小脑变性相关蛋白2在难治性癫患者脑脊液及血液中的表达

目的了解小脑变性相关蛋白2(CDR2)在难治性癫患者脑脊液及外周血中的表达情况。方法收集36例难治性癫患者的脑脊液和外周血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其CDR2表达水平,并与39例对照者比较。结果难治性癫组脑脊液中CDR2的含量明显高于其外周血和对照组,差异有统计学意义(P0.05),而难治性癫组外周血中CDR2含量与对照组无显著性差异(P0.05)。结论 CDR2在难治性癫患者脑脊液中表达显著,因而检测CDR2在脑脊液中水平可能成为早期诊断难治性癫的一个重要指标。     

血必净注射液对呼吸机相关性肺炎患者的疗效观察

目的：探讨血必净注射液对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,将2013年5月至2014年9月入住湖北省中西医结合医院重症加强治疗病房（ICU）行机械通气并最终确诊为VAP的48例患者按随机数字表法分为观察组（26例）和对照组（22例）。两组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上每日2次静脉滴注（静滴）血必净注射液50 mL,对照组仅给予常规治疗,疗程均为7 d。观察两组白细胞计数（WBC）、血清降钙素原（PCT）水平和临床肺部感染评分（CPIS）的变化,并分析其临床疗效和28 d预后。结果治疗7 d后两组WBC、PCT水平及CPIS评分均较治疗前降低,且观察组降低程度较对照组更显著〔WBC（×109）：9.16±1.62比12.03±2.34,PCT（μg/L）：0.17±0.04比0.28±0.69,CPIS（分）：3.31±0.97比4.23±1.15,均P＜0.05〕。观察组的有效率高于对照组〔84.6%（22/26）比54.5%（12/22）〕,而28 d病死率低于对照组〔11.5%（3/26）比36.4%（8/22）〕,均P＜0.05。结论在传统西医疗法基础上加用血必净注射液治疗VAP患者临床疗效良好,可提高有效率,降低病死率。     

通络复瘫汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中偏瘫患者临床疗效及对血清炎症因子、基质金属蛋白酶9和血液流变学的影响

目的观察通络复瘫汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中偏瘫患者临床疗效及对血清炎症因子、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和血液流变学的影响。方法将92例气虚血瘀型缺血性卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予西医常规对症治疗及康复训练;治疗组47例在对照组治疗基础上予通络复瘫汤口服。2组均1周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、MMP-9、血液流变学指标[全血黏度(高切)(HBV)、全血黏度(低切)(LBV)、血浆比黏度(PV)、红细胞比容(HCT)]及中医证候评分,并统计临床疗效。结果治疗组总有效率95. 74%,对照组总有效率82. 22%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组IL-6、hs-CRP、MMP-9均降低(P 0. 05),治疗组治疗后IL-6、hs-CRP、MMP-9均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组HBV、LBV、PV、HCT均降低(P 0. 05),治疗组治疗后HBV、LBV、PV、HCT均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组言语謇涩、半身不遂、口舌歪斜、面色白、目偏不瞬、肢体强急评分均降低(P 0. 05),治疗组治疗后各项中医证候评分均低于对照组(P 0. 05)。结论通络复瘫汤有助于提高气虚血瘀型缺血性卒中偏瘫患者临床疗效,可能与拮抗患者炎性反应、改善血液流变学等因素有关。     

小檗碱对脓毒症急性胃肠损伤患者的临床疗效研究

目的:探讨小檗碱对脓毒症急性胃肠损伤(AGI)患者临床疗效及预后的影响。方法:收集我院收治的脓毒症合并AGI患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),两组均予常规对症干预治疗,观察组在对照组基础上联用小檗碱;治疗7 d后,比较两组的胃肠功能评分、外周血清肠道屏障功能标志物和炎性因子水平、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、序贯性脏器衰竭评估(SOFA)评分的变化,以及ICU住院时间、机械通气时间、28 d死亡率。结果:随着治疗时间推移,在治疗后第3、5、7天,两组胃肠功能评分均较治疗前逐渐下降(P均＜0.05),且观察组较对照组更明显(P均＜0.05)。治疗7 d后,两组二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平以及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均显著降低(P＜0.05),且观察组较对照组更低(P＜0.05)。观察组患者的ICU住院时间、机械通气时间以及28 d死亡率亦明显低于对照组(P＜0.05)。结论:应用小檗碱治疗脓毒症AGI患者可以显著改善胃肠功能,减轻炎症反应,缩短疗程,降低死亡率,具有良好的临床疗效。     

耐药性癫痫患者脑脊液HSPBAP1和EML5表达变化的临床研究

目的观察热休克蛋白27相关蛋白1（HSPBAPl）和棘皮动物微管结合蛋白类似蛋白5（EML5）在耐药性癫痫患者脑脊液中的表达变化,探讨其用于耐药性癫痫早期诊断的临床价值。方法根据纳入标准共选择39例耐药性癫痫患者和性别、年龄与之相匹配的健康志愿者40例入组,经腰椎穿刺术采集脑脊液标本,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测HSPBAPl和EML5。结果耐药性癫痫组患者脑脊液HSPBAP1和EML5表达水平分别为（0．17±0．03）和（0．13±0．02）,正常对照组为（0．10±O．03）和（O．08±0．02）,低于耐药性癫痫组且差异具有统计学意义（t=3．239,3．294;均P：O．002）。结论耐药性癫痫患者脑脊液HSPBAPl和EML5表达水平明显升高,可为耐药性癫痫的诊断提供新的途径,有助于耐药性癫痫的早期诊断。     

耐药性癫痫患者脑脊液HSPBAP1和EML5表达变化的临床研究

目的观察热休克蛋白27相关蛋白1(HSPBAP1)和棘皮动物微管结合蛋白类似蛋白5(EML5)在耐药性癫癎患者脑脊液中的表达变化,探讨其用于耐药性癫癎早期诊断的临床价值。方法根据纳入标准共选择39例耐药性癫癎患者和性别、年龄与之相匹配的健康志愿者40例入组,经腰椎穿刺术采集脑脊液标本,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测HSPBAP1和EML5。结果耐药性癫癎组患者脑脊液HSPBAP1和EML5表达水平分别为(0.17±0.03)和(0.13±0.02),正常对照组为(0.10±0.03)和(0.08±0.02),低于耐药性癫癎组且差异具有统计学意义(t=3.239.3.294;均P=0.002)。结论耐药性癫癎患者脑脊液HSPBAP1和EML5表达水平明显升高,可为耐药性癫癎的诊断提供新的途径,有助于耐药性癫癎的早期诊断。     

23例外伤性脑梗塞的临床分析

目的探讨外伤性脑梗塞的发病机理、诊断与治疗。方法对23例外伤性脑梗塞病人的临床资料进行回顾性分析。结果23例患者采用ADL(日常生活能力分级)法判断预后:Ⅰ级13例(56.5%),Ⅱ级5例(21.7%),Ⅲ级3例(13.0%),Ⅳ级2例(8.7%)。结论CT或MRI是诊断外伤性脑梗塞的主要手段,除外科手术外,使用氧自由基清除剂及钙离子拮抗剂等多种药物,早期使用高压氧及康复治疗可以取得满意的效果。     

耐药性癫癎患者的载脂蛋白E（ApoE）基因多态性分析

目的 研究耐药性癫痫患者的载脂蛋白E基因多态性，并探究影响耐药性癫癎形成机制的遗传因素。方法 取耐药性癫癎患者肘静脉血，用PCR-RFLP技术检测ApoE基因多态性，并与非耐药性癫癎和正常对照组进行比较分析。结果 耐药性癫癎组中ε4等位基因的频率为（16．9），明显高于非耐药性癫癎组（8．2）和正常对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05），而ε2，ε3等位基因的频率三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；病例组与正常对照组ApoE基因多态性有显著性差异（P〈0．01）。结论 ApoEε4等位基因可增加耐药性癫癎发生的危险性。     

沙眼衣原体感染与细胞因子

沙眼衣原体是一种常见的性传播疾病病原体，沙眼衣原体感染使HIV-1更易传播。沙眼衣原体感染宿主能诱发机体保护性的体液免疫和细胞免疫，在初次感染及继发感染中，是细胞免疫而不是抗体起主要保护作用，其中各类细胞因子如IFN-γ、TNF-α及白介素等起到重要作用，它们参与机体的免疫防御体系，但同时也可能造成一系列免疫病理损伤。     

脑卒中对基本认知功能的影响

目的:观察老年脑卒中患者的基本认知功能特征。方法:选择脑卒中患者89例为卒中组,55名健康老年人为对照组,均进行基本认知功能测验。结果:卒中组平均认知总分明显低于对照组(P<0.05);二分类Lo-gistic回归分析显示知觉速度、心算效率、记忆分别较对照组下降16.4倍、8.1倍和9.1倍(P=0.000)。结论:无认知障碍的脑卒中患者知觉速度、思维效率、记忆已有明显受损。