心理疏导疗法在改善老年慢性病患者应对行为中的作用

目的改善老年人的不良应对方式,降低老年抑郁症的发生。方法以100例老年慢性病患者为研究对象,随机分为干预组与对照组,各50例,干预组采用躯体治疗加心理疏导,对照组在老年科门诊治疗。应用老年抑郁量表(GDS)、应对方式问卷(WCS)进行入组时、半年后、1年后的测评,以观察干预效果。结果两组入组时的GDS得分均较高,经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组的GDS得分均有下降,但干预组比对照组下降幅度大,半年后及1年后干预组GDS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。WCS测评结果显示,两组入组时的应对方式均以退避、幻想、自责运用次数为多,比较两组间因子得分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组运用解决问题、求助等积极的应对方式次数增多,而退避、幻想、自责运用次数减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理疏导疗法能有效改善老年患者的应对方式,提高其心理健康水平。     

老年肥胖脑卒中患者肠内营养治疗临床观察

<正>脑卒中(stroke)是急性起病迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失的临床疾病。老年肥胖脑卒中患者大多有脂代谢异常及吞咽障碍,加之患者处于急性应激状态下,分解代谢增加,合成代谢减少,极易出现营养不良,影响预后[1]。研究表明[2-6],肠内营养可以改善脑卒中患者的营养状况,提高机体免疫力,降低感染性并发症,促进神经功能恢复。本研究探讨肠内营养乳剂瑞先对脑卒中老年肥胖患者规范肠内营养支持方法,现报道如下。1临床资料     

丘脑梗塞后视空间忽视2例报告

有视空间忽视的患，在被要求完戒各种在空间的行为作业时，常表现为忽视脑损害对侧的一半空间，现将我院遇到的2例视空间忽视病侧报告如下。     

急性脑血管病合并睡眠呼吸暂停综合征18例临床分析

本文收集了 1 998- 0 3～ 2 0 0 3- 0 3间我院收治的 1 8例急性脑血管疾病合并睡眠 -呼吸暂停综合征的病人 ,现根据临床观察、治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 1 8例 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 :最小 6 2岁 ,最大 70岁 ,平均 6 6 .5岁。 1 8例中患蛛网膜下腔出血者 3例 ,脑梗塞 9例 ,脑出血 6例 ,1 8例均有不同程度的脑动脉硬化症 ,合并高血压者 1 6例 ,冠心病 5例 ,慢性支气管炎、肺气肿者 3例 ,肥胖者 1 2例。1 .2　临床表现　 1 8例患者入院时意识均清醒 ,于入院后 1～ 3d出现睡眠中呼吸暂停 ,时间 1 5～1 2 0…     

依达拉奉注射液联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨依达拉奉注射液联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将118例急性脑梗死患者随机分为两组,每组59例。治疗组给予依达拉奉注射液联合银杏达莫注射液静滴治疗;对照组仅给予银杏达莫注射液静脉滴注,疗程均为30d。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分（NDS评分）、血液流变学指标、纤维蛋白原含量及不良反应的变化。结果治疗组总有效率（89．83％）明显高于对照组（71．19％）（P〈0．01）,治疗组血液流变学指标和纤维蛋白原含量与对照组相比有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论依达拉奉注射液联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效显著,并能明显改善患者的血液流变学指标,使纤维蛋白原含量下降,值得临床推广应用。     

活血化瘀方联合石杉碱甲对瘀血阻络型血管性痴呆认知功能的疗效观察

笔者选取瘀血阻络型血管性痴呆（VD）为研究对象,在应用西药胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲的基础上,加用中药活血化瘀方干预,取得较好疗效,现报道如下。     

A型肉毒杆菌毒素多点注射治疗面肌痉挛

面肌痉挛是神经科临床常见而难治的一组症候之一。其特点为：多数中年以后发病，女性较多，初为眼轮匝肌间歇性抽搐，以后逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌，抽搐的程度轻重不等，可因疲倦，精神紧张而加剧，入睡后停止。本病进展缓慢，一般不会自然好转，虽然不危及生命，但严重影响病人的生活     

颅内血肿微创清除术与内科保守治疗基底节区脑出血26例临床对照分析

目的探讨较小的原发性基底节区脑出血采用颅内血肿微创清除术治疗是否优于内科保守治疗.方法随机选取2003年1月～2004年3月入院的壳核、基底节区脑出血(25～40ml)26例,所有病例均符合全国脑防办课题组要求的病例入选标准和排除标准,随机分为微创血肿清除术组(微创组)12例,内科保守治疗组(内科组)14例,分别采用SSS量表、MRS量表、Barthel指数量表比较两组间临床疗效.结果除去术前血肿增大大于40ml者2例及1例术后再出血病例,经统计学处理,两组间SSS量表中治疗前、后差值比较有显著差异(P＜0.05),而两组间MRS分值及Barthel指数均无统计学差异,认为可能和所观察的病例数太少有关.但两组间微创组MRS量表均值明显低于保守组,微创组Barthel指数均值明显高于保守组.微创组12例有4例(33%)显效,而保守组14例有1例(7%)显效,两组间有显著差异(P＜0.05).结论对于较小量(25～40ml)壳核基底节区脑出血,颅内血肿微创术治疗优于内科保守治疗,微创术可明显改善病人的预后,提高生存质量.     

老年慢性病人抑郁与消极应对的干预效果研究

目的探讨老年慢性病人的抑郁与消极应对干预效果,为心理卫生服务提供目标依据。方法对50例老年慢性病人的抑郁与消极应对进行了为期1a的心理干预,采用老年抑郁量表(GDS)和应对方式问卷(WCS)对研究对象的干预效果进行自身对照测评。结果干预前GDS得分较高,为(20.93±1.90)分,干预6个月为(17.88±1.80)分,干预1a后为(11.80±1.60)分,与干预前比较,差别有统计学意义(P<0.001)。WCS测评结果显示,干预前应对方式以退避、幻想、自责运用次数较多,分别为(4.7±2.4)次、(5.3±2.2)次、(4.7±2.2)次;干预6个月时分别为(5.3±2.1)次、(4.8±1.8)次、(4.1±2.0)次,与干预前比较,差别无统计学意义(均P>0.05);干预1a后,运用解决问题、求助等积极的应对方式次数比干预前增多,而退避、幻想、自责运用次数减少,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理干预可有效提高患者心理健康水平,改善患者的应对方式。