连续硬膜外麻醉时异丙酚辅助用药及血药浓度监测

目的：探讨异丙酚连续硬膜外麻醉时辅助用药的方法及其药代动力学特性。方法：30例下腹部或下肢手术病人随机分为两组，在连续硬膜外麻醉下分别以不同速度静滴异丙酚，同时高压液相法测定血药浓度。结果：以10→8→5mg／（kg·h）方法给药，患者意识消失明显快于5mg／（kg·h）恒速给药组（P＜0.05）。平均意识消失及苏醒血药浓度分别为（2．1±0．7）mg／L及（1．0±0．5）mg／L。结论：连续硬膜外麻醉时辅助用药以10→8→5mg／（kg·h）的给药方法为佳。为避免术中病人觉醒，最低给药速度不得低于5mg／（kg·h）。     

切除卵巢对大鼠海马神经元密度的影响

卵巢除能产生卵子外还能分泌类固醇激素。近年来研究表明类固醇激素受体广泛地分布于脑内神经元中,对脑的功能具有重要的调整作用。但是,迄今为止尚未见有关于类固醇激素影响脑内神经元密度方面的报道。为了给进一步探讨类固醇激素对脑组织的形态及功能的作用提供定量学基础,作者研究了切除卵巢造成类固醇激素含量降低后大鼠海马的神经元密度变化。选用6月龄的健康雌性大鼠16     

中等医学教育应推行适合中国国情的目标教学

中等医学教育应推行适合中国国情的目标教学尹保国①郭家松唐甫斌周运富关键词医学教育教学方法中图法分类号Ｇ７１８．４自１９８６年美国教育学家布鲁姆（Ｂ．Ｓ．Ｂｌｏｏｍ）来我国讲学以后，他的目标分类理论、教学评价理论和学习掌握理论等，在我国广为传播。然而，...     

非抗心律失常类药物治疗心律失常的临床应用

近年来发现有许多非抗心律失常类药物具有良好的抗心律失常作用。本文将简述这些药物的应用范围、剂量与用法、作用机制及注意事项。 一、硫酸镁及钾镁盐 1.应用范围 硫酸镁对各种心脏病、预激综合征及洋地黄中毒伴低镁血症所致的房性早搏、心动过速、房室传导阻滞及频发性室性早搏均有良效;对室颤有一定疗效;治疗扭转型室速疗效更     

12 840例小儿麻痹后遗症外科治疗统计分析

目的 :探讨我国现存小儿麻痹后遗症病人的年龄结构、医疗需求、手术类别及外科治疗的有关问题 ,为此类患者的治疗提供参考。方法 :回顾性分析了 1985年 9月～ 2 0 0 3年 5月之间手术治疗的小儿麻痹后遗症 12 840例 ,实施手术 3 15 62次。从病人初次手术年龄、手术部位、下肢瘫痪情况、步态及手术类别进行统计归类。结果 :首次手术年龄 2 5岁以下者 1172 1例 ,占同期病例总数的 91 2 9% ,其中下肢髋部手术占总手术的 15 2 8% ,膝部占 3 0 19% ,踝足占 48 73 % ,下肢均衡术占5 14 % ,上肢手术占 0 5 %。结论 :现存的小儿麻痹后遗症 70 %以上年龄 <3 5岁 ,5 0 %以上的农村患者既往未实施过正确的矫形手术治疗。对中国遗留的百万小儿麻痹后遗症进行系统的现代矫形外科治疗 ,仍是骨科界的一项艰巨任务     

60例发热留观病人的胸部影像学分析

目的分析发热留观病人的胸部影像学表现，认识和了解传染性非典型肺炎以及其它呼吸系统疾病的影像学特点，提高其鉴别诊断能力。方法将2003年“非典”流行时期，我院发热隔离病房收治的60例发热病人的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果临床确诊传染性非典型肺炎18例(男11例，女7例，年龄为18～71岁，平均年龄40岁)；肺炎20例(男17例，女3例，年龄为15岁～63岁，平均年龄29．2岁)；上呼吸道感染3例；肺结核、慢性支气管炎继发感染、过敏性肺炎各2例；麻疹伴肺炎、流行性出血热伴肺炎、肠炎伴肺炎各1例；胸膜肥厚、急性胰腺炎伴肺感染各1例。结论影像学检查(特别是床旁胸部拍片)是发热留观病人最有效也是最重要的检查手段，在传染性非典型肺炎的诊治中发挥了重要作用。传染性非典型肺炎具有肺内渗出性病变、抗菌素治疗无效、短时间内病变明显进展和以两肺多发病变为主的胸部影像学特点，但是缺少特异性，尤其是早期病变，与其它以肺部渗出病变为主的呼吸系统疾病鉴别困难。深入了解和掌握传染性非典型肺炎的影像学表现和特点，结合流行病学及其它临床检查资料，在同其它呼吸系统疾病的鉴别诊断中有一定帮助。     

针刺治疗坐骨神经痛的疗效观察

坐骨神经痛是指沿着坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合征,属祖国医学痹症范畴。笔者按疼痛部位的所在经络分型,以循经取穴为主,以经络辨证取穴为辅,对32例坐骨神经痛患者进行针刺疗效观察,并以中药汤剂辨证治疗的30例为对照组,分别比较其治疗效果。现报道如下。1　临床资料两     

尿毒症性瘙痒患者的流行病学研究

背景:瘙痒是持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者和血液透析患者常见的问题。有关尿毒症性瘙痒临床特征的研究很少,其原因仍不清楚。目的:本研究旨在详细说明CAPD患者和血液透析患者瘙痒的患病率和临床特征。方法:采用问卷调查的方式评估两所透析中心52例CAPD患者和289例血液透析患     

利用皮片移植及皮瓣转移修复会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形

目的:探讨修复烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的手术方法。方法:对1990年以来收治的38例会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者行瘢痕切除松解,21例患者单纯中厚或全厚植皮,4例患者单纯局部皮瓣转移修复,13例患者皮瓣转移配合植皮修复。结果:1例皮瓣尖端2cm坏死,2例部分皮瓣色暗紫,2例植皮部分成活欠佳,经换药及对症处理痊愈,余均疗效满意。结论:皮片移植及皮瓣转移为治疗会阴部瘢痕挛缩畸形的较好手术方法。