SARS患者的肝脏损害

目的　研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者肝脏功能和肝组织病理学的变化 ,探讨 SARS患者肝脏损害的可能机制及其临床意义。方法　依据中华人民共和国卫生部诊断标准 ,选择 2 0 0 3年 2— 6月收治的 SARS患者 110例检测肝脏功能 ,其中 8例死亡者行肝组织病理学检查 ;并与健康体检者 35例进行比较。结果　 SARS组患者血清丙氨酸转氨酶 (AL T)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、总胆红素 (TBil)、乳酸脱氢酶(L DH)水平均显著高于对照组 ,分别为 (91.6 1± 5 0 .5 3) U/ L 比 (32 .91± 10 .5 6 ) U/ L,(78.6 8± 33.32 ) U/ L 比(2 9.4 3± 8.89) U/ L,(11.6 7± 4 .2 6 ) μmol/ L 比 (8.4 4± 3.86 ) μmol/ L,(42 9.95± 188.94 ) U/ L 比 (2 0 0 .83±4 4 .86 ) U / L ,P均 <0 .0 0 1;白蛋白 (AL B)和前白蛋白 (PAB)均明显低于对照组 ,分别为 (34.4 0± 5 .13) g/ L比(42 .0 9± 6 .79) g/ L和 (0 .2 0± 0 .0 6 ) g/ L比 (0 .34± 0 .0 5 ) g/ L ,P均 <0 .0 0 1;血清直接胆红素 (DBil)、总胆汁酸 (TBA)、γ谷氨酰转肽酶 (GGT )、碱性磷酸酶 (AL P)水平与对照组无差异 (P均 >0 .0 5 )。 AL T、AST、GGT、L DH变化范围较大 ,为正常范围 4～ 9倍 ,其余各项变化范围较小。AL T、AST和 PAB异常率达 80 .0 %以上 ,AL     

甲乙丙型肝炎病毒重叠感染2例报告

甲乙丙型肝炎病毒重叠感染２例报告广州市传染病院（５１００６０）尹炽标，唐小平例１男，１７岁，因血清ＨＢｓＡｇ持续阳性１４年。反复肝功能异常５年，全身皮肤、巩膜黄染７天入院。患者既往曾因肺炎多次输血。查体：慢性肝病容，皮肤，巩膜中度黄染，未见明显肝掌及...     

双草退黄冲剂1号治疗急性黄疸型肝炎深度黄疸的临床与实验研究

目的观察双草退黄冲剂1号治疗急性黄疸型肝炎深度黄疸患者的临床疗效并探讨其作用机理。方法对34例急性黄疸型肝炎深度黄疸患者(治疗组)在西医常规治疗的基础上加用口服双草退黄冲剂1号治疗4周，分析其黄疸消退情况及疗效等，与同期西医常规治疗22例(对照组)作比较。并通过动物实验观察其对小鼠D-半乳糖胺急性肝损伤、肝脏超氧化物歧化酶(SOD)及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的影响。结果治疗组显效率和有效率分别为73.5%(25/34例)和23.5%(8/34例)，对照组为59.1%(13/22例)和40.9%(9/22例)，两组显效率比较差异有显著性(P＜0.05)；实验研究显示双草退黄冲剂1号大、中剂量组肝损伤轻微，疗效明显优于模型组，且使肝脏SOD活性升高及血清ALT、AST降低(P＜0.05，P＜0.01)。结论双草退黄冲剂1号可加快黄疸消退、改善肝功能及减轻肝损伤，其机理可能与提高SOD活性，清除氧自由基有关。     

Clinical and Experimental Study of Shuangcao Tuihuang Granule-1 (双草退黄冲剂1号)in Treating Severe Jaundice of Acute Icterohepatitis

To observe the effect of Shuangcao Tuihuang Granule-1 (SCTH-1) in treating severe jaundice of acute icterohepatitis and to study its mechanism. Methods: Thirty-four patients with severe jaundice of acute icterohepatitis were treated with conventional western medicine and SCTH-1, the therapeutic effects were analyzed and compared with that in the control group (treated with western medicine alone). In the animal experimental studies, the influences of SCTH-1 on acute liver injury, liver superoxide dismutase (SOD) and serum ALT and AST in mice were monitored. Results: The markedly effective rate in the treated group and the control group was 73.5% and 59.1% respectively, and the effective rate was 23.5% and 40.9% respectively. The markedly effective rate in the treated group was obviously higher than that in the control group (P＜0.05). Experimental study showed that SCTH-1 could reduce the level of serum transaminase and liver tissue damage in mice with acute liver damage. In addition, SCTH-1 could raise the activity of liver SOD (P＜0.05). Conclusion: SCTH-1 could accelerate the jaundice subsidence, improve the liver function and ameliorate the liver injury, its mechanism was possibly correlated with raising SOD activity and scavenging oxygen free radicals.     

肝病患者医院感染的特点及危险因素

目的：分析肝病患医院感染的特点及危险因素。方法：近2年来诊治2032例住院肝病患中的18l例医院感染患，并对其临床资料作回顾性分析。结果：肝病患医院感染率为8．9％。其中重症肝炎发生率最高(28．57％)，其次为重度慢性肝炎(14．19％)、肝炎病毒重叠感染(13．79％)。医院感染部位以呼吸道居于首位，其次是肠道、腹腔、肝胆道等。肝病患医院感染主要与临床分型、肝炎病毒重叠感染、年龄、广谱抗生索的使用及侵袭性操作等因素有关。结论：积极治疗原发病，合理使用广谱抗生素，避免不必要的侵袭性操作，认真做好基础护理，是预防肝病患医院感染的主要措施。     

严重急性呼吸综合征病程中的血清酶变化规律

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)病程中血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)和乳酸脱氢酶 (LD)活性的变化规律。方法　对 2 0 0 3年 2月 2日至 5月 2 5日在广州市某医院住院治疗的临床资料完整的 1 2 5例SARS患者进行血清ALT、AST、CK和LD测定 ,分析ALT和AST在病程中的变化规律以及CK与发热、LD与肺损害之间的关系。结果　 1 2 5例SARS患者 (39例重症病例、86例普通型病例 )血清ALT活性在病程第 1、2周开始升高 ,第 2周时重症、普通型患者的ALT升高率分别高达 87 2 %、82 6 % ,差异无显著性 (χ2 =0 0 1 2 ,P >0 0 5 ) ;第 4周后随病情好转开始缓慢下降 ,第 1 2周时患者ALT已基本恢复正常。SARS患者血清AST活性在病程第 1、2周开始升高 ,第 2周时重症、普通型患者的AST升高率分别为 6 6 7%、4 5 3% ,差异有显著性 (χ2 =4 885 ,P <0 0 5 ) ,第 4周开始下降 ,第 8周时基本恢复正常。重症患者和普通型患者在发热期的CK升高率分别为 5 1 3%和 5 2 3% ,退热后一周的CK升高率降至 2 6 %、2 3% ,前后比较差异均有显著性 (P均 <0 0 1 )。重症患者和普通型患者在出现肺损害时的LD升高率分别为 6 9 2 %和 5 9 3% ,与发病初期的升高率 (1 2 0 %、1 6 3% )比较差异均     

肝硬化门静脉高压症患者门静脉最大血流速度、平均血流速度和门静脉直径与自由门静脉压力相关性的研究

本研究利用多普勒超声技术检测了我院 1998年 7月～2 0 0 1年 7月间 4 5例肝硬化门静脉高压患者和 2 4例正常人门静脉血流动力学指标即门静脉最大血流速度 (PVx)和门静脉平均血流速度及门静脉直径与手术中直接测量自由门静脉压相比较。探讨肝硬化门静脉高压症血流动力学指标与自由门静脉压相互关系。资料与方法1.一般资料 :4 5例患者全部为乙型肝炎后肝硬化所致门静脉高压症行脾切除加门奇断流术 ,其中男 37例 ,女 8例 ;年龄 2 9～ 6 1岁 ,平均 39岁。肝硬化病程 5～ 19年 ,平均7年。肝功能程度 :肝功能分级标准参照Child pugh分级标准 ,…     

乙型肝炎病毒载量及ALT水平与干扰素应答关系的研究

探讨慢性乙型肝炎患者血清病毒载量及ALT水平在预测IFN疗效中作用.50例慢乙肝患者接受重组IFN治疗24周并随访一年以上.IFN治疗后20例患者(40%)持续应答,应答组治疗前HBV DNA水平显著低于无应答组(P＜0.05).50例IFN治疗患者中26例(52%)为高病毒血症水平(HBV DNA＞107Copies/ml),24例(48%)为低病毒血症水平(HBV DNA＜107 Copies/ml),低病毒血症水平组血清HBV DNA及HBeAg阴转率显著高于高病毒血症水平组(54%vs 25%和46.1%vs16.7%,P均＜0.05).多变量分析显示,治疗前高水平ALT、低HBVDNA含量及治疗过程中ALT明显升高(＞4倍以上)是判断干扰素治疗的患者HBV DNA阴转的独立预测因素(P＜0.05).乙型肝炎病毒载量及治疗前和治疗过程中ALT升高与IFN应答密切相关.     

54例重症严重急性呼吸综合征临床特征及转归

严重急性呼吸综合征(SARS)传染性强,部分患者病情重,迅速发展为急性呼吸衰竭,病死率较高。现对我院收治的54例重症SARS患者的临床特征、转归及死亡危险因素进行分析,报告如下。材料与方法一、病例选择参照卫生部发布的“传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)”[1]选择2003年2月至6月期间住院的重症SARS患者54例,其中男22例,女32例;年龄17岁至89岁,平均(51.4±18.3)岁,其中60岁及60岁以上17例,占31.5%。二、统计学分析资料应用SPSS11.0软件包进行统计学处理。死亡危险因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果一、临床特征见表1。42例…     

200例严重急性呼吸综合征患者嗜酸性粒细胞检测结果的分析

目的评价嗜酸性粒细胞对严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断、预后判定等方面的意义.方法采用CELL-DYN3700全自动五分类血球分析仪对200例SARS患者及200例其他发热患者的嗜酸性粒细胞进行检测并对100例SARS患者(包括11例死亡病例)进行连续观察.结果 89.5% SARS患者的嗜酸性粒细胞下降明显(P<0.001),且随着病情的好转嗜酸性粒细胞逐渐恢复正常,病情无好转的患者嗜酸性粒细胞持续降低.结论嗜酸性粒细胞对SARS的诊断及预后判断有较大意义.