长治市学龄前儿童睡眠问题的流行病学调查

目的:了解长治市学龄前儿童睡眠问题的发生及其相关影响因素,为有针对性的进行干预提供指导.方法:在长治市随机抽取423名学龄前儿童调查其睡眠状况,由专人负责对其家长进行问卷调查,采用SPSS10.0统计软件进行分析.结果:儿童每天总睡眠时间随年龄增长逐渐缩短.学龄前儿童总的睡眠障碍发生率34.78%,睡眠不安、多汗、磨牙、梦呓、鼾症等睡眠障碍,男女儿童发生情况差异无显著性.母亲睡眠时间、扁桃体炎史、家庭环境等为其相关影响因素.结论:目前长治市学龄前儿童睡眠状况令人担忧,具体表现在睡眠时间普遍不足、睡眠障碍发生率较高.     

早期综合干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育及血清S100B水平的影响

目的 探讨早期综合干预对新生儿缺氧缺血性腩病(HIE)神经行为的影响及与血清SIOOB蛋白的关系.方法 将120例HIE患儿随机分为对照组和干预组,干预组在药物治疗的基础上,给予各种感知觉刺激、视听刺激、主动及被动肢体训练等早期综合干预,对照组只给予药物治疗.采用婴幼儿智力发育量表测智力发育指数(mental developmental index,MDI)和运动发育指数(psychomotor developmental index,PDI)分别在干预后3,6,12,18个月进行测定.采用酶联免疫法检测S100B蛋白水平.结果 干预组HIE患儿MDI评分从12个月开始,明显高于对照组,差异有显著性[12个月:干预组(96.6±9.4)分,对照组(86.8±9.5)分,P<0.01].干预组HIE患儿PDI评分从6个月开始,明显高于对照组,差异有显著性[6个月:干预组(91.6±9.2)分,对照组(82.2±11.0)分,P<0.01].两组HIE患儿随着月龄的增长,血清S100B蛋白的水平有下降韵趋势.在出生后两组患儿血清S100B蛋白水平较高,且没有差异(P>0.05);从3个月开始,干预组患儿的血清S100B蛋白水平降低较明显,与对照组比较,各时间点的水平差异有显著性[3个月:干预组(1.29±0.15)ng/L,对照组(1.40±0.14)ng/L;6个月:干预组(1.06±0.21)ng/L,对照组(1.26±0.22)ng/L,P<0.05,P<0.01].结论 早期综合干预能够改善HIE患儿的智力和运动发育,血清S100B蛋白是可能的机制之一.

Abstract：

Objective To investigate the early comprehensive intervention on neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) effects and the biological mechanisms.Methods 120 cases of HIE were randomly divided into intervention group and control group.Under the basis of drug treatment,the intervention group were given the different perceptual stimuli,audiovisual stimulation,active and passive limb training early comprehensive intervention,the control group only to normal drug treatment.The mental development index(MDI) and psychomotor develo pmental index (PDI) were applied after 3,6,12,and 18 months.S100B protein levels were detected using enzyme immunoassay.Results MDI score in the intervention group with HIE,from the beginning of the 12 month,was higher than that in the control group,there was significant differences (12th month:(96.6±9.4)vs (86.8±9.5),P<0.01).PDI score from the beginning of the 6 month,was higher in the intervention group with HIE than that in the control group,there were significant differences (6th month:(91.6±9.2)vs (82.2±11.0),P<0.01).Serum S100B protein level has a tendency to fall for all HIE patients with the old growth.Born in two groups of serum S100B protein levels were higher in neonate period,but there was no difference(P>0.05).From the beginning of the 3rd month,serum S100B protein levels in the intervention group were reduced significandy,compared with the control group at each time point level(3rd month:(1.29±0.15)ng/L vs(1.40±0.14)ns/L;6th month:(1.06±0.21)ng/L vs(1.26±0.22)ng/L,P<0.01).Conclusion Early intervention can improve the mental and motor development of children with HIE,and serum S100B protein is involved in the mechanisms.     

长治市3～12岁儿童睡眠障碍流行病学调查

目的了解本市3～12岁儿童睡眠障碍的发生及其相关影响因素,为有针对性的进行干预提供指导。方法随机抽取本市1236名3～12岁儿童进行睡眠状况问卷调查。结果本市3—12岁儿童总的睡眠障碍发生率34．3％,睡眠不安、多汗、磨牙、梦呓等睡眠障碍,男女童发生情况差异无显著性。年幼儿睡眠障碍发生率较高。母亲打鼾史、家庭环境等为其相关影响因素。结论目前长治市3～12岁儿童睡眠障碍发生率较高,家庭环境因素、不良的睡眠习惯等与其发生密切相关。     

婴儿夜醒行为与其家庭环境因素的调查

目的了解婴儿夜醒行为的发生率,探讨家庭环境因素对婴儿夜醒行为的影响。方法采用问卷的方法对400名婴儿夜醒行为及其家庭环境因素进行调查研究。调查问卷包括《婴儿环境、行为调查问卷》及父母亲SCL-90。结果婴儿夜醒行为的发生率为28%;城、乡婴儿夜醒行为发生率分别为44.5%和22%,两者比较有显著性差异(2=19.689,P<0.01);婴儿夜醒行为与母子交流程度、孕期精神创伤、喂养方式、母亲抑郁和焦虑情绪相关。结论减少母亲孕期精神创伤、减轻母亲抑郁和焦虑、增进亲子交流,指导家长提供适当的抚育方式,对减少婴儿夜醒行为的发生,提高儿童的睡眠和生命质量有重要意义。     

新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎44例临床分析

新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎４４例临床分析儿科学教研室（０４６０００）尹国燕马素芬＊附院儿科郭瑞彬鼠伤寒沙门氏菌肠炎是近年来儿科主要的消化道传染病。其病情严重，发展迅速，传染性强，治疗困难，病死率高，受到有关人士的广泛重视。本组报告了我科近年来收治的新生...     

东莨菪碱佐治婴幼儿肺炎并发呼吸衰竭36例临床观察

婴幼儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，常易导致心力衰竭和呼吸衰竭等多脏器衰竭而危及生命。在发展中国家婴儿及５岁以下儿童因肺炎致死者占死亡儿童的２０％～４０％，本文通过对３６例婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的患儿在综合治疗的基础上给于东莨菪碱治疗，疗效满意。现报道如...     

婴儿屏气发作的家庭环境因素调查分析

目的:了解婴儿屏气发作行为的发生率,探讨婴儿屏气发作与家庭环境因素的关系.方法:采用问卷方式对400名婴儿屏气发作行为及其家庭环境因素进行调查分析.问卷包括<婴儿环境、行为调查问卷>:围产因素、父母亲职业、年龄、文化程度、喂养方式、亲子交流项目及父母亲自评症状量表90项.结果:婴儿屏气发作的发生率为12%,城、乡婴儿屏气发作的发生率分别为7.5%和16.5%,比较两者差异明显(P<0.01);婴儿屏气发作与父母亲子交流程度、母孕期胎教、母亲敌对、父亲焦虑和对婴儿的评价有关,结论:加强母亲孕期胎教、增进亲子交流、减少父母亲精神压力,指导家长提供适当的抚育方式,可防止和(或)减少婴儿屏气行为的发作.     

伍用维生素A治疗小婴儿喘憋型肺炎

对３２例小婴儿喘憋型肺炎伍用维生素Ａ治疗，进行临床疗效观察，并与对照组比较（Ｐ＜０．０１）。结果提示，维生素Ａ为有效地治疗小婴儿喘憋型肺炎的辅助药物     

家庭环境因素对婴儿吮指行为的影响

目的:了解婴儿吮指行为的发生率,探讨家庭环境因素对婴儿吮指行为的影响.方法:采用问卷的方法对400名婴儿吮指行为及其家庭环境因素进行调l查.调查问卷为《婴儿环境、行为调查问卷》(包括围产因素、父母亲职业、文化、年龄、喂养方式、家庭环境、亲子交流项目、婴儿行为);及父母亲SCL-90.结果:婴儿吮指行为的发生率为47.25%.城、乡婴儿吮指行为的发生率分别为42%和50.5%,两者比较有显著差异(P＜0.01);婴儿吮指行为与父母亲子交流、母亲孕期用药和母亲恐怖情绪有显著相关.结论:减少孕期及哺乳期母亲的精神压力、加强亲子交流、及时了解婴儿的需求并给予适当的抚慰.为婴儿营造一个宽松愉悦的生活环境,对减少婴儿吮指行为有重要的作用.