膀胱水扩张加膀胱灌注治疗间质性膀胱炎疗效观察

目的膀胱水扩张加膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)的临床疗效观察。方法对6例间质性膀胱炎患者行膀胱水扩张及膀胱灌注,分析治疗前、治疗12周后、治疗6个月后间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitissym ptomatic in-dex,ICSI)和问题指数(interstitial cystitis problem index,ICPI)。结果 6例患者均获得满意随访,疗效显著2例、有效3例、无效1例,总有效率为83.3%(5/6)。治疗12周后及治疗6个月后ICSI和ICPI评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱水扩张联合大剂量肝素、碳酸氢钠及利多卡因膀胱灌注治疗间质性膀胱炎具有创伤小、临床疗效显著、价格低廉等优点,具有一定的推广应用价值。     

MMP-10、TIMP-1和CollagenⅢ在女性压力性尿失禁患者阴道壁组织中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-10(MMP-10)及其抑制物-1(TIMP-1)和胶原蛋白Ⅲ(CollagenⅢ)在女性压力性尿失禁(SUI)患者阴道壁组织中的表达及意义。方法随机选取36例女性SUI患者为研究组,选取同期38例良性妇科病手术患者为对照组。采用免疫组化SP法检测MMP-10、TIMP-1及CollagenⅢ的表达情况。结果研究组MMP-10表达较对照组明显升高,TIMP-1和CollagenⅢ的表达较对照组明显下降(P均<0.05)。研究组MMP-10与TIMP-1、CollagenⅢ的表达分别呈负相关(r分别为-0.632、-0.732,P均<0.05),TIMP-1与CollagenⅢ的表达呈正相关(r=0.835,P<0.05)。结论胶原组织降解增加导致SUI的发生。联合检测MMP-10、TIMP-1和CollagenⅢ有助于女性SUI的临床诊疗。     

白虎汤加减在肾移植术后感染高热中的应用

目的:分析肾移植术后感染高热的成因、诊断和治疗,探讨中西医结合方法治疗术后高热的机制. 方法:32例肾移植术后患者随机分为两组.治疗组采用中药白虎汤加减,激素、抗病毒、抗细菌等联合用药,全身支持疗法,减少环孢素A 用量,停用细胞毒药物.对照组未用中药,其余用药同治疗组.结果:治疗组15例中痊愈14例,好转1例,治愈率为93%;对照组17例中痊愈9例,好转1例,死亡7例,治愈率为53%;统计学处理,两组治愈率有显著差异(P<0.05).结论:肾移植术后患者表现为邪充斥三焦,邪热虽盛,津液未伤;白虎汤有清热除烦、生津止渴的功效,对大热、大渴、脉数有力者有效,同时有降温、抗炎等作用,配合西药抗菌及全身支持疗法,可使肾移植术后免疫力低下造成的感染高热得到控制.     

自制阴道吊带治疗女性压力性尿失禁20例疗效观察

采用美国强生公司生产的polyprolene材料的网状疝气补片,自制成阴道吊带,用于20例压力性尿失禁患者无张力性尿道中段悬吊术中.20例患者术后随访6个月～2.5 a,治愈[压力试验和尿垫试验＜2 g/h(阴性),生活质量评分改善90%以上]12例,显效(尿垫试验＜10 g/h,生活质量评分改善达到75%以上)8例.手术过程中双侧膀胱壁损伤1例,单侧膀胱壁损伤1例,耻骨后血肿1例,会阴部不适1例,无伤口感染.术后24 h内调节吊线张力,所有患者均无排尿困难及尿潴留的发生.我们认为自制阴道吊带治疗女性SUI疗效确切,术后可以调节吊线张力,避免了并发症的发生.     

坦索罗辛致可复性射精障碍5例报告

α受体阻滞剂在治疗前列腺炎时已广泛应用,该药引起的射精障碍在国内尚未见有报道.作者2006年12月-2007年12月应用盐酸坦索罗辛治疗前列腺炎482例,其中5例出现射精障碍,现报告如下.     

自制可调TVT吊带术后腹压漏尿点压和最大尿道闭合压变化分析

目的观察自制可调TVT吊带术后腹压漏尿点压(VLPP)和最大尿道闭合压(MCP)变化,探讨自制TVT吊带临床效果。方法女性压力性尿失禁患者134例,术前行尿流动力学检查测定VLPP、MCP,行自制TVT吊带手术治疗后随访患者再次检测VLPP和MCP,分析检查结果。结果按照世界尿控协会(ICS)标准有39例患者未检出VLPP,剩余95例患者VLPP手术前为(77.2±21.6)cm H2O(1cm H2O=0.098 k Pa),手术后为(99.7±26.3)cm H2O,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。MCP手术前(32.5±14.3)cm H2O,手术后(57.2±13.3)cm H2O,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自制TVT吊带术后可以取得较满意的手术效果,并具有灵活的术后调整性,较传统手术具有自身优势。     

自制阴道吊带治疗女性压力性尿失禁五例报告

2002年12月至2003年9月我院采用自制阴道吊带开展TVT手术治疗女性压力性尿失禁5例，效果满意，现报告如下。     

膀胱内翻性乳头状瘤8例报告及文献复习

目的：探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点,提高对膀胱内翻性乳头状瘤的诊断和治疗水平,方法：结合文献对8例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：8例术前行膀胱镜检查及活检,病理诊断均为膀胱内翻性乳头状瘤,3例行膀胱部分切除或单纯膀胱肿瘤切除术,5例行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后均给予正规膀胱灌注化疗1～2年,定期复查膀胱镜,平均随访4年,均无复发或发生膀胱恶性肿瘤。结论：膀胱内翻性乳头状瘤为罕见的泌尿系良性肿瘤。确诊依靠仔细的术后病理检查。与膀胱移行细胞癌有一定程度的相关性,手术可治愈,复发率低,预后佳,如能明确诊断,术后频繁、长期的随访并非必要。     

前列腺治疗仪治疗慢性精囊炎的临床应用价值

目的探讨Lion-Ⅱ型前列腺治疗仪在慢性精囊炎治疗中的应用价值。方法103例患者随机分为试验组54例，对照组49例。试验组采用口服罗红霉素加前列腺治疗仪治疗，对照组采用口服罗红霉素治疗：结果试验组在血精、射精痛及性功能减退治疗的总有效率较对照组差异有显著性(P＜0．01)。且无不良反应。结论前列腺治疗仪在治疗慢性精囊炎，具有方便、安全、有效等优点，是值得推广的治疗方法。     

膀胱癌组织GPR48表达及其临床意义

目的 G蛋白偶联受体48(G protein coupled receptor 48,GPR48)在人类细胞信号传导过程中起重要作用,并且与人类肿瘤的发生相关.本研究旨在探讨膀胱癌组织GPR48的表达水平,分析其与膀胱癌恶性程度的相关性.方法 选取2014 01-01 2016 05 20郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科住院行手术切除治疗的膀胱癌组织标本60例和癌旁组织(距肿瘤组织＞2 cm)标本8例,BIU-87、5637和T24 3种膀胱癌细胞系作为研究对象,通过RT-PCR和蛋白质印迹法检测GPR48的表达量,收集60例患者性别、年龄、病理分级等临床病理资料,并检测其与GPR48表达的相关性.结果 GPR48在膀胱癌旁组织及癌旁组织中均有表达,膀胱癌组织和癌旁组织GPR48 mRNA表达量分别为0.080±0.048和0.041±0.032,差异有统计学意义,t=-3.047,P=0.005.膀胱癌组织和癌旁组织GPR48蛋白表达量分别为0.533±0.307和0.144±0.086,差异有统计学意义,t=-3.541,P=0.001.分析患者临床病理资料发现,GPR48的表达与患者性别无关,P＞0.05;而与患者年龄、病理分级和临床分期呈正相关,均P＜0.01.BIU-87、5637和T24细胞系中GPR48 mRNA的表达量分别为0.021±0.002、0.054±0.006和0.145±0.003,GPR48蛋白的表达量分别为0.718±0.076、0.905±0.121和1.205±0.08.T24细胞系GPR48 mRNA及蛋白表达量显著高于5637细胞系,均P＜0.05;5637细胞系GPR48 mRNA及蛋白表达量显著高于BIU-87细胞系,均P＜0.05.结论 GPR48表达与膀胱癌的恶性程度密切相关,有望成为一种潜在的生物标志物来预测膀胱癌的预后.