支原体肺炎患儿血清中细胞因子的检测及临床意义

目的　探讨支原体肺炎患儿血清中细胞因子的变化及意义。方法　采用化学发光酶免疫分析法对 4 0例支原体肺炎患儿及 30例正常健康儿童的血清中白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)和肿瘤坏死因子 (TNF α)进行检测。 4 0例患儿中重症肺炎 8例、轻症肺炎 32例。结果　支原体肺炎患儿急性感染期时血清中IL 6、IL 8和TNF α水平明显高于健康儿童 ,差异显著 (P <0 .0 1) ,而恢复期时血清IL 6、IL 8和TNF α含量和健康儿童差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　细胞因子IL 6、IL 8和TNF α在支原体肺炎患儿感染中起着重要的作用 ,其水平高低与病情严重程度有关。     

基质效应与准确度评价

临床实验室经常使用定值质控物来评价本实验室测定系统的准确度,但对大多数的测定系统来说质控物均会表现出一定的"基质效应".由于基质效应的存在,质控物的测定结果与靶值的一致性并不一定能很好地说明实验室在测定病人标本时有很好的准确度;另一方面,我们也很难判断测定结果与靶值的不一致,是由于实验室本身的错误造成还是由于质控物的基质效应引起.本文综述了基质效应的成因、影响因素及检测基质效应的方法(主要介绍"美国CAP基质效应分析方案").     

经皮内镜微波热凝胆囊息肉切除术

目的 为胆囊息肉的治疗创建一种切除息肉保留胆囊的微创治疗新技术。方法 在硬膜外麻醉下经同轴导管法介入阻到胆囊内。镜视下微波电极加热凝固息肉蒂部,用活检钳切除息肉。８例病人胆囊内置管引流,３７例胆囊底戳孔一期关闭。术后采用Ｂ超或胆囊造影定期随访。结果 手术成功率１００％。术后恢复良好,无任何并发症。术后获得定期随访４０例（平均３．５年）所有病人无症状,未卢肉复发,胆囊功能良好。结论 该方法具有创伤小     

多层螺旋CT肺动脉成像评价急性肺栓塞严重性的初步研究

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)在评价肺栓塞(PE)严重性方面的价值。方法:23例急性PE患者行16层螺旋CT肺动脉和下肢静脉血管成像。根据超声心动图的检查结果,将患者分为右室劳损组(A组,7例)和无右室劳损组(B组,16例)。在CTPA心腔短轴位图像上测量右室最大横径(RVMMA)、左室最大横径(LVMMA)、主肺动脉(PA)直径、升主动脉(AO)直径,观察室间隔移位、下腔静脉对比剂反流情况,并计算RVMMA/LVMMA和PA/AO值及肺动脉阻塞指数。结果:A组与B组比较,差异有显著性意义的参数包括肺动脉阻塞指数(分别为46.79%、25.31%,P=0.024),RVMMA(分别为4.9和3.51cm,P<0.001),LVMMA(分别为3.34和4.07cm,P=0.046),RVMMA/LVMMA(分别为1.56、0.88,P=0.002),主肺动脉直径(分别为3.31和2.67cm,P=0.01),PA/AO(分别为1.03、0.75,P=0.011),室间隔移位比(分别为4/7、1/16,P=0.017)。以肺动脉阻塞指数为47%作为阈值时,诊断右心室劳损的敏感度为57%,特异度为75%;以RVMMA/LVMMA为1.4作为阈值,诊断右心室劳损的敏感度为71%,特异度为100%。结论:CTPA不仅可以诊断PE,并且可以提示急性PE的严重性。     

Mahaim型预激综合征一例

患者男性,50岁,临床诊断:冠心病,心肌梗塞?附图A、B、C分别为入院时、第2天和第4天所记。附图A V_1呈QS型,V_2、V_3均有小q波,但无ST-T改变,Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVL、V_5、V_6起始部似有δ波,但P-R间期正常(0.14秒)。疑为急性前间壁心肌梗塞。但第2天(附图B)V_1-V_3的Q波皆消失,P-R延长至0.16秒,δ波亦消失。第4天记录的附图C进一步排除了心肌     

颈动脉超声评价OSAHS患者颈动脉内膜中层厚度与动脉弹性的价值及影响因素分析

目的:探究颈动脉超声评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与动脉弹性的价值,并分析影响因素。方法:选取2019年12月至2020年12月湛江市第一中医医院诊治的OSAHS患者38例作为观察组,选取同期招募的无打鼾的健康志愿者38例作为对照组。均通过颈动脉超声检查,记录2组患者的CIMT数值、动脉弹性指标扩张系数(DC)、顺应系数(CC)、硬度系数α(α)与硬度系数β(β)、脉搏波传导速度(PWV)。分析2组CIMT数值与动脉弹性指标的差异性,并采用Logistic回归方程分析相关影响因素。结果:观察组CIMT数值、动脉弹性指标PWV高于对照组(均P <0.05);观察组动脉弹性指标中DC、CC低于对照组(均P <0.05);影响OSAHS患者CIMT与动脉弹性的因素为年龄、总胆固醇(TC)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)(均P <0.05)。结论:OSAHS会增加颈动脉血管硬度及内膜中层厚度,而年龄、TC、AHI、LSaO₂是影响因素,会增加动脉粥样硬化...     

酶校准品在血清酶测定结果标准化中的应用

目的研究酶校准品用于校准不同的“仪器 /试剂”测定系统时 ,能否增加各系统间血清酶测定结果的可比性。方法在日立 7170 A和 CX9全自动生化分析仪上用 4种不同的试剂分别测定 15 0份不同浓度分布的新鲜血清中的丙氨酸转氨酶 (AL T) ,天门冬氨酸转氨酶 (AST) ,碱性磷酸酶〔(AL P) ,10 0份〕,肌酸激酶 (CK) ,γ-谷氨酰转肽酶 (GGT) ,乳酸脱氢酶 (L D)等 6种酶的活性。同 1份标本用 4种不同的“仪器 /试剂”测定系统进行校准前和校准后测定 ,比较各测定系统测定前后的均值。结果发现不同的“仪器 /试剂”系统间的测定结果存在一定差异 (各系统间均值的 CV值≥ 7.0 % ,其中 AL P为 2 7.0 % ,GGT为 17.4% ) ,用统一的酶校准品校准后 ,各系统间测定结果的差异明显减小 (除 AL P和 GGT的 CV值分别为 6 .6 %和 5 .1%外 ,其余各项目的 CV值均 <5 % )。结论统一的某些酶校准品能增加不同的测定系统间结果的可比性。     

单纯穿透性角膜移植手术的护理

报告32例单纯穿透性角膜移植手术患者的护理方法.包括一般护理、心理护理、生活护理、眼部护理、并发症的观察与护理、出院指导等.认为做好角膜移植术的术前及术后的周密护理,有效的沟通及细致的专科观察,是保证手术成功、减少并发症的重要环节.     

常规模拟定位技术在上段食道癌中的应用

<正>食道癌是一种非常常见的十大恶性肿瘤之一,食道癌占全部恶性肿瘤的5%¹5%,占消化道恶性肿瘤的第一位,发病年龄多在58岁以上,男性居多。上段(包括胸上段和颈段)食道癌,由于其周围结构复杂,手术治疗较困难,所以首选放射治疗。对于布野原则,先行前后对穿源皮距照射40 GY后,再行同中心右前左后野30 GY照射[1]。多数食道偏左,采用     

先天性膈疝围手术期的护理

目的 探讨新生儿先天性膈疝围手术期的护理,以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量.方法 回顾性分析2005年我院收治1例新生儿先天性膈疝病例.结果 通过一般常规护理和加强气道护理使患儿好转出院.结论 对先天性膈疝患儿予严密生命体征监测,严密呼吸道及引流管管理,合理营养是对本病实施有效护理的关键.