PubMed收录禽流感相关文献的计量学分析和共词分析

目的明确禽流感文献分布特点和主要研究方向,探索禽流感的研究现状,为进一步的科学研究提供基础。方法运用文献计量学和共词聚类分析的方法对PubMed数据库收录的禽流感相关文献进行分析。结果确定了禽流感研究领域以Avian diseases为主的20种禽流感重要核心期刊、以Jean—YvesNau为首的8位多产作者及目前禽流感的主要研究方向：禽流感免疫学、人畜共患病、流感疫苗、A型流感病毒、A型流感病毒H5N1亚型。结论从文献计量的角度客观反映国内外禽流感的研究情况,为把握禽流感的研究现状和发展趋势奠定基础。     

腰椎间盘突出症是“老化病”不是“老年病”

门诊病例 年近四十的陈先生从事编辑工作。近几年来,他一直隐隐约约感觉自己的腰部和双腿常会间歇交替性酸胀和疼痛,开始时也未引起注意。前几天,他感觉疼痛越发厉害,便到医院骨科看医生。检查发现,陈先生第4、5腰椎间盘中央型突出伴硬膜囊高压,经过十多天的药物治疗和牵引、推拿等理疗,陈先生说感觉有了一些好转。     

尿酸高，一定会引起痛风吗——访肾内科专家叶志斌教授

根据现代医学研究发现．痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍引起血尿酸过高所致的一组疾病,其临床特点是尿酸盐在结缔组织（软骨、滑膜等）结晶、沉积,引起痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积和关节畸形。     

实时三维能量多普勒超声在凶险性前置胎盘产前诊断中的价值研究

目的 探讨实时三维能量多普勒超声在凶险性前置胎盘(PPP)产前诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的37例产后确诊为PPP孕妇的临床资料,以分娩情况及术后病理结果为“金标准”,对比常规彩色多普勒超声(彩超)与实时三维能量多普勒超声检查在PPP产前诊断中的价值。结果 常规彩超检查诊断PPP符合率为89.2%(33/37),实时三维能量多普勒超声检查诊断PPP符合率为94.6%(35/37),二者诊断PPP符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规彩超检查诊断PPP合并胎盘植入符合率为65.0%(13/20),实时三维能量多普勒超声诊断PPP合并胎盘植入符合率为95.0%(19/20),二者诊断PPP合并胎盘植入符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实时三维能量多普勒超声检查能真实显示PPP合并胎盘植入部位的低速血流情况,对PPP合并胎盘植入的产前诊断具有重要价值。     

基于三级库房架构的供应链模式在方舱医院物资管理中的应用研究

目的 探讨三级库房架构的供应链模式在方舱医院物资管理中的应用及效果。方法 建立防疫物资三级库房供应链管理系统,形成临港物资总调度-浙江医疗队总库-各医疗队库房三级管理制度,比较三级库房供应链管理模式实施前后物资供应的及时性及流畅度。结果 实施三级库房供应链管理模式后,提升了防疫物资的供应保障水平,减少了队员往返仓库的次数,缩短了往返取物的时间。结论 三级库房供应链管理模式能够有效提高方舱医院的物资供给效率和物资保障水平。     

单中心1136例肾活检患者临床及病理特征分析

目的:了解我院近10年肾活检患者临床和病理特征及疾病谱的变迁。方法:回顾性分析我院2009年06月—2019年05月间的1 136例肾活检患者的临床病理资料,对本院肾脏病的临床病理特征进行分析。结果:1 136例肾活检患者男女比例为1.03∶1,其中膜性肾病(MN)、糖尿病肾病(DN)等男性多于女性,狼疮性肾炎(LN)女性多于男性。肾活检病理类型以原发性肾小球病(PGD)(87.50%)为主,其次为继发性肾小球病(SGD)(11.27%)。PGD病理类型最常见的为IgA肾病(IgAN)(34.00%)和MN(29.98%),SGD最常见的为LN(32.81%)和DN(21.09%)。PGD最常见的临床表现为肾病综合征(NS)和肾炎综合征,其中NS病理类型以MN为主;肾炎综合征、肾衰竭和无症状性蛋白尿和(或)血尿(AUA)均以IgAN为主。近10年间,MN占比由19.30%升至39.03%,超越IgAN跃居至第一位。前5年SGD患者以LN(41.67%)为主,后5年以DN(26.47%)和LN(25.00%)为主。结论:PGD是肾活检患者最常见的疾病类型,以IgAN为主,MN比例增加明显...     

孟河医派特色炮制猪心血拌丹参及其他炮制品活性成分与抗脑缺血氧化损伤相关性分析

目的 分析猪心血拌丹参及其他丹参炮制品中11个小分子活性成分及1个蛋白成分与抗脑缺血氧化损伤的相关性,明确猪心血拌丹参抗脑缺血氧化损伤的关键成分标志物。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）同时测定丹参、猪心血拌丹参、猪血拌丹参、酒拌丹参、猪血清转铁蛋白（Tf）拌丹参5种饮片中11种活性成分含量;采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测丹参不同炮制品中Tf的含量。构建斑马鱼缺血性脑卒中模型,考察丹参不同炮制品对脑缺血斑马鱼行为轨迹、转基因斑马鱼Tg（elavl3：eGFP）脑神经元损伤及脑组织中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响;构建糖氧剥夺/复氧（OGD/R）诱导的小鼠海马神经细胞缺血缺氧模型,以乳酸脱氢酶（LDH）、活性氧（ROS）、MDA和SOD为评价指标,考察丹参不同炮制品对神经细胞氧化损伤的影响;通过主成分分析（PCA）、偏最小二乘判别法-判别分析（PLS-DA）及Spearman相关性分析对11个小分子活性成分及1个蛋白成分与药效指标进行分析,筛选猪心血拌丹参抗脑缺血氧化损伤的关键成分标志物。结果 与丹参比较,丹参各炮制品中水溶性、脂溶性成分含量均呈不同程度的升高,而丹酚酸A成分含量降低;与酒拌丹参比较,猪心血拌丹参、猪血拌丹参及Tf拌丹参中丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸等成分含量均升高,而丹酚酸A含量降低。ELISA结果显示,猪心血拌丹参、猪血拌丹参及Tf拌丹参中均含有Tf蛋白,且三者含量差异无统计学意义。药效结果显示,丹参不同炮制品均能改善斑马鱼缺血性脑卒中后出现的行为缺陷、脑神经元损伤及氧化应激,且猪心血拌丹参组作用最明显。PCA结果显示,丹酚酸B、丹酚酸A、迷迭香酸、紫草酸、丹参素、咖啡酸、丹参酮Ⅱ_A、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ为丹参及其炮制品中的主要贡献成分。相关性分析结果显示,隐丹参酮、迷迭香酸、咖啡酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参酮Ⅱ_A、丹参酮Ⅰ与斑马鱼脑组织中MDA水平呈负相关,紫草酸、原儿茶醛、迷迭香酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、Tf与SOD水平呈正相关,迷迭香酸、咖啡酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参酮Ⅱ_A、丹参酮Ⅰ、丹参素、Tf与斑马鱼脑神经元荧光强度呈正相关;紫草酸、原儿茶醛、迷迭香酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参素、Tf与HT22细胞中LDH、ROS、MDA水平呈负相关,与SOD水平呈正相关。结论 丹参及其不同炮制品抗脑缺血氧化损伤作用存在差异,其中以猪心血拌丹参改善氧化损伤作用最强,这可能与丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸等成分的含量变化有关,可为明确该孟河医派特色炮制品抗脑缺血质量标志物及阐明其炮制机制提供依据。     

某县级教学医院临床教师教学能力现状及培训需求分析

目的：了解某县级教学医院临床教师教学能力现状及教学培训需求,探讨提高其教学能力的措施建议。方法：采用线上问卷调查法和访谈法,对某县级医院临床教师进行调查。结果：临床教师教学能力自我总体评价得分较低（2.894±1.05分）;72.70%的临床教师认为医院应根据实际需要安排教学培训内容、频率、持续时间和形式等。结论：临床教师对自我教学能力的提升有着较为迫切的需求,教学医院应高度重视临床教师的教学能力培训,并在充分调查了解临床教师对教学培训需求的基础上开展针对性的培训。     

术中超声在胰管修复外科中的应用:4例病例报道

<正>胰腺手术一直是腹部外科最具挑战性的手术之一,这是因为胰腺深藏于腹腔脏器后方,位置隐匿,且毗邻的血管与器官众多,而胰腺手术常需对其周围的系膜进行大范围的解剖游离,容易造成副损伤;此外,胰管作为胰腺外分泌部的导管,是胰液的主要流出通道,而胰液具有强腐蚀性,因此胰瘘作为胰腺手术后最常见的并发症还可能增加其他严重并发症的发生风险,甚至导致死亡[1-2]。综合以上多种因素,与其他外科相比,胰腺外科起步较晚且发展较慢。目前,     

2003年全国劳动卫生监督监测和职业病报告发病状况

2003年全国30个省、直辖市、自治区(不包括西藏、港、澳、台)共报告各类职业病10467例,监督有害作业厂矿117526家,监测生产环境中有害因素作业点778962个,对3133663名接触有害作业的工人进行了职业性健康监护,职业病检出率为0.62%。报告农村急性农药中毒9673例,病死率为5.26%。与2002年比较,接触有害作业人员健康监护范围缩小,而职业病的发病呈上升趋势。提示我国职业病防治工作面临严峻的形势。