女性生殖道侵袭性血管黏液瘤三例报告

侵袭性血管黏液瘤（aggressive angiomyxoma，AAM）是一种罕见、生长缓慢有局部浸润性的软组织肿瘤。国内外文献至今报道不足150例。临床表现及病理形态均与发生在相同部位的几种肿瘤相似，术前难以诊断翻。笔者结合我院收治的3例AAM进行分析，报告如下。     

子宫内膜异位症患者外周血和腹腔液中IFN-γ和IL-4的水平测定

[目的]探讨子宫内膜异位症（内异症）患者外周血和腹腔液中的T辅助淋巴细胞（Th细胞）分泌干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素（IL-4）的水平。[方法]选取经术后病理证实为内异症的患者24例作为内异症组，以子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤患者24例作为对照组。分别分离、培养各组外周血和腹腔液中的Th细胞，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其培养的上清液中IFN-γ和IL-4的水平，并计算IFN-γ／IL-4的比值。[结果]内异症组外周血和腹腔液中Th细胞培养上清液IFN-γ的水平都显著低于对照组（P〈0．01）；IL-4的水平都显著高于对照组（P〈0．05），IFN-γ/IL-4的比值都显著低于对照组（P〈0．01）。[结论]内异症组患者外周血和腹腔液中Th细胞分泌IFN-γ的水平下降，而IL-4的水平上升，导致IFN-γ／IL-4比值降低，揭示Th1和Th2细胞比例失衡。这些变化导致子宫内膜异位种植，促进了内异症的发生。     

γδT细胞在人乳头瘤病毒感染及宫颈癌发生中的作用

宫颈癌是严重威胁女性健康的疾病之一,几乎所有的流行病学调查均显示人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及癌前病变发病的主要条件.γδT细胞属于固有免疫细胞,是女性生殖器官上皮内淋巴细胞的主要成分.γδT细胞具有抗感染、抗肿瘤、免疫监视和免疫调节等作用,是固有免疫及适应性免疫间的桥梁.但某些肿瘤研究中也发现,γδT细胞同时具有免疫抑制作用,促进肿瘤的生长.文献报道宫颈癌患者肿瘤组织中存在着明显的γδT细胞浸润,且γδT细胞对宫颈癌细胞系有杀伤作用,这充分预示着γδT细胞在宫颈癌的发生中具有潜在的调节作用.因而研究γδT细胞抗HPV感染及其在宫颈癌及癌前病变中的作用具有重要意义.     

酚妥拉明与硫酸镁治疗先兆子痫临床对照观察

选择１９９４年６月１日至１９９６年６月１日我院收治的先兆子痫患者８４例，随机分为两组，分别给予硫酸镁和酚妥拉明治疗。结果显示：用药３０分后酚妥拉明组舒张压均值下降３．０ｋＰａ，而硫酸镁组几无下降，差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。     

脐血间充质干细胞移植联合紫杉醇对卵巢癌A2780细胞增殖、 凋亡及侵袭的影响

BACKGROUND:An intensive study on ovarian cancer A2780 cells contributes to modify treatment strategies targeting ovarian cancer stem cells and enhance survival rate of ovarian cancer patients. OBJECTIVE: To investigate the effects of umbilical cord blood mesenchymal stem cells (UC-MSCs) transplantation combined with paclitaxel on proliferation, apoptosis, and invasion of A2780 human ovarian cancer cells in vitro. METHODS: A2780 human ovarian cancer cells were assigned into three groups: blank control group (routine cell culture), UC-MSCs group (addition of suspension containing 1×106 UC-MSCs) and combined treatment group (combined addition of suspension containing 1×106 UC-MSCs and 250 μL of 1 μmol/L paclitaxel solution). CD133+ antigen expression, proliferation, apoptosis, and invasion were determined by immunofluorescent staining, flow cytometry, TUNEL staining, and Transwell chamber invasion assay, respectively. RESULTS AND CONCLUSON: CD133+ antigen expression in the UC-MSCs group and combined treatment group was significantly decreased compared with the blank control group (P < 0.05). Proliferation and invasion abilities were significantly decreased, while apoptosis cell number was significantly increased in the combined treatment group compared with the other two groups (P < 0.05). These findings indicate that the combined treatment of UC-MSCs transplantation and paclitaxel can inhibit proliferation and invasion and promote apoptosis of A2780 human ovarian cancer cells. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者血清胃促生长素分泌特点与发病机制探讨*

【摘要】目的 比较肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清胃促生长素(Ghrelin)分泌特点及其与代谢紊乱机制的关系。方法 以体质量指数（BMI）为标准,将60例PCOS患者分为肥胖组（BMI≥25 kg/m2）30例和非肥胖组（BMI＜25 kg/m2）30例,以30例月经正常的输卵管性不孕患者为对照组。3组患者均采用全自动化学发光法测定血清生殖激素,并进行糖耐量和胰岛素释放试验;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清Ghrelin水平,并分析其水平与黄体生成素(LH)、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）及其他代谢指标间的关系。结果 （1）肥胖与非肥胖组空腹血清Ghrelin水平低于对照组（2.52±0.78）,且肥胖组（1.84±0.46）低于非肥胖组（2.13±0.52）,差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）肥胖组空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、服糖后2 h及3 h血清胰岛素水平高于非肥胖组和对照组,非肥胖组血清LH及LH/FSH高于肥胖组和对照组（均P < 0.05）。（3）肥胖组血清Ghrelin水平与FIN、HOMA-IR呈负相关（r 分别为-0.542、-0.503,P < 0.05）;非肥胖组血清Ghrelin水平与睾酮呈负相关（r=-0.568,P < 0.05）。结论 血清Ghrelin水平分泌紊乱可能在PCOS患者特别是肥胖型PCOS患者发病中起重要作用。     

孕妇血清中可溶性endoglin水平与特发性胎儿生长受限的关系

目的 探讨血压正常孕妇血清中可溶性Eng水平与特发性胎儿生长受限（FGR）发生的相关性.方法 收集我院2008年11月至2009年11月分娩FGR的孕妇13例为FGR组,选择同期住院分娩的健康孕妇15例为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测2组孕妇血清中可溶性Eng水平,分析血清中可溶性Eng水平与FGR发生的相关性并将血清中可溶性Eng水平与胎儿出生体质量作直线回归分析.结果 FGR组孕妇血清中可溶性Eng的水平为（20.0±4.0）μg/L,高于对照组的（4.46±1.71）μg/L,2组比较,差异有统计学意义（t=13.7,P＜0.05）;FGR组孕妇血清中可溶性Eng水平与胎儿出生体质量有负相关关系（r=-0.79,P＜0.05）,而对照组无明显相关性（r=0.07,P＞0.05）.结论 孕妇血清中可溶性Eng水平升高可能与FGR的发生有独立的相关性,并与胎儿出生体质量呈负相关关系.     

妊娠中期OGTT正常的孕妇妊娠晚期体质量增长过快对妊娠期并发症及围生期结局的影响

目的:探讨妊娠中期口服75 g葡萄糖耐量(OGTT)正常的孕妇妊娠晚期体质量增长过快对妊娠期并发症及围生期结局的影响。方法:随机选择2015年10月至2016年9月在天津医科大学第二医院产科产检并分娩,妊娠前体质量指数(BMI)、妊娠24~27+6周75 g OGTT结果均正常的孕妇422例为研究对象,至28~36周时,体质量增长≥4000 g(体质量增速≥500 g/w)的病例为研究组(103例),4000 g(体质量增速500 g/w)的为对照组(319例),采用成组t检验或χ~2检验比较两组孕产妇的妊娠期并发症发生率及围生期结局。结果:研究组GDM(7.8%)、妊娠期高血压(6.8%)、轻度子痫前期(4.9%)、胎膜早破(12.6%)、羊水过多(4.9%)等妊娠期并发症的发生率明显高于对照组(2.8%、2.5%、1.9%、7.2%、1.3%),差异有统计学意义(P0.01);妊娠36周复查OGTT,研究组服糖后2小时血糖、Hb A1c明显高于对照组(P0.01);研究组巨大儿发生率(10.7%)、新生儿出生体质量3677±351 g、新生儿低血糖发生率(4.9%)、剖宫产率(39.8%)均明显高于对照组(6.0%、3328±367 g、2.5%、34.2%),差异有统计学意义(P0.01),两组新生儿阿氏评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠中期OGTT正常的孕妇,如果饮食管理不良,体质量增长过快可能会增加妊娠晚期的并发症的发生率和围生期不良结局。     

Survivin与MMP-9在子宫内膜异位症在位内膜中的表达

目的:检测子宫内膜异位症(EMs)患者在位内膜中survivin与MMP-9的表达情况并分析两者表达的相关性.方法:收集80例子宫内膜异位症患者子宫内膜标本为EMs在位内膜组(EMs组),其中临床分期Ⅰ期4例、Ⅱ期25例、Ⅲ期44例与Ⅳ期7例;增殖期47例,分泌期33例.以20例同期手术的单纯子宫肌瘤患者子宫内膜作为对照组,其中增殖期内膜7例,分泌期13例.采用免疫组化二步法检测2组标本中survivin与MMP-9的表达;并应用IPP专业图像分析系统进行定量分析.结果:survivin与MMP-9均在子宫内膜胞浆中表达.在EMs组中增殖期survivin和MMP-9及分泌期survivin表达均高于对照组(P＜0.01);其中,survivin表达与细胞周期无关,呈持续性高表达.EMs组不同临床分期间survivin表达,Ⅱ期明显高于Ⅲ期,其余各分期间表达差别无统计学意义(均P＞0.05);而MMP-9在各AFS分期中表达差别均无统计学意义(均P＞0.05).Pearson相关性分析表明survivin与MMP-9在子宫内膜异位症在位内膜中表达呈正相关(r=0.262,t=2.860,P＜0.05).结论:survivin与MMP-9在子宫内膜异位症形成及进展过程中均起关键的作用.     

宫颈上皮内瘤变治疗前后hTERC基因表达结果分析

目的:探讨hTERC基因在宫颈上皮内瘤变(CIN)中治疗前后的表达情况及其在宫颈CIN治疗中的价值.方法:经阴道镜下多点活检CIN Ⅰ和Ⅱ级患者共30例行宫颈环形电切除术(LEEP)治疗,CIN Ⅲ级患者4例行子宫颈锥切术.于手术治疗前及治疗后6个月应用荧光原位杂交(FISH)技术检测宫颈脱落细胞hTERC基因的表达并行薄层液基细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测,应用FISH技术评估LEEP 在手术治疗CIN中的价值.结果:(1)CIN 随组织学病变程度的加重,hTERC基因表达百分比逐渐升高(均P<0.05).治疗后发生 hTERC基因表达的细胞数,平均每例所占百分比较治疗前明显降低(P<0.01).(2)治疗后病变残留者多为hTERC基因表达强阳性者,而弱阳性及中等阳性表达者均无病变残留,差异有统计学意义(P<0.05).结论:hTERC基因异常扩增可能是宫颈癌形成的早期事件,检测hTERC基因的表达有助于判断CIN的治疗效果,且对预测病变残留有重要价值.