三种登革热抗体检测方法的临床对比研究

目的 比较酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫斑点法（DIBA）和免疫层析法（ICT）检测登革热抗体的敏感性、特异性及其他优缺点。方法 用ELISA、DIBA和ICT同时检测登革热患者和流行性出血热、疟疾、乙脑、流感、钩体等其他发热患者的DV-IgM／Igg抗体,比较测试结果。结果 用ICT法（澳大利亚PANBIO Limited）检测登革热患者DV-IgM的阳性率为60．4％（32／53）,DV-IgG无1例阳性;检测非登革感染发热患者DV-IgM的假阳性率为14．7％（5／34）,DV-IgG无1例阳性。用ELISA法（德国GMBH）检测登革热患者DV-IgM的阳性率为66．0％（35／53）,DV-IgG的阳性率为70．2％（40／57）;检测非登革感染发热患者DV-IgM的假阳性率为35．3％（12／34）,DV-IgG的假阳性率为8．8％（3／34）。用ELISA法（澳大利亚PANBIO Limited）检测登革热患者DV-IgM的阳性率为75．5％（40／53）,DV-IgG的阳性率为49．1％（28／57）;检测非登革感染发热患者DV-IgM的假阳性率为11．8％（4／34）,DV-IgG无1例阳性。用DIBA法（新加坡Genelabs Diagnostics）检测登革热患者DV—IgM的阳性率为84．9％（45／53）,DV—IgG的阳性率为64．9％（37／57）;检测非登革感染发热患者DV-IgM的假阳性率为47．1％（16／34）,DV-IgG无1例阳性。结论 通过比较显示,ICT法检测DV-IgM抗体适合在登革热爆发流行期间用作疫区基层医疗单位的早期初筛试验;ELISA法检测DV-IgM／IgG抗体适合在普查及大批量标本检测时使用;DIBA法检测DV-IgM抗体不适合作为初筛试验;DIBA法检测DV-IgG抗体适合在登革热散发期间使用,可作为登革病毒感染的确证实验。     

慢性肝病血清HA,LN,ⅣC,PCⅢ含量与肝脏病理分级分期的关系

目的：研究慢性肝病患者血清透明质酸（ＨＡ）,层粘连蛋白（ＬＮ）,Ⅳ型胶原（ⅣＣ）,Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量与肝组织炎症活动和纤维化程度的关系,及丹参对防治肝纤维化的作用。方法：用放射免疫法测定９５例慢性肝病患者血清ＨＡ,ＬＡ,ⅣＣ,ＰＣⅢ含量,同时行肝组织活检,对肝组织行炎症分级及纤维化分期,分析上述四项指标含量与肝组织病理分级、分期的关系;对其中１０例病理分期为Ｓ２或Ｓ３的患者使用丹参注射液治疗     

20名医务人员感染SARS追踪报告

目的了解SARS在医务人员中感染状况、抗体检测、临床和预后等特点.方法对该院2月份感染SARS的20名医务人员的流行病学及临床资料进行回顾性分析及抗体检测、肺功能检查.结果20名医务人员感染者中,男4例,女16例;医生8例,护士12例,平均年龄(26.8±6.0)岁;医务人员感染SARS的潜伏期是1～13 d,常见潜伏期是2～6 d(14例),平均潜伏期(3.6±1.3)d,平均住院时间(26.1±11.5)d;该院一线工作人员231人,医务人员的感染率是8.7%(20/231),治愈率是100%,无一例死亡.由于消毒隔离防护措施得当,最近3个多月以来,该院未再有医务人员感染SARS.跟踪调查显示,20例医护人员预后良好,目前已全部恢复临床一线工作;19/20例(95.0%)肺功能检测完全恢复正常,1例通气功能轻度异常;抗体检测90.0%恢复期SARS抗体阳性,双份血清5/6例恢复期SARS抗体滴度升高,4/60例未感染一线人员抗体阳性.结论医务人员感染SARS的流行病学、临床特点与一般SARS患者基本相同,我院医务人员的SARS感染率较低,临床治愈率高,追踪3个多月大多预后良好.目前的SARS抗体检测可以诊断大部分SARS患者,SARS存在隐性感染的可能.     

1036例SARS病毒抗体分析

目的:了解各类人群的SARS病毒抗体的检出情况及SARS患者抗体产生的规律.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)对各类人群的血清进行SARS病毒抗体的检测.结果:SARS病毒抗体阳性率分别是:SARS患者103/234;SARS疑似病例和有发热症状的其他病例10/127;正常体检人群1/90;其他疾病2/80;医院工作人员29/505.结论:SARS病毒IgM抗体消失较早,是近期感染的标志,IgG持续时间较长是近期或曾经感染的标志.医院的SARS感染率远高于正常人群,且可能存在隐性感染.     

SARS病毒抗体的检测及其应用

为了解SARS患者血清抗体产生的规律 ,我们用间接免疫荧光法 (IFA)和酶联免疫吸附试验 (ELISA)对广州市第八人民医院的 4 3例住院治疗的SARS患者和 10例正常人的双份血清进行SARS抗体检测 ,同时比较了IFA和ELISA法的特点。10例正常人双份血清的SARS病毒IgM和IgG抗体均阴性。 4 3例SARS患者 ,其中 34例检出IgM占 79.1%。 37例检出IgG占 86 .10 %。SARS病毒IgG抗体的阳性率高于IgM。结果显示 ,发病的同时机体便可检测到SARS抗体IgM最迟离起病时间最长 (33d)的血清也能检测到 ,但也有患者发病第 9、2 3及 30天的第二份…     

重症SARS病人死亡危险因素的Logistic回归分析

目的分析重症SARS病人死亡的危险因素.方法利用单因素、多因素非条件Logistic回归对54例重症SARS病例的18个危险因素进行分析.结果年龄(OR=7.351,=0.042)、有无心血管系统并发症(OR=24.381,=0.035)、有无采用人工辅助通气(0R=43.905,=0.002)是重症SARS病人预后的主要影响因素,人工辅助通气为病情指标.结论高龄、伴有呼吸衰竭和心血管系统并发症的重症SARS患者预后较差.     

Y型聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗HCV基因2/3型慢性丙型肝炎患者疗效和安全性的多中心随机对照试验研究*

目的 以标准剂量的聚乙二醇干扰素（PegIFN）α-2a联合利巴韦林作为阳性对照,评价新型试验药物Y型PegIFNα-2b注射液联合利巴韦林治疗2型/3型慢性丙型肝炎（CHC）患者的疗效和安全性。方法 采用多中心、随机开放、阳性药对照的Ⅲ期临床试验,筛选符合要求的2型/3型CHC患者,按照2:1的比例随机分配到Y型PegIFNα-2b组和PegIFNα-2a组,同时口服利巴韦林,疗程24 w,停药随访24 w。采用Abbott RealTime HCV Genotype II检测HCV基因型,采用Cobas TaqMan实时定量PCR法检测血清HCV RNA水平。详细记录不良事件。主要疗效指标为持续病毒学应答（SVR）,并进行非劣效检验。结果 本试验实际入组2型/3型CHC患者255例,实际治疗241例。全分析集（FAS）数据显示,158例试验组和83例对照组患者SVR分别为85.4%（95% CI 79.94%~90.94%）和79.5%（95% CI 70.84%~88.20%,P=0.2402）;对符合方案分析集（PPS）人群分析显示,试验组和对照组患者SVR分别为87.9%（95% CI 82.45%~93.27%）和85.9%（95% CI 77.82%~94.01%,P=0.7060）,率差的95%可置信区间均符合非劣效标准;对PPS人群分析显示,85.8%受试者获得了早期病毒学应答（RVR）,RVR的阳性预测值为90.1%;试验组和对照组不良事件发生率相似,分别为95.6%和95.2%,严重不良事件发生率分别为3.8%和3.6%。结论 应用PegIFNα联合利巴韦林治疗2型/3型CHC患者,新型试验药物Y型PegIFNα-2b具有与对照药物PegIFNα-2a相似的疗效和安全性。     

抗菌药物在传染病专科医院使用调查

目的了解抗菌药物在传染病专科医院使用的状况,为合理使用抗菌药物提供科学指导依据。方法在2004年9月~2005年3月对1991例住院患者进行抗菌药物使用调查分析。结果1991例患者中使用抗菌药物909例,使用率45.7%;其中单用1种抗菌药物者占66.7%,二联用药28.6%,三联用药4.73%;预防用药占29.3%,治疗用药70.85%;不合理使用为适应证过宽、疗程长、频繁更换等。结论抗菌药物使用不合理;需要加强抗菌药物临床使用的管理。     

发热门诊3063例患者甲型H1N1流感筛查

目的总结甲型H1N1流感的流行特征和临床表现,探索早期筛查的有效方法。方法对2009年5月2日-10月31日在广州市第八人民医院发热门诊就诊的患者进行甲型H1N1流感筛查,并对其流行病学资料、临床症状和实验室检测结果进行分析。结果在3063例接受筛查的病例中,共有272例（8．88％）被确诊为甲型H1N1流感,其中重症病例23例（8．46％）。190例患者以发热为首发症状,其他常见的症状有咳嗽、咽痛和头痛等。重症病例可出现肌酸激酶同工酶（CK—MB）升高、心电图改变及影像学检查显示肺炎。结论甲型H1N1流感的临床表现与一般季节性流感相似,但传染性较强。随着重症病例的增多,筛查时应加强心肌酶谱检测以及心电图和胸部X线检查,以便尽早发现甲型H1N1流感重症病例,降低病死率。     

重型SARS的胸部X线表现初步分析

目的　探讨重型严重急性呼吸综合征 (SARS)的胸部X线表现。方法　回顾性分析36例重型SARS胸部X线表现 ,并与 2 2 4例普通型SARS做对比分析。结果　 36例重型SARS胸部X线表现与 2 2 4例普通型SARS比较 ,显示肺内大片状影 (P <0 0 1)、大范围实变 (P <0 0 1)、磨玻璃样改变 (P <0 0 1)、弥漫性病变 (P <0 0 1)、双肺受累 (P <0 0 1)这 5种X线表现在两组病例间差异具有非常显著性意义。结论　大片状影、大范围肺实变、磨玻璃样改变、弥漫性病变、双肺受累是诊断重型SARS的主要X线表现。