缺血性心律失常机制的电生理实验研究

本文在20只狗实验性缺血时,应用心电活动三维标测系统,对心肌“多层次双极针电极”进行电生理检查。结果表明,86%的缺血性心律失常起源于缺血区心内膜下,与缺血心肌发生延迟激动、分裂电活动及连续电活动有关,支持壁内折返机制。14%的心律失常起源于再灌注区的正常交界处的心内膜下,未记录到分裂电活动及连续电活动,支持非折返机制。     

维拉帕米抑制犬在体心脏早期后除极及室性心动过速的研究

用心外膜接触电极记录犬左室外膜单相动作电位（MAP），观察维拉帕米（异搏定）对氯化铯（CsCl）诱发的早期后除极（EADs）、QT间期延长及室性心动过速（VT）的影响。11只大，CsCl按0．5mg·kg-1次（首剂加倍），每15分钟一次静脉注射，直至诱发出VT。然后在给下一剂CsCl前，先给予维拉帕米0．1～0．2mg／kg静脉注射，后再给予此剂CsCl，以后仍每15分钟静脉注射CsCl一次直至VT再被诱发。结果维拉帕米给药前及给药后的15～60分钟CsCl诱发的EAD振幅占相应MAP振幅的29．2±7．0％和24．8±8．1％、QTc间期分别从对照组386±33ms延长至443±66ms（P＜0．01）和从441±107ms延长至516±93ms（P＜0．01），但给予维拉帕米后即刻，CsCl诱发的EADs仅为16．7±7．6％（与前述二值比较P均＜0．01）、QTc间期仅从对照的418±56ms延长至425±49ms（P＞0．05）。给维拉帕米前CsCl分别在7只和4只诱发出持续性和非持续性室速，给予维拉帕米后即刻仅在4只诱发出非持续性室速。结果示维拉帕米可以抑制CsCl诱发的EADS、QT间期延长及VT。     

双环铂治疗恶性肿瘤疗效和安全性回顾性分析

目的 观察双环铂治疗恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。方法 回顾性分析我院自2017年1月至2018年8月使用双环铂治疗恶性肿瘤患者的病例,至少化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果 平均化疗4个周期的20例患者中,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)7例,进展(PD)8例,总有效率25%,疾病控制率60%,生活质量KPS评分较治疗前提高（P＜0.05）。化疗期间主要毒副作用,表现为骨髓抑制和胃肠道反应。患者白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、肝功能损伤发生率分别是45%、35%、50%、20%、5%。结论 以双环铂为主的化疗方案治疗恶性肿瘤有较好的疗效,不良反应较轻可耐受,值得临床进一步观察和应用。     

“职业高原”现象与护理人力资源使用现状相关性分析及建议

从4个方面对护士“职业高原”现象的原因进行了分析：①护士学历提升与护理人才使用机制不对应;②管理者对护士职业目标的重视和培养不够;③护士职业价值与护士分层使用不合理;④个人因素。建议合理使用紧缺的护理人力资源,完善护士职业培训和公平竞争机制。     

自制胰岛素注射腹带在居家糖尿病患者胰岛素治疗中的应用

目的 探讨提高居家糖尿病患者胰岛素注射部位准确性、减少注射相关不良反应的有效方法.方法 将103例初次使用胰岛素注射治疗的出院糖尿病患者随机分成观察组52例,对照组51例.两组均采用腹部注射,对照组常规给予胰岛素注射相关知识的指导,观察组除常规指导外,注射胰岛素时佩戴自制胰岛素腹部注射定位腹带.结果 治疗12周后观察组皮下硬结发生率显著低于对照组（P＜0.05）.两组血糖比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胰岛素腹部注射定位腹带能帮助患者在进行腹部注射胰岛素时按照指示部位和位置顺序规律注射,减少皮下硬结发生率.     

当个性化护理进入风湿免疫科

<正>为分析个性化护理应用于风湿免疫科的措施及效果,研究人员对风湿免疫科收治的86例病人进行研究,发现对风湿免疫科病人进行个性化护理干预,有助于改善病人的临床指标,缓解疼痛,效果明显。风湿免疫性疾病在临床中比较多见,主要指的是骨关节炎、类风湿性关节炎和通风等,严重时会累及多个系统和脏器器官,     

护士自我角色认知与应对方式、身心健康的相关性研究

目的：调查护士自我角色认知现状,分析现状与应对方式、身心健康的相关性,为将来采取有效的干预措施提供依据。方法：采取方便抽样方法,对750名护士进行问卷调查,收回有效问卷733份。问卷内容包括：护士基本情况、角色认知现状、身心状况及应对方式。结果：护理人员角色认知各年龄组间差别有统计学意义（P〈0.0025）,不同职称的护理人员在角色认知程度上有统计学差异（F=8.97,P〈0.0001）;角色认知状况与应对方式相关;应对方式与身心症状正相关,不同年龄段焦虑,敌对,偏执的症状反应上有统计学差异（F=4.03,P=0.018;F=6.08,P〈0.0024;F=3.23,P=0.04）。结论：护士自我角色认知水平高低,影响护士的应对方式,应对方式与身心健康密切相关,建议成立护士心理健康指导机构,帮助护士学会利用各种社会支持,恰当地评估自己应对能力和策略。     

留置导尿拔管后预防尿潴留方法探讨

目的预防女性病人留置导尿拔管后尿潴留。方法随机将 76例女性留置导尿病人分为两组各 38例 ,观察组在膀胱部分充盈状态下 ,采取电脑脉冲按摩 2 0min后 ,膀胱内注入 2 %利多卡因 5 0mg、氧氟沙星 0 .2g加 0 .9%氯化钠注射液 10 0ml后拔管 ;对照组采用常规拔管法。结果观察组拔管后排尿情况显著优于对照组 (χ2 =2 3.93,P <0 .0 1) ,首次排尿时间显著短于对照组 (χ2 =11.81,P <0 .0 1)。结论拔管前脉冲按摩治疗联合膀胱内注药 ,可有效预防拔管后尿潴留。     

护士择业意愿与角色认知及应对方式的相关性

目的探讨护士择业意愿与角色认知、应对方式的相关性,为构建稳定的护理队伍提供管理决策依据。方法采用择业方式、角色认知及应对方式问卷对733名临床护士进行调查。结果76．13％护士自愿选择护理职业,81．31％表示将一直从事护理职业,64．94％表示有职业规划;护士的择业意愿不同．其角色认知及应对方式比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）;角色认知与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关（均P〈0．01）。结论护士对职业的情感尚有待强化,其总体角色认知处于中等稍偏上,面对压力时多采用积极的应对方式。护理管理者应从各个方面培养护士对职业的情感与角色认知,从而有利于其采取积极的应对方式。     

PCI术中冠脉穿孔致急性心包填塞抢救成功1例体会

冠脉穿孔是经皮冠脉介入治疗(PCI)过程中发生率较低的一种严重并发症。具有穿孔高危因素(慢性闭塞病变,成角,迂曲,钙化病变。高龄等)病人。发生率约1．0％,病情凶险,处理不当可在短时间内发生心包填塞。甚至死亡。及时诊断和积极治疗是减少病死率的关键。现将我科PCI术中冠脉穿孔致心包填塞抢救成功1例体会报告如下。