健康围生期妊娠妇女及新生儿血清胱抑素C的变化

胱抑素C是一种低分子量蛋白质,由120个氨基酸组成,可被肾小球自由滤过,并几乎完全被近曲小管的上皮细胞吸收.近年来研究表明,胱抑素C是一种评价早期肾小球滤过功能改变的敏感的内源性标志物.本研究旨在探讨健康围生期妊娠妇女(孕母)及其新生儿之间血清胱抑素C、肌酐的关系,为今后围生期的临床研究初步确定一个参考值范围.     

玻璃体切除术前不同时间注射抗VEGF治疗增生性糖尿病视网膜病变的效果

目的比较玻璃体切除术(PPV)前不同时间间隔玻璃体腔内注射康柏西普治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法前瞻性随机对照研究。分析2020年12月至2021年8月大连大学附属中山医院眼科收治的PDR 90例(90眼)的临床资料。简单随机分为A、B、C三组, 每组各30例(30眼)。A组PPV术前3～4 d玻璃体内注射康柏西普, B组为PPV术前5～7 d玻璃体内注射康柏西普, C组仅行PPV。收集患者性别、年龄及糖尿病病程。统计手术时间、术中出血率、硅油填充率。随访6个月, 观察其最佳矫正视力(BCVA)、眼压和黄斑中心区视网膜厚度(CMT)。结果本研究3组患者术前BCVA差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, A组与B组的手术时间[(85.50±21.63)min, (115.00±21.62)min]、术中出血率[17%(5/30), 13%(4/30)]及硅油填充率[23%(7/30), 20%(6/30)]均低于C组的[(115.00±21.62)min、50%(15/30)、73%(22/30)](均P<0.05)。A组与B组术后BCVA比较差异无统计...     

特殊结构双靶点CAR-T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用

目的:探索并设计一种新颖的双靶点嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor, CAR)结构,获得相应CAR-T细胞并验证其对肿瘤细胞的体内外杀伤效果。方法:构建并制备5种包含人源化CD19 scFv和CD79b scFv、CD8 hinge&TM-4-1BB-CD3ζ和/或CD3ε链胞内区的双靶点CAR-T细胞,荧光素酶法和ELISA法检测CAR-T细胞对3M-CD19-CD79b-Luc靶细胞的杀伤能力和细胞因子的分泌,选取最优结构CAR-T细胞治疗Daudi-Luc细胞构建的白血病小鼠模型并评估其疗效,同时使用其他靶点代入优选结构,相同方法验证该结构的稳定性及有效性。结果:CAR-19-79b-T细胞培养7 d后,CAR-19表达率为21.6%-36.3%,CAR-79b表达率为21.7%-37.8%。CAR-19-79b-T细胞在10∶1效靶比时,对3M-CD19-CD79b-Luc细胞的杀伤率均显著高于T细胞对照组,其中CARⅢ、CARⅣ号结构细胞杀伤能力最强,均显著高于T细胞组(P<0.01);CARⅣ与CAR V结构IFN-γ和TNF-α...     

动态血糖监测与脑电图监测在新生儿低血糖脑损伤中的作用

目的总结动态血糖监测与脑电图监测在新生儿低血糖脑损伤中的作用。方法我院新生儿科共收治HBD患儿37例,床旁进行EEG监测和CGMS连续监测24h血糖变化。结果低血糖组EEG异常率为75．6％;CGMS监测平均血糖27．5mg／dL,特定时间（0：00～3：00）血糖波动明显,范围17．12～42．5mg／dL。持续给氧较非给氧状态时血糖波动幅度小。结论在诊断和评价HBD时,EEG和CGMS监测有着十分重要的临床意义。     

糖尿病患者及主要照顾者生活质量及相关影响因素综述

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性高血糖为主要特征的临床综合征,发病原因目前国内外还未研究清楚,也无根治方法.糖尿病患者同时会伴有血糖、血脂、电解质等代谢紊乱,随着病情延长会伴慢性并发症,导致多种器官功能减退甚至衰竭,这为患者及家属生活带来了很大负担.糖尿病患者占据了内分泌科患者的大多数,临...     

双髌骨复发性脱位三联术胫骨端采用不同内固定方式1例

本文对1例双髌骨复发性脱位三联术胫骨端采用不同内固定方式进行了研究。     

滋阴活血通下法治疗亚急性期幕上脑出血临床观察

目的：探讨滋阴活血通下法治疗幕上脑出血亚急性期的临床疗效。方法：收集潍坊市中医院脑病重症急救科住院治疗的亚急性期幕上脑出血患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,所有脑出血患者均给予西医常规治疗(参照《2019年中国脑出血诊治指南》),观察组同时给予滋阴活血通下法中药口服,疗程为14 d,通过颅脑CT平扫计算两组患者治疗前后的血肿及水肿体积,同时收集两组患者治疗前后血肿及水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、中医症状评分、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)等数据,比较两组的临床疗效。结果：两组患者治疗14 d后的血肿及水肿体积较治疗前均明显降低(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗14 d后的NIHSS评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01);两组患者治疗14 d后的中医症状...     

肌萎缩侧索硬化患者肺功能及呼吸肌功能的临床研究

目的研究肌萎缩侧索硬化(ALS)患者肺功能及呼吸肌功能的特点。方法将130例ALS患者按临床起病方式分为球部起病组(36例)和肢体起病组(94例),并与健康对照组(30例)的肺功能进行比较;并比较球部起病组(35例)和肢体起病组(89例)的呼吸肌功能。结果与健康对照组比较,球部起病组及肢体起病组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力呼气高峰流量(PEF)均显著下降(均P0.01)。球部起病组及肢体起病组FEV1/FVC均值(80%)在正常范围,但球部起病组FEV1/FVC显著低于健康对照组(P0.05)。与肢体起病组比较,球部起病组MVV显著降低(P0.05),其他肺功能指标差异无统计学意义(均P0.05)。与肢体起病组比较,球部起病组最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)显著降低(均P0.01),第0.1 s口腔闭合压(P0.1)差异无统计学意义(P0.05)。ALS患者呼吸肌功能异常率(87.90%)显著高于肺功能异常率(52.30%)(χ~2=38.07,P=0.000)。结论 ALS患者肺功能障碍以限制性通气功能障碍为主。球部起病患者呼吸肌功能损害较肢体起病患者更加严重。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术48例临床分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术方法、适应证、手术技巧及临床疗效。方法:选择2011年1月至2011年12月行腹腔镜子宫肌瘤切除术的48例患者,其中多发肌瘤7例,浆膜下肌瘤1例,阔韧带肌瘤1例,肌壁间肌瘤39例(多发13例,前壁单发10例,后壁单发16例)。结果:48例手术均获成功,术中出血量平均(62±37)ml,手术时间平均(102±29)min,术后住院4～7 d。结论:正确把握手术适应证,腹腔镜子宫肌瘤切除术安全、有效,具有安全性高、住院时间短、术后并发症少等优点。     

剖宫产瘢痕妊娠42例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的病因、临床特征、早期诊断及治疗方法。方法对我院2008年1月～2011年12月收治的42例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 CSP占同期异位妊娠的1.81%(42/2 316),所有患者术前行彩色多普勒超声检查,明确诊断33例(78.57%)。42例患者中30例行宫腔镜指引下清宫术,6例行药物治疗+清宫术,3例行双侧子宫动脉栓塞术联合化疗+清宫术,2例行经腹妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术,1例引产排胎过程中出现DIC切除子宫。结论 CSP近年来呈上升趋势,彩色多普勒超声图像具有特征性,是诊断CSP最为直接、准确、简便的手段。宫腔镜指引下清宫术能明确孕囊着床部位,彻底清除妊娠病灶,减少手术时间及术中出血,避免子宫破裂,是安全有效的治疗方法,可作为CSP治疗的备选方案之一。