自身免疫病患者血清胞间粘附分子检测的意义探讨

目的 了解进行性硬皮病（ＰＳＳ）、类风湿性关节炎（ＲＡ）、系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）血清可溶性细胞间粘附分子（ｓＩＣＡＭ）１和３的水平及与病情的关系。方法 用进口酶联免吸附法（ＥＬＩＳＡ）试剂盒分别检测活动期ＰＳＳ、ＲＡ、ＳＬＥ患者与正常人血清ｓＩＣＡＭ－１以及ＰＳＳ、ＲＡ患者、正常人血清ｓＩＣＡＭ－３的含量，比较其水平的差异。结果 正常对照组（２０例）ｓＩＣＡＭ－１和ｓＩＣＡＭ－３水平分别为２０２     

高血压病患者胰岛β细胞功能变化及雷米普利的影响

目的探讨高血压病患者胰岛β细胞功能变化及雷米普利对胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响.方法用酶联免疫吸附法检测24例健康人及44例高血压病患者血浆胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI),用放免法测定免疫反应性胰岛素水平(IRI);并利用上述指标计算胰岛β细胞功能指数(PI/IRI)和胰岛素敏感性指数(ISI),观察21例高血压病患者给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雷米普利治疗前后上述指标的变化.结果(1)高血压病组患者与对照组比较胰岛素原(17.2±8.2vs7.9±2.8pmol/L)和免疫反应性胰岛素浓度(21.0±12.4vs14±7.8μU/ml)有显著性差异(P分别为<0.01、<0.05),胰岛β细胞功能指数(0.81±0.32vs0.56±0.17)亦有显著性差异(P<0.05),而真胰岛素水平(8.4±4.0vs7.4±2.4μU/ml)无显著性差异(P>0.05);(2)21例高血压病患者用雷米普利治疗后免疫反应性胰岛素(21.9±5.1vs14.9±4.1μU/ml)和胰岛素原水平(19.3±8.0vs12.5±8.2pmol/L)有显著性下降(P分别为<0.01、<0.05);胰岛β细胞功能指数(0.78±0.31vs0.54±0.16)显著性下降(P<0.01),胰岛素敏感性指数(-4.4±0.6vs-3.5±0.2)显著性提高(P<0.01),而真胰岛素水平(7.2±3.8vs8.2±4.2μU/ml)无显著性差异(P>0.05).结论高血压病患者血浆胰岛素原和免疫反应性胰岛素浓度增高,可能存在高胰岛素原血症和高免疫反应性胰岛素血症;不存在高真胰岛素血症;高血压病患者可能存在胰岛β细胞功能障碍,监测胰岛β细胞功能可能对高血压的早期发现具有重要意义.雷米普利在抑制血管紧张素转换酶同时可降低血浆胰岛素原和免疫反应性胰岛素水平,改善胰岛β细胞功能,增加胰岛素敏感性,这可能是雷米普利降压的新机制.     

COVID-19疫情防控工作期间医学生在线学习现状、问题及对策研究

为保障COVID-19疫情防控工作期间日常教学不间断,全国各高校均依托现有网络平台,开展了形式多样的线上教学活动.通过对医学生COVID-19疫情防控工作期间在线学习现状进行调查,探究在线学习过程中存在的问题,积极提出具有可行性的对策,对于医学院校构建更加科学合理的在线教学体系、完成COVID-19疫情防控工作期间的日...     

医学院校实习生党建管理工作问题探究

临床实习是按照国家培养医学生的发展要求,进行临床教育实践的关键环节和重要阶段,以济宁医学院临床医学专业本科为例,实习期一般为1年。学生党员发展基本在前四年进行,大五时一定数量的正式党员、预备党员和入党积极分子分散在各医院实习,因此,对医学院校实习生进项党建管理工作、保持实习期间学生党员的思想先进性有着十分重要的作用。     

临床实习压力对医学生心理健康影响的调查

目的调查医学生临床实习期间的压力情况,进一步探讨该压力对其心理健康的影响。方法采用Beck-Srivastava压力量表(Beck-Srivastava Stress Inventory,BSSI)对371名处于临床实习阶段的医学生压力情况进行检测,结合症状自评量表(Symptom Check List 90,SCL-90)对其心理健康状况进行综合评定。结果临床实习期间医学生压力源主要集中在学习、就业、感情及经济4个方面,且女生就业方面压力明显高于男生,且差异有统计学意义(P<0.05);在压力强度方面,女生的压力强度明显高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);在心理健康方面,临床实习期间医学生SCL-90单因子得分普遍高于中国青年常模,且在躯体化、抑郁和焦虑3个因子得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床实习期间医学生的压力较大,影响其心理健康状况,应引起教育工作者的足够关注。     

临床医学专业大学生实习中的常见问题及对策研究

临床实习是医学院校大学生将课本知识转化为临床操作能力的一个关键时期,是实现理论知识向日常工作能力转化的必不可少的过程,也是今后从事临床工作的必经阶段.本文针对医学院校大学生临床实习过程中所存在的各种问题进行研究,并提出相应的对策,最终达到保障临床实习质量的目的.     

自体外周造血干细胞移植治疗小儿皮肌炎1例

小儿皮肌炎(juvenile dermatomyositis,JDM)为较少见的结缔组织病,是一种亚急性或慢性结缔组织病,以全身广泛性血管炎为特点,主要表现为皮肤损害及横纹肌非化脓性炎症.常规治疗主要依赖于糖皮质激素和免疫抑制剂等药物,但长期激素和免疫抑制剂治疗,最终会影响患儿的生存质量,而且有些患儿经常规治疗无明显的疗效,需要寻找另外一种治疗方案.我们于2005年5月给1例JDM患儿进行了经CD34纯化的自体外周造血干细胞移植( Auto-HSCT)治疗,效果良好.     

人胎脑神经球及其构成细胞的成熟表型标志

目的 观察体外培养人胎脑神经干细胞球的形成，并鉴别球内是否有成熟的神经细胞存在，证实神经球的异质性。方法用添加表皮生长因子(EGF，20ng／mL)和成纤维细胞生长因子2(FGF2，10ng／mL)的无血清N2培养基，从人胎脑培养获得神经干细胞球，在倒置显微镜下观察其形成过程，用间接免疫荧光技术检测神经球的细胞表型标志神经丝（NF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、半乳糖脑苷脂(GalC)和巢蛋白(nestin)的表达，并计算出阳性细胞球的百分比。结果前6d，培养中形成大量的细胞集落，检测的细胞标志中，只有nestin ，其余标志均为阴性。培养至12d左右，细胞球的数量减少约1／3．球体的形态和大小也不相同。培养30d的神经球中，69．2％神经球为NF ，81．8％为GFAP ，100％为nestin ．未观察到GalC 。结论神经球有个成熟过程，神经球之间具有异质性,球内的细胞构成也具有异质性。     

土拉弗氏超微结构和繁殖方式的电镜观察

土拉弗氏超微结构和繁殖方式的电镜观察尹国才，刘玉荣，李俐土拉弗氏菌（Ｆｒａｎｃｉｓｅｌｌａｔｕｌａｒｅｎｓｉｓ）是革兰氏阴性菌，菌体微小（０．１～０．８μｍ）。据国外文献报道，其超微结构和繁殖方式均较一般革兰氏阴性有特殊［１－３］。我们用透射电镜观察...     

活动性类风湿关节炎患者血清sICAM和TGF-β1的水平变化

<正>类风湿性关节炎（RA）是一类与免疫紊乱等因素有关的炎症性损伤疾病,病理上主要表现在因自身免疫反应所致的关节滑膜病变。因此,调节炎性反应的一些胞间粘附分子必定有所表现,为此,我们检测了临床上处于活动期的RA患者血清可溶性胞间粘附分子（soluable intercellular adhesino molecule,sICAM）的水平,同时,还检测了一种具免疫抑制作用的TGF-β1水平由此进一步探讨RA患者的免疫紊乱状态。