白细胞介素-6基因174G/C多态性与缺血性脑卒中风险相关性的Meta分析

目的探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)基因174G/C多态性与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)风险的相关性。方法计算机检索CBM、CNKI、PubMed、MEDLINE和EMbase数据库,收集从建库至2011年8月间关于IL-6基因174G/C多态性与IS风险相关性的病例对照研究,由两名研究者独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1.2和Stata 11.0软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果共纳入12个研究,2537例患者和2767例对照。各遗传模型Meta分析结果显示:IL-6基因174G/C多态性与IS风险的相关性无统计学意义[共显性遗传模型:G/C vs. G/G:OR=0.98,95%CI(0.78,1.24);C/C vs. G/G:OR=0.75,95%CI(0.38,1.50);显性遗传模型:OR=0.93,95%CI(0.68,1.28);隐性遗传模型:OR=0.80,95%CI(0.45,1.42)]。基于人种的亚组分析结果显示两者相关性无统计学意义,而基于对照来源的亚组分析结果显示,对照人群为医院来源的亚组中IL-6基因174G/C多态性是IS的保护因素[共显性遗传模型:G/C vs. G/G:OR=0.56,95%CI(0.40,0.79);C/C vs. G/G:OR=0.17,95%CI(0.11,0.27);显性遗传模型:OR=0.40,95%CI(0.29,0.55);隐性遗传模型:OR=0.24,95%CI(0.16,0.37)]。结论基于目前研究结果显示,IL-6基因174G/C多态性与IS风险无明显相关性。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚待开展更多高质量的前瞻性研究进一步验证。     

糖尿病乳酸性酸中毒相关危险因素分析

目的:探讨糖尿病患者发生乳酸性酸中毒的相关危险因素.方法:对28例糖尿病并发乳酸性酸中毒患者的临床诊治资料进行回顾性分析,选取同期住院的无乳酸性酸中毒的糖尿病患者55例作为对照组.分析的因素包括:性别、年龄、饮酒史、感染史、肝功能异常、肾功能异常、糖尿病病程、糖尿病教育经历、治疗方案改变、双胍类降糖药应用.结果:感染史(P=0.000)、肾功能异常(P=0.049)、糖尿病教育经历(P=0.035)、双胍类降糖药应用(P=0.000)是糖尿病患者并发乳酸性酸中毒的相关危险因素,其中感染史(P=0.000;OR=16.023)、双胍类降糖药应用(P =0.000;OR=17.136)为独立危险因素.结论:感染史、双胍类降糖药应用是糖尿病患者发生乳酸性酸中毒的独立危险因素,糖尿病患者有这2种情况时应谨慎发生乳酸性酸中毒可能.     

基质金属蛋白酶9基因-1562 C/T多态性与缺血性卒中风险:汇总分析

目的 探讨基质金属蛋白酶9(matrix mtalloproteinase 9,MMP-9)基因-1562 C/T多态性与缺血性卒中风险的相关性.方法 检索PubM ed、Embase、MEDLINE、web of science以及CBMdisc 和CNKI数据库,收集2013年5月之前公开发表的所有相关研究.提取数据后,应用Review Manaer 5.0和Stata 11.0软件包对符合要求的研究进行汇总分析.合并效应量并计算优势比(odds ratio,OR)和95％可信区间(confidence interval,CI).结果 共纳入6项研究,包括l 115例患者和979例对照者.合并分析后得出的OR(95％ CI)分别为:共显性遗传模式C/T对C/C:1.10(0.71 ～1.71),T/T对C/C:1.78(0.89～3.57);显性遗传模式C/T+ T/T对C/C:1.13 (0.76 ～ 1.67);隐性遗传模式T/T对C/T+C/C:1.79(0.90 ～3.57),提示MMP-9基因-1562 C/T多态性与缺血性卒中风险无显著相关性.将来自中国人群的5项研究进行的分析显示,上述4种遗传模式的OR(95％ CI)分别为1.24(0.76～2.04)、1.43(0.52 ～3.92)、1.25(0.80～1.97)和1.33(0.49 ～3.62),同样无显著性统计学意义.结论 根据现有文献分析,MMP-9基因-1562 C/T多态性与缺血性卒中风险无显著相关性.     

oxLDL通过PPARγ-ABCG1通路促进血管平滑肌细胞泡沫化

目的探讨氧化低密度脂蛋白(ox LDL)促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)泡沫化是否与过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)-三磷酸腺苷结合盒转运子G1(ATP-binding cassette transporter G1,ABCG1)通路调节相关。方法组织贴块法培养原代VSMCs;细胞免疫荧光染色鉴定原代VSMCs;BODIPY染色定性检测细胞内脂质沉积,酶促比色法定量检测细胞内总胆固醇沉积的量;Western blot检测VSMCs中PPARγ、ABCG1蛋白表达情况。结果 1Ox LDL作用VSMCs 48 h后脂质沉积增加;2Ox LDL作用VSMCs PPARγ蛋白表达量下降约53%(P<0.01),ABCG1蛋白表达量下降约48%(P<0.05);3罗格列酮激动PPARγ后,ABCG1蛋白表达量较单独的ox LDL组增加约147%(P<0.05),VSMCs中脂质沉积明显减少。结论ox LDL通过PPARγ-ABCG1通路促进血管平滑肌细胞泡沫化。     

ERCP 联合EST治疗与患者术后发生急性胰腺炎关系的Meta分析

目的探讨实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与患者发生术后胰腺炎的关系。方法全面检索2013年7月以前公开发表的实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与患者发生术后胰腺炎关系的文献,采用RevMan5．1．4版本软件对文献数据进行综合分析。结果检索并纳入关于实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与患者发生术后胰腺炎关系的文献共11篇,患者共3294例,其中单纯内镜逆行胰胆管造影术组患者2181例,内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术组患者1113例。实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与单纯实施内镜逆行胰胆管造影术检查患者术后胰腺炎发生率的合并优势比为2．27[95％可信区间（1．11,4．65）],P=0．03,差异有统计学意义。结论对患者实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与单纯实施内镜逆行胰胆管造影术检查相比,前者术后发生术后胰腺炎的几率明显增大,应引起临床医师的重视。     

中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的Meta分析

目的探讨中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法采用RevMan5.1.4版本软件中的Meta分析,对2011年8月以前有关中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性的文献进行综合分析。结果检索并纳入文献8篇,患者561例。心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的有效率及不良反应发生率的合并优势比(95%可信区间)分别为0.84(0.40～1.78,P=0.65)与1.17(0.76～1.79,P=0.48)。结论基于目前的研究发现,中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义,临床上可根据患者病情酌情使用。     

飞行员右颈动脉-后交通动脉分叉部动脉圆锥1例

1例飞行员, 男性, 45岁, 因"体检检出左颈内动脉海绵窦段动脉瘤6 d"入院。头颅计算机断层扫描血管成像提示左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤可疑。脑血管造影证实该飞行员存在右侧颈动脉-后交通动脉分叉部动脉圆锥, 临床确诊为右侧颈动脉-后交通动脉分叉部动脉圆锥。鉴于颈动脉-后交通动脉分叉部动脉圆锥为一种解剖变异、具有正常的动脉壁结构、理论上不会破裂、发生空中失能风险甚小, 该飞行员航空医学鉴定结论为飞行合格。     

手法治疗类冠脉综合症临床疗效观察

目的：观察手法治疗类冠脉综合症的临床疗效。方法：369例类冠脉综合症患者随机分成对照组（181例）和治疗组（188例）,对照组接受中药活血化瘀治疗1周,治疗组在接受活血化瘀治疗的同时接受手法治疗（推拿按摩或／和胸椎小关节复位）。结果：治疗组的疗效（即刻治愈率61．7％,终结治愈率96．8％,总有效率100％）明显优于对照组（即刻治愈率0,终结治愈率33．7％,总有效率60．2％）的疗效。统计学差异显著（P〈0．01）。结论：手法治疗（推拿按摩或／和胸椎小关节复位）是治疗类冠脉综合症的快速有效方法。     

醒后卒中及其伴发睡眠障碍的临床特点

目的 探讨醒后卒中及其伴发睡眠障碍的临床特点.方法 纳入2016-06至2018-03收住空军特色医学中心神经内科发病3 d以内的206例急性缺血性脑卒中患者,根据发病时间是否明确分为醒后卒中组和非醒后卒中组,比较两组的各项临床资料,包括性别、年龄、脑血管危险因素、NIHSS评分、梗死范围及TOAST分型等,并采用改良...     

飞行人员颈动脉粥样硬化危险因素的回顾性分析

目的 探讨飞行人员颈动脉粥样硬化的相关危险因素.方法 纳入2016年1月-2019年12月在空军特色医学中心住院并进行颈动脉超声检查的飞行人员进行回顾性分析.病例组为超声诊断为颈动脉粥样硬化的飞行人员(n=110),按照1:1的比例收集同期年龄、性别匹配的颈动脉超声正常的飞行人员作为对照组(n=110),比较两组飞行人...