55例糖尿病死因探讨

作者收治糖尿病患者367例,死亡55例(15%)。常见死因为糖尿病冠心病、糖尿病肾病、糖尿病酮中毒、高渗性昏迷、继发感染、脑血管意外等。     

额纹深,心血管死亡风险高

正法国图卢兹大学医院的职业健康学家宣布一项研究成果,前额有很多深皱纹(明显超出生理年龄)的人,死于心血管疾病的风险更高。他们认为,评估额头上皱纹的多少和深浅,是一种用来识别心血管疾病高危人群简单且低成本的方法。这项前瞻性研究选取了3 200名在职成年人,考察了额头水平方向的皱纹与他们心血管疾病风险方面的关系。医生根据他们额头皱纹的数量和深度给出评分,0分代表"没有皱纹",3分表示"有很多的深皱纹"。     

温针灸阳陵泉联合等速肌力训练膝关节骨性关节炎患者的疗效与对视觉模拟评分法和Lysholm膝关节评分的影响

目的:研究温针灸阳陵泉联合等速肌力训练膝关节骨性关节炎患者的疗效与对视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分的影响。方法:选取2015年2月至2016年7月福建中医药大学附属康复医院收治的膝关节骨性关节炎患者80例。根据随机数字表法分成观察组与对照组,每组40例。对照组予以等速肌力训练治疗,观察组则在对照组的基础上加用温针灸阳陵泉穴治疗。分别比较2组临床疗效,治疗前后VAS与Lysholm膝关节评分,膝关节屈曲度与伸直度变化情况。结果:观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组VAS评分均低于治疗前,而观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后2组Lysholm膝关节评分均低于治疗前,而观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组膝关节屈曲度、伸直度分别为(120.4±17.9)%、(-3.1±0.8)%,均高于对照组的(92.5±5.9)%、(-6.0±1.1)%,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:温针灸阳陵泉穴联合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,促进膝关节功能的恢复。     

原发性高血压患者24-h尿钠、尿钾水平与高血压等级的关系

目的探讨原发性高血压患者24-h尿钠、尿钾水平与高血压等级的关系。方法根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》(简称2018指南)和《ISH 2020国际高血压实践指南》(简称2020指南)对50例原发性高血压患者进行高血压分级,检测24-h尿钠、尿钾水平,计算24-h尿钠/钾比值。结果 2018指南分组中,高血压1级患者24-h尿钠和24-h尿钠/钾比值均低于高血压3级患者,而24-h尿钾高于高血压3级患者(P<0.05)。2020指南分组中,高血压1级患者24-h尿钠和24-h尿钠/钾比值均低于高血压2级患者,而24-h尿钾高于高血压2级患者(P<0.05)。2018指南分组,24-h尿钠和24-h尿钠/钾比值均与高血压等级呈正相关(r_s=0.813和0.835,P<0.01),24-h尿钾与高血压等级呈负相关(r_s=-0.352,P<0.05)。2020指南分组,24-h尿钠和24-h尿钠/钾比值均与高血压等级呈正相关(r_s=0.574和0.689,P<0.01),24-h尿钾与...     

Z,E-butlidedephthalide对大鼠脉络膜新生血管和兔眼血流的影响

目的:研究Z,E-butylidedephthalide(Bdph)对激光诱导的大鼠脉络膜新生血管(CNV)和兔眼脉络膜血流的影响.方法:雄性Brown Norway大鼠行Nd:YAG激光诱导眼底Bruch膜破裂,而后分别予30 mg/kg和15 mg/kg Bdph 1 次/d腹腔注射,连续4 wk.2 wk及4 wk末行眼底荧光血管造影检查.4 wk末制作脉络膜平片测量新生血管的面积.用1 g/L Z,E-butylidenephthalide给雌性新西兰大白兔点眼,采用彩色微球技术测量大白兔眼部血流的变化.结果:和对照组相比,Bdph 30 mg/kg和15 mg/kg组大鼠眼底血管荧光渗漏明显减少,P＜0.01;在此两组中,眼底荧光血管造影测定的新生血管面积以及脉络膜平片测定的新生血管面积都比对照组减少.10 g/L Z,E-butylideneph-thalide滴入兔眼30和60 min后脉络膜血流均比对照组增加,P＜0.05.结论:Z,E-butylidedephthalide可以抑制大鼠脉络膜新生血管的生长,增强兔眼脉络膜血流,可能成为治疗年龄相关性黄斑变性的新药.     

建立小鼠腹部心脏移植模型联合尾静脉注射的实践体会（附视频）

目的  总结建立稳定的小鼠腹部心脏移植模型联合尾静脉注射的实践体会。方法  实验练习包括50对供、受体为昆明小鼠的同系移植,40对供、受体为C57BL/6J小鼠的同系移植;正式实验包括10对供、受体为C57BL/6J小鼠的同系移植,30对以Balb/c小鼠为供体、C57BL/6J小鼠为受体的同种异系移植。记录手术过程中每个步骤的时间（包括供体心脏摘取和修整时间、受体血管吻合等）。术后每日观察移植心脏搏动持续时间及受体存活时间,同时记录移植小鼠的尾静脉注射所需时间。同系移植术后30 d、同种异系移植术后7 d行移植心脏病理学检查（各5只）。结果  正式实验心脏移植成功率为90%。供体心脏摘取和修整时间为（13.9±0.6）min,受体冷缺血时间为（14.2±1.2）min,血管吻合时间为（34.2±3.1）min,总手术时间为（86.6±5.4）min,术后同系移植小鼠移植心脏存活时间达到100 d以上,术后30 d病理学检查显示仅有少量炎症细胞浸润。同种异系移植小鼠因发生排斥反应,存活时间为（7.2±0.5）d。术后7 d病理学检查示心肌大量炎症细胞浸润,呈急性细胞性排斥反应表现。尾静脉注射超过200次后,成功率达90%。结论  本研究成功建立了稳定的小鼠腹部心脏移植模型。同时进行尾静脉注射可有效地利用预实验的小鼠。     

基于TOPSIS法卫生应急风险沟通关键问题筛选分析

目的明确目前我国公共卫生事件风险沟通中存在的关键问题并进行讨论。方法通过检索文献对目前我国公共卫生事件风险沟通存在的问题进行梳理,以拉斯韦尔的5W模式为分析框架,整理出32个二级指标问题,对问题的严重性和干预迫切性进行专家咨询评分。于2017年7月,选取来自全国27个省市的32名卫生应急专家进行咨询,运用Excel、TOPSIS综合分析法对数据进行处理分析。结果 TOPSIS法结果显示,传播渠道维度C_i值为0.831排名第2,维度下2个具体问题排名前2。传播效果维度C_i值为0.883排名第1,维度下具体问题排名第3和第6。传播受众维度排名第3,C_i值为0.813,指标下具体问题排名第4和第9。传播者维度排名第4,C_i值为0.698,指标下具体问题排名第5、7、8、10。结论应加强媒体特别是新媒体的监管,加强传播效果评估,重视受众并进行针对性沟通,加强主体间互动及舆论监管。     

新版《公共场所卫生管理条例实施细则》对上海市虹口区公共场所卫生监督管理影响的研究

目的 探讨《公共场所卫生管理条例实施细则》(以下简称新《细则》)实施后对公共场所卫生监督管理的影响和效果。方法 对2009-2013年上海市虹口区公共场所的卫生管理状况和公共场所行政处罚资料进行分析;对辖区内10%的公共场所经营者和250名从业人员分别进行入户访谈和问卷调查。结果 在卫生监督管理中加大了对违规者行政处罚的力度;公共场所经营者大都能自觉履行新《细则》中增加的具体卫生管理要求,法律责任意识逐步增强。结论 公共场所经营者和从业人员对新《细则》的了解不够全面、深入,建议通过各种渠道加强新《细则》的学习和贯彻落实,强化法律意识和监督意识,规范自身管理;提高卫生监督员的专业素质,增强依法行政能力,提高监督执法水平,建立公共场所卫生长效管理机制。     

基于肌骨超声评价电针对手部肌腱修复术后粘连的效果

目的:利用肌骨超声评估及总主动关节活动度(TAM)、功能独立性评定(FIM)观察电针的应用对手部肌腱损伤修复术后的临床效果。方法:收集符合标准的手部肌腱损伤修复术后患者40例,并随机分为电针组和对照组各20例。两组患者均需接受康复宣教、物理因子治疗、支具配戴等综合治疗,而电针组在此基础上增加电针治疗。在治疗前,治疗后4周和8周分别使用肌骨超声评估肌腱粘连程度,并评估患者TAM和FIM。结果:治疗4周后,2组患者重度粘连所占比例显著低于治疗前(P<0.05),TAM、FIM评分均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后电针组患者重度粘连所占比例低于对照组,TAM高于对照组(P<0.05),但两组患者治疗后FIM评分差异并无显著性意义(P>0.05)。治疗8周后,电针组患者重度粘连所占比例,TAM均显著优于组内治疗后4周及对照组治疗后8周(P<0.05),但电针组FIM评分较组内治疗后4周及对照组治疗后8周不具有显著性差异(P>0.05)。结论:电针治疗对手部肌腱修复术后的粘连是积极有效的,治疗后患者受损手部的运动功能得到了极大的提升。     

除热消食数荸荠

荸荠,又名荸脐、马荠、乌芋等,浙江人称为"地粟",广东人称为"马蹄",系莎草科多年生草本植物荸荠的球茎,生长于水田地沼中.荸荠,其肉质洁白,外皮呈紫黑色,因此现代营养学家将它划分为黑色食品类.荸荠作为我国南方特产生食或菜品的佳果,已有2000多年的栽培历史了.