安徽省1996～2003年血吸虫病疫情分析

目的 分析当前血吸虫病流行状况，为制订防治对策提供依据。方法 以流行村为单位，统计全省疫区1996-2003年各项疫情指标，结合各年度疫情专题调查材料，分析全省血吸虫病流行态势和流行特点，提出防治对策。结果 1996-2003年，全省人群与耕牛感染率下降53．9％和59．6％；疫区人群年均急感发病率呈波动状态，波幅1．8／10万～5．0／10万；全省螺情仍呈上升态势，钉螺面积净增8．10km^2。结论 安徽省血吸虫病疫情主要表现为：以青少年成批急性感染为主的突发疫情，钉螺面积扩大与螺密度增加，未控制流行区人畜重复感染严重，内陆流行乡村疫情回升等。因此，做好区域性防治规划，控制人群的感染与发病，加强钉螺的监测与控制措施，是当前全省血吸虫病防治策略的主要内容。     

急性期SARS患者血细胞变化的观察

传染性非典型肺炎是全球流行的新型烈性传染病，由于临床症状以呼吸系统表现为主，2003年WHO将它命名为严重急性呼吸综合征(Severe a-cute respiratory syndrome，SARS)。前期研究表明SARS病原体为新型冠状病毒，WHO称其为SARS冠状病毒(SARS-CoV)。SARS-CoV属于核     

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄伴中度返流

目的　探讨经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)治疗二尖瓣狭窄 (MS)伴中度二尖瓣返流(MR)的近、远期疗效。方法　采用自制二尖瓣球囊导管治疗MS伴中度MR患者 6 2例 ,其中二尖瓣膜明显增厚、钙化者 7例 ,对左室最大前后径、二尖瓣口面积、左房平均压、二尖瓣跨瓣压差及心功能(NYHA分级 )等主要指标随访观察 12～ 36个月。结果　术后二尖瓣口面积明显增大 [(0 83± 0 18)cm2 比 (1 86± 0 2 4 )cm2 ,P <0 0 1],左房平均压 [(32± 8)mmHg比 (13± 8)mmHg ,P <0 0 1,1mmHg=0 133kPa]及二尖瓣跨瓣压差 [(18± 9)mmHg比 (5± 3)mmHg ,P <0 0 1]明显降低 ,心功能明显改善 [(2 81± 0 2 4 )级比 (1 4 6± 0 37)级 ,P <0 0 1],左室最大前后径无显著改变 [(4 5± 4 )mm比 (4 6± 4 )mm ,P >0 0 5 ]。对左室最大前后径、二尖瓣口面积及心功能等指标随访观察 12～ 36个月均无明显改变。结论　选择合适病例 ,严格把握球囊扩张终点 ,风湿性二尖瓣狭窄并中度返流患者PBMV的近、远期疗效显著。     

核因子-κB与C-反应蛋白在冠心病诊断中的应用

不稳定型斑块破裂继发血小板聚集和血栓形成是动脉硬化导致急性冠脉综合征(ACS)发病的主要机制[1].不稳定性斑块的重要特点之一是显著的炎症表现,炎症在ACS的发病中起重要的触发作用[2].     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死51例临床观察

我院自 1996～ 2 0 0 2年采用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI) 5 1例获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床材料1.1　一般资料　根据WHO制订标准符合AMI诊断、有溶栓适应证者共 5 1例 ,其中男 35例 ,女 16例 ,年龄 4 6～ 74岁 ,平均 5 8岁。梗死部位 :广泛前壁 15例 ,前间壁     

家兔动脉粥样硬化与血小板源内皮型氧化氮合酶表达的相关性

Objective To explore the correlation of atheroselerosis progression and the expression of platelet derived endothelial nitric oxide synthase (eNOS) in rabbits. Methods A total of 24 male New Zealand white rabbits were used in this study. Six of the animals were fed with normal food (control group). Eighteen rabbits were fed with cholesterol-rich food (1 g/d) for 12 weeks to establish the atherosclerosis model. Among 18 models, 6 rabbits were executed immediately and their aorta and platelet samples were collected for further analysis (model group), 6 rabbits were orally administered with pravastatin (10 rag/d) for additional 12 weeks (treated group), and the remaining 6 rabbits were left untreated until the end of the study (untreated group). The control, treated and untreated animals were then killed, and the aorta and platelet samples were collected for eNOS expression analysis (RT-PCR). Results The aorta samples in model and untreated group exhibited rough intima and a lot of longitudinal fatty streaks, which indicated that atherosclerosis models were established successfully. While in treated group, the degree of atherosclerosis was decreased. The average percent of thickness of fatty streaks or atheroselerotic plaques relative to the whole thickness of vessel walls was 0. 04±0. 02, 0. 82±0. 16, 0. 33±0. 18,0. 77±0. 14 in control, model, treated and untreated group, respectively. The thickness of fatty streaks or atherosclerotic plaques was significantly increased in the model and untreated groups and decreased in treated group compared with the control group (both P<0. 05). The expressions of platelet derived eNOS/mRNA were 1. 02± 0. 28, 0. 41± 0. 27, 1.00 ± 0. 77, 0. 40±0. 29 in control, model, treated and untreated group, respectively. The expression of eNOS/mRNA was markedly decreased in model group and untreated group compared with the control group, but was increased in treated group compared with untreated and model groups (F=3. 544, P = 0. 024). Conclusions There is a negative correlation between eNOS expression and atherosclerosis development, which suggests that the reversal effect of pravastatin on atheroselerosis progression and plaque formation may relate to the expression of platelet derived eNOS.     

177例脑囊虫病误诊原因分析

目的了解脑囊虫病的误诊原因,减少误诊率,提高诊断率及治疗效果。方法通过回顾性病例分析,从鉴别诊断学方面对脑囊虫病的误诊原因进行了分析。结果177例误诊病例中脑囊虫病误诊为其他疾病者132例(74.58%),其他脑部疾病误诊为脑囊虫病者45例(25.42%),其中脑肿瘤与脑囊虫病相互误诊病例达43例(24.29%);小脓肿型脑囊虫病误诊率最高,误诊病例为63例(35.59%)。结论对脑囊虫病缺乏足够的认识,忽视了对流行病学资料的分析;对脑部症状未作详细的鉴别诊断;缺乏特殊的检查条件是误诊的主要原因。     

逆行导丝技术治疗右冠状动脉开口完全闭塞病变1例

病例报告患者，女，55岁，凶反复活动后胸闷2个月，加重10d余入院。既往有高血压病史6年．血压高时达180／90mmHg（1innHg=0．133kPa）。发作时心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下斜性压低0．05mV。心脏彩超示：左心室射血分数（left ventricular ejection fraction．LVEF）0．70，室壁运动无明显异常。入院诊断：冠心病：不稳定型心绞痛；心功能Ⅱ级；高血压病3级。     

急性毒鼠强中毒血清炎性细胞因子动态变化及改良方案治疗的临床研究

目的 评价“改良方案”治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效。方法 ①对48例确诊的急性毒鼠强中毒患者，分别在入院后即刻及中毒后1、3、5、7、9、11、13、15、17和19d抽取静脉血2ml，测定β-内啡肽（β-EP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）与肿瘤坏死因子（TNF）；以30名健康献血者（乙对照组）为对照。②观察组采用“改良方案”治疗，并与36例既往采用“传统方案”治疗者（甲对照组）进行比较。结果 ①48例“改良方案”治疗者中45例治愈，3例死亡。②45例治愈者中，轻、中、重3组患者的β-EP、ET、NO和TNF均于入院后即刻显著升高，于中毒后1d达高峰，随后缓慢下降。轻、中、重3组β-EP恢复正常时间分别为中毒后9、13和17d；ET恢复正常时间分别为中毒后7、13和15d；NO恢复正常时间分别为中毒后7、11和11d；TNF恢复正常时间分别为中毒后9、11和17d。③3例死亡者β-EP、ET、NO和TNF在入院后即刻均显著升高，在治疗过程中继续升高。④观察组重度中毒者治愈率（84．2％）比甲对照组（41．7％）有显著提高（P〈0．01），观察组中轻、中、重各组的安定和苯巴比妥用量、止惊时间均比甲对照组中各对应组显著减少（P均〈0．01）。结论 ①血清β-EP、ET、NO和TNF水平与急性毒鼠强中毒程度及病情转归相关。②血清β-EP、ET、NO和TNF水平在治疗过程中稳定下降提示预后良好，持续升高提示预后不良。③采取相应措施降低β-EP、ET、NO和TNF水平可改善毒鼠强的预后。④“改良方案”可作为急性毒鼠强中毒治疗的一种较为理想方案。     

多发性颅神经炎15例分析

多发性颅神经炎国内少有报道。我院曾收治15例,报道如下。1 临床资料1.1 性别、年龄 男10例,女5例,29～67岁,35岁以下4例,36～60岁8例,60岁以上3例。1.2 前躯症状 有前躯症状者13例,其中发热、咽痛8例,牙周炎、牙龈炎各1例,腹泻l例,因涉水受凉而致2例。