妊娠期肝内胆汁淤积症母儿甘胆酸水平的测定

目的测定ICP时母儿胆汁酸水平,探讨围生儿缺氧的可能机理。方法用放免法测定ICP组及对照组母儿血甘胆酸(CG)水平,分析母儿CG与围生儿缺氧的关系。结果ICP组母血CG水平显著高于对照组(P<0.01),并与脐血CG水平呈正相关(rs=0.772,P<0.001)。ICP组围生儿缺氧的发生率明显高于对照组(24.1%vs3.4%,P<0.05)。缺氧组脐血CG水平高于无缺氧组,P<0.01。结论ICP时母儿均存在胆汁酸的淤积,过高的胆汁酸的细胞毒作用可能是ICP围生儿缺氧的机理之一。     

孕妇服用丹那唑对胎儿的影响

丹那唑不但可以治疗良性乳腺疾病,月经过多和经前期综合征,而且是治疗子宫内膜异位症最有效的药物。丹那唑是17α—乙炔睾丸酮的衍生物。是一种具有抗促性腺激素作用的雄性激素。它可以和雄激素及孕酮受体结合,这两种结合物可产生抗促性腺激素的作用。同时丹那唑也直接抑制肝、肾上腺和性腺甾体激素的产生,导致循环中雌激素水平降低。它也和性激素结合球蛋白结合,减少其在循环中的水平,加之肾上腺羟化酶的部分     

HBV宫内感染对新生儿免疫功能的影响及其机理

围产期感染HBV最突出的表现是慢性化,近年来大量研究表明免疫耐受是最重要的原因,HBV宫内感染对新生儿免疫功能的影响主要是诱导免疫耐受,尤其是T细胞水平的免疫耐受,从而导致宫内感染儿的慢性HBV携带状态.本文就HBV宫内感染对新生儿免疫功能的影响及其机理做一综述.     

HBV宫内感染机制的研究

目的：研究HBV宫内感染机理。方法：应用PCR技术检测59例HBsAg( )孕妇血清、阴道分泌物、羊水、胎盘及新生儿脐血清中HBV DNA。采用免疫组化ABC染色法检测胎盘中HBsAg及HBeAg。结果：新生儿宫内感染率为45．8％(27／59)；胎盘、羊水、阴道分泌物HBV DNA( )者宫内感染率分别为78．8％(26／33)、78．6％(22／28)、80．6％(25／31)均显著高于其HBVDNA(-)者。免疫组化ABC染色法检测胎盘中HBsAg、HBcAg。HBsAg及HBeAg在胎盘中分布由蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞至胎儿面绒毛毛细血管内皮细胞依次递减，有胎盘中HBsAg及HBeAg分布于上述方向相反。当羊水、阴道分泌物HBV DNA( )时羊膜上皮细胞中检出HBsAg及HBcAg。结论：HBV经母血和(或)细胞直接蔓延方式进入胎儿血循环感染胎儿；可能存在阴道上行感染。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿红细胞膜ATP酶活性的研究

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）以妊娠中晚期皮肤瘙痒、黄疸、胆汁酸升高为特点，易引起胎儿窘迫、早产、死胎、死产。ICP围产儿不良结局具体机制不清，但目前研究集中在母体高浓度胆汁酸对围产儿结局的影响，而对围产儿体内胆汁酸水平与围产儿结局的关系研究较少。本研究拟通过检测ICP围产儿胆汁酸水平及其对红细胞膜ATP酶活性的影响来探讨ICP围产儿缺氧的可能机理。     

紧急避孕的研究进展

紧急避孕(Emergency Contraception)作为一种能够有效防止非意愿妊娠,减少人工流产率,保护育龄妇女生殖健康的重大举措,越来越受到妇女生殖健康工作者和广大育龄妇女的重视.1963年人类首次使用大剂量的雌激素于性行为后作为紧急避孕,因为副作用较大而没有得到推广.1974年加拿大医生Yuzpe报道了Yuzpe法,随后人们不断探索新的紧急避孕方法.笔者查阅了大量的文献,现将从定义、种类和使用方法、安全性以及可行性等几方面对紧急避孕综述如下.     

外周血单个核细胞在乙肝病毒传播中的作用

在急性乙肝和慢性乙肝患者的外周血单个核细胞都有不同程度的乙型肝炎病毒感染。外周血单个核细胞不但可以从外周血摄取乙型肝炎病毒，而且乙型肝炎病毒可在其内复制、转录、翻译并能释放病毒颗粒，具有一定的感染性。乙型肝炎病毒感染外周血单个核细胞可逃避免疫反应，导致病情的隐匿化。当外周血单个核细胞所处的外环境改变时，可导致其再次激活，引起肝移植术后乙肝复发、乙肝的输血传播及母婴传播。     

HBIG联合HBVac阻断HBV宫内感染的研究

目的探讨孕期多次联合注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗(HBVac)阻断乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染效果。方法对30例HBsAg阳性孕妇从孕20周开始联合注射HBIG和HBVac，另23例未行注射的HBsAg阳性孕妇作对照。采用敏感特异的套式聚合酶链反应检测孕妇及新生儿血清及外周血单个核细胞(PBMC)中HBVDNA。结果阻断组和对照组新生儿血清HBVDNA检出率分别为10％(3／30)和34．8％(8／23)，二组差异显著，而PBMC中HBVDNA检出率二组无显著性差异；阻断组孕妇血清HBVDNA水平下降率38．5％(10／26)，而对照组10．5％(2／19)，差异显著，PBMC中HBVDNA水平二组无显著性差异。结论孕期多次联合注射HBIG和HBVac可有效降低孕妇体内HBVDNA水平，从而降低HBV宫内感染率，但对孕妇PBMC中HBV影响不太，并不降低新生儿PBMC中HBVDNA的检出率。     

HBsAg阳性孕妇心理状况调查及其与皮质醇及性激素的关系

目的:探讨HBsAg阳性孕产妇的心理应激状况与皮质醇及性激素的关系。方法:随机抽取门诊或住院部就诊的HBsAg(+)妊娠晚期孕产妇67例。采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90)评估HBsAg(+)孕产妇的心理状况;放免法测定血清雌二醇、孕酮及皮质醇水平。结果:抑郁与雌、孕激素水平均呈负相关(P<0.05);焦虑与皮质醇水平呈正相关;症状自评躯体化表现、强迫状态、抑郁和焦虑均与雌激素水平呈负相关(P<0.05);强迫症状和焦虑与皮质醇水平呈正相关。结论:乙肝孕产妇心理健康水平低下与激素水平存在相关性,血浆皮质醇及性激素水平是评估其心理状态的有效指标。     

HBV感染外周血单个核细胞的临床意义

HBV可感染外周血单个核细胞并在细胞内复制。HBV感染外周血单个核细胞与隐性HBV感染有关；与围产期母婴传播相关；影响机体体液免疫及细胞免疫状态，使HBV持续感染；也与病情的轻重及反复有关。