基于三级库房架构的供应链模式在方舱医院物资管理中的应用研究

目的 探讨三级库房架构的供应链模式在方舱医院物资管理中的应用及效果。方法 建立防疫物资三级库房供应链管理系统,形成临港物资总调度-浙江医疗队总库-各医疗队库房三级管理制度,比较三级库房供应链管理模式实施前后物资供应的及时性及流畅度。结果 实施三级库房供应链管理模式后,提升了防疫物资的供应保障水平,减少了队员往返仓库的次数,缩短了往返取物的时间。结论 三级库房供应链管理模式能够有效提高方舱医院的物资供给效率和物资保障水平。     

单中心1136例肾活检患者临床及病理特征分析

目的:了解我院近10年肾活检患者临床和病理特征及疾病谱的变迁。方法:回顾性分析我院2009年06月—2019年05月间的1 136例肾活检患者的临床病理资料,对本院肾脏病的临床病理特征进行分析。结果:1 136例肾活检患者男女比例为1.03∶1,其中膜性肾病(MN)、糖尿病肾病(DN)等男性多于女性,狼疮性肾炎(LN)女性多于男性。肾活检病理类型以原发性肾小球病(PGD)(87.50%)为主,其次为继发性肾小球病(SGD)(11.27%)。PGD病理类型最常见的为IgA肾病(IgAN)(34.00%)和MN(29.98%),SGD最常见的为LN(32.81%)和DN(21.09%)。PGD最常见的临床表现为肾病综合征(NS)和肾炎综合征,其中NS病理类型以MN为主;肾炎综合征、肾衰竭和无症状性蛋白尿和(或)血尿(AUA)均以IgAN为主。近10年间,MN占比由19.30%升至39.03%,超越IgAN跃居至第一位。前5年SGD患者以LN(41.67%)为主,后5年以DN(26.47%)和LN(25.00%)为主。结论:PGD是肾活检患者最常见的疾病类型,以IgAN为主,MN比例增加明显...     

孟河医派特色炮制猪心血拌丹参及其他炮制品活性成分与抗脑缺血氧化损伤相关性分析

目的 分析猪心血拌丹参及其他丹参炮制品中11个小分子活性成分及1个蛋白成分与抗脑缺血氧化损伤的相关性,明确猪心血拌丹参抗脑缺血氧化损伤的关键成分标志物。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）同时测定丹参、猪心血拌丹参、猪血拌丹参、酒拌丹参、猪血清转铁蛋白（Tf）拌丹参5种饮片中11种活性成分含量;采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测丹参不同炮制品中Tf的含量。构建斑马鱼缺血性脑卒中模型,考察丹参不同炮制品对脑缺血斑马鱼行为轨迹、转基因斑马鱼Tg（elavl3：eGFP）脑神经元损伤及脑组织中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响;构建糖氧剥夺/复氧（OGD/R）诱导的小鼠海马神经细胞缺血缺氧模型,以乳酸脱氢酶（LDH）、活性氧（ROS）、MDA和SOD为评价指标,考察丹参不同炮制品对神经细胞氧化损伤的影响;通过主成分分析（PCA）、偏最小二乘判别法-判别分析（PLS-DA）及Spearman相关性分析对11个小分子活性成分及1个蛋白成分与药效指标进行分析,筛选猪心血拌丹参抗脑缺血氧化损伤的关键成分标志物。结果 与丹参比较,丹参各炮制品中水溶性、脂溶性成分含量均呈不同程度的升高,而丹酚酸A成分含量降低;与酒拌丹参比较,猪心血拌丹参、猪血拌丹参及Tf拌丹参中丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸等成分含量均升高,而丹酚酸A含量降低。ELISA结果显示,猪心血拌丹参、猪血拌丹参及Tf拌丹参中均含有Tf蛋白,且三者含量差异无统计学意义。药效结果显示,丹参不同炮制品均能改善斑马鱼缺血性脑卒中后出现的行为缺陷、脑神经元损伤及氧化应激,且猪心血拌丹参组作用最明显。PCA结果显示,丹酚酸B、丹酚酸A、迷迭香酸、紫草酸、丹参素、咖啡酸、丹参酮Ⅱ_A、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ为丹参及其炮制品中的主要贡献成分。相关性分析结果显示,隐丹参酮、迷迭香酸、咖啡酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参酮Ⅱ_A、丹参酮Ⅰ与斑马鱼脑组织中MDA水平呈负相关,紫草酸、原儿茶醛、迷迭香酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、Tf与SOD水平呈正相关,迷迭香酸、咖啡酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参酮Ⅱ_A、丹参酮Ⅰ、丹参素、Tf与斑马鱼脑神经元荧光强度呈正相关;紫草酸、原儿茶醛、迷迭香酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参素、Tf与HT22细胞中LDH、ROS、MDA水平呈负相关,与SOD水平呈正相关。结论 丹参及其不同炮制品抗脑缺血氧化损伤作用存在差异,其中以猪心血拌丹参改善氧化损伤作用最强,这可能与丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸等成分的含量变化有关,可为明确该孟河医派特色炮制品抗脑缺血质量标志物及阐明其炮制机制提供依据。     

术中超声在胰管修复外科中的应用:4例病例报道

<正>胰腺手术一直是腹部外科最具挑战性的手术之一,这是因为胰腺深藏于腹腔脏器后方,位置隐匿,且毗邻的血管与器官众多,而胰腺手术常需对其周围的系膜进行大范围的解剖游离,容易造成副损伤;此外,胰管作为胰腺外分泌部的导管,是胰液的主要流出通道,而胰液具有强腐蚀性,因此胰瘘作为胰腺手术后最常见的并发症还可能增加其他严重并发症的发生风险,甚至导致死亡[1-2]。综合以上多种因素,与其他外科相比,胰腺外科起步较晚且发展较慢。目前,     

2003年全国劳动卫生监督监测和职业病报告发病状况

2003年全国30个省、直辖市、自治区(不包括西藏、港、澳、台)共报告各类职业病10467例,监督有害作业厂矿117526家,监测生产环境中有害因素作业点778962个,对3133663名接触有害作业的工人进行了职业性健康监护,职业病检出率为0.62%。报告农村急性农药中毒9673例,病死率为5.26%。与2002年比较,接触有害作业人员健康监护范围缩小,而职业病的发病呈上升趋势。提示我国职业病防治工作面临严峻的形势。     

NASH的治疗与新药开发

1．肥胖（内脏脂肪型肥胖）与NASH有报道称,减肥可使NASH重要病因之一的胰岛素抵抗（IR）获得改善。患有肥胖症者因其内脏脂肪过剩可致IR和高胰岛素状态,结果促成肝细胞内中性脂肪合成亢进。已有采用肝脾CT值比（L／S比）研究证实,脂肪肝程度同BMI内脏脂肪明显相关,1年之内成功减肥5％以上的NASH患者可能获得显着的肝功能改善效果。     

桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染疗效研究

目的：探讨桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效。方法：将2020年1月-2020年12月在滕州市中心人民医院中医儿科治疗的70例小儿肺炎支原体感染患儿随机分为两组,对照组使用阿奇霉素治疗,在此基础上,观察组使用桑菊饮合止咳散加减治疗,对比两组的临床疗效、中医证候积分变化、炎性因子水平变化。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P <0.05）;观察组治疗后咳嗽、咳痰、气喘等中医证候积分明显低于对照组（P <0.05）;观察组治疗后C-反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平明显低于对照组（P <0.05）。结论：桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染疗效显著,能有效缓解证候,抑制机体炎症反应,提升整体治疗效果。     

PET／MR一体机操作优化的初步经验

目的通过比较PET／CT和PET／MR,初步探索PET／MR一体机的操作流程和成像优化方案。方法228例患者同日内接受PET／CT和PET／MR检查,通过6种不同MR序列与PET采集组合方案,比较图像质量的优劣,以在保证诊断信息基础上缩短患者扫描时间的原则分析判断,并初步确定最优PET／MR一体机采集方案。结果PET／MR结果与PET／CT相近,但其操作流程和注意事项有独特之处;在6种方案中,以躯干和头部各有独立序列组合、兼顾各向同性结构显示与突出病灶特点的方案6效果最优;PET／MR比PET／CT更易产生伪影。结论在优化方案基础上,PET／MR可获得与PET／CT一致的诊断级图像,但PET／MR采集时间长、伪影多,有待进一步完善。     

肌少症在老年动脉粥样硬化性心血管疾病发病中的作用研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是包括急性冠脉综合征、心肌梗死史、稳定或不稳定型心绞痛、冠状动脉或其他血管重建术、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作和周围血管病变等的一类疾病,其在老年患者中的高发病率、高致残率、高病死率给患者家庭及社会带来了沉重的负担,但其早期预警指标仍处于探索阶段.肌少症是一种老年人的常见疾病,大量...