固化。将上述树脂试样切成数条1 mm×1 mm×14 mm的样品,检测微拉伸强度,以One-Way ANOVA和LSD法对数据进行统计分析。结果：（1）整块组的微拉伸强度最高,APX为（81.11±1.79） MPa,P90为（82.07±1.42） MPa,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）直接充填组中,APX-APX为（43.54±2.99） MPa,P90-APX为（42.74±2.49） MPa,APX-P90为（41.28±1.96） MPa,P90-P90为（42.39±3.24） MPa,各亚组间差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）粘接组中,比较上层树脂的种类显示,用APX修复的微拉伸强度均显著高于用P90修复;比较底层树脂的种类显示,当上层树脂粘接相同种类的底层树脂时,其微拉伸强度要高于其对异种树脂的粘接（P<0.05）;比较粘接剂的种类系显示,用SE粘接两树脂的微拉伸强度均显著高于用SA粘接。（4）微拉伸强度排序为：整块>SE粘接APX>SA粘接APX>SE粘接P90=直接充填>SA粘接P90。结论：底层树脂表面经打磨后,使用APX粘接修复的强度高于使用P90修复,SE粘接两树脂的强度高于SA,底层树脂的类型对粘接强度影响不大。     

品管圈在提高门诊老年患者就诊指导满意率中的应用

目的：探讨品管圈（quality control circle, QCC）活动在提高门诊老年患者就诊指导满意率中的作用。方法：2016年10月-2017年3月,门诊就诊的老年患者进行满意率调查,分析影响满意率的原因,制定相应对策并实施,以改进门诊老年患者就诊指导满意率。结果：通过品管圈活动,门诊老年患者就诊指导满意率由47.25%上升到89.25%,差异有统计学意义（P<0.05）;活动实施后患者对导诊护士服务态度、健康指导、入院告知、工作责任心及总体满意度评分较实施前有明显提高,活动前后对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动可以提高门诊老年患者对导诊护士就诊指导及护理工作的满意度,简化老年患者就诊流程,提高就诊效率,同时可改善护士服务态度,并提高其工作责任心。     

规范化护理质量管理在心外ICU术后患者中的应用及效果

目的:探讨规范化护理质量管理对心外ICU术后患者的影响。方法:将176例心外ICU术后患者按入院时间分为对照组78例和实验组98例。对照组给予常规护理,实验组使用心外ICU规范化护理质量管理模式。观察、比较两组护理效果。结果:实验组医源性损伤、ICU谵妄、非计划拔管发生率低于对照组(P<0.05);实验组气管插管留置时间、留住ICU时间少于对照组(P<0.05);患者满意度评分实验组高于对照组(P<0.05);两组护理并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:规范化护理质量管理可有效提高心外ICU术后患者护理安全和护理质量,节约医疗护理资源,具有良好社会效益。     

预测致癌物的细菌短期试验组

本文报告了N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)、4-硝基喹啉-N-氧化物(4)NQO)、丝裂霉素C(MMS)、甲醛及苯并(a-芘(Bap)在鼠伤寒沙门氏菌致突变反应、枯草杆菌rec试验、原噬菌体诱导试验及SOS显色试验中的反应,发现鼠伤寒沙门氏菌致突变试验对MN-NG、4NQO和Bap有较高的敏感性,SOS显色试