罗格列酮对大鼠肝星状细胞基质金属蛋白酶-2表达的影响

目的研究罗格列酮激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）后对大鼠肝星状细胞（HSC）表达基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的影响，探讨罗格列酮对肝纤维化的影响。方法采用胶原酶原位循环灌流法分离大鼠HSC，MTT法检测不同浓度罗格列酮对HSC增殖的影响，采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）、酶联免疫吸附试验（ELISA）及酶谱法检测罗格列酮对MMP-2基因、蛋白及酶活性的影响。结果罗格列酮在0～40umol／L浓度范围内抑制HSC增殖。5umol／L、10umol／L罗格列酮对HSCMMP-2mRNA表达无明显影响。与对照组相比，5umol／L、10umol／L罗格列酮通过激活PPARγ抑制MMP-2蛋白分泌，使上清中MMP-2的酶活性呈剂量依赖性下降，10umol／L罗格列酮组可使HSC内MMP-2的酶活性下降。结论罗格列酮可抑制HSCMMP-2蛋白分泌及酶活性，这可能是其抗肝纤维化的机制之一。     

核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的长期性

核苷和核苷酸类药物(NAs)已成功用于慢性乙型肝炎(CHB)治疗。目前一致认为,乙型肝炎病毒(HBV)复制是肝损伤和疾病进展的关键因素,因此CHB治疗的主要目的是最大限度地持续抑制HBV复制。现已证明,应用NAs长期治疗CHB可明显改善肝脏组织学、逆转肝纤维化或肝硬化,以及减少肝细胞癌的发生。本文对CHB长期治疗的必要性、临床获益及管理进行了综述。     

TGFβ1诱导的肝脏前体细胞上皮-间质转换在逆转过程中可影响星状细胞活化

目的通过收集TGFβ1刺激过的前体细胞条件培养基,观察其对HSC的影响。方法收集TGFβ1预处理的前体细胞条件培养基,培养HSC细胞48 h,观察HSC活化程度及细胞外基质相关指标的变化。结果经TGFβ1刺激后的前体细胞形态明显变大变圆,胞质比例明显增加,核质比减少。去除TGFβ1刺激后,发现TGFβ1刺激超过24 h,前体细胞的上皮-间质转换发生逆转,表现为α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)蛋白表达量下降,24 h、36 h及48h分别为对照组的1.31倍(P0.05)、0.97倍(P=0.027)、1.08倍(P=0.058)。与对照组相比,TGFβ1刺激后前体细胞的条件培养基对HSCs的细胞形态无明显差别。进一步分析发现,TGFβ1刺激前体细胞6h后,其条件培养基促使星状细胞α-SMA及细胞外基质标志物金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)在蛋白及基因水平上(分别为对照组的4.12倍及2.64倍)的表达;然而刺激超过24h上述作用相反,在蛋白水平表现为α-SMA表达降低而TIMP-1的表达无明显变化,在基因水平α-SMA及TIMP-1均呈降低趋势(24 h、36 h、48 h分别为对照组0.81倍及0.98倍、0.96倍及0.61倍、0.63倍及0.76倍)。结论去除TGFβ1的刺激后,其诱导的上皮-间质转换可发生逆转,并在逆转过程中可影响星状细胞的活化。     

2015年欧洲肝病学会与拉丁美洲肝病学会无创检查评估肝脏疾病严重程度及预后临床指南要点

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急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓的应用现状

rt-PA是重组组织型纤溶酶原激活剂,经过数年的临床试用和多个中心的临床试验,显示该药具有很广泛的应用前景。现结合文献对该药在急性缺血性脑卒中的应用现状进行综述。     

电子生物反馈对酒依赖患者焦虑的疗效观察

酒是一种公认的成瘾物质.酒文化在中国有着悠久的历史.随着物质生活水平的不断提高,社会交往的增多,无论是饮酒的人数、次数还是饮酒数量都在日渐增多.酗酒导致酒依赖的患者也呈上升趋势,而酒依赖的发病是由社会-生物-心理各种因素作用的结果,因此酒依赖已成为值得重视的医学问题和社会问题.酒依赖戒断者大多存在不同程度的焦虑症状[1],影响到酒依赖患者的康复治疗,成为当前酒依赖戒断者康复所关注的热点问题之一.为探讨有效缓解酒依赖患者的焦虑情绪的方法,笔者对30例酒依赖患者应用电子生物反馈治疗联合常规治疗与护理,收到良好效果,现报道如下.     

荧光定量聚合酶链反应检测基质金属蛋白酶组织抑制因子-1方法的建立

目的　构建含有金属蛋白酶组织抑制因子- 1(TIMP -1)的重组质粒并以其为模板建立荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测TIMP- 1的标准曲线,为荧光定量PCR准确检测TIMP- 1奠定基础。方法　提取大鼠星状细胞系HSC -T6的mRNA,经RT- PCR扩增TIMP- 1基因后与pGMT Vector连接,转化到大肠杆菌DH5α,以筛选得到的阳性克隆质粒作为标准品进行梯度稀释,分别用Taqman荧光探针技术和SYBRGreenI荧光染料技术进行荧光定量PCR检测,建立标准曲线,并对两者结果进行了对比。同时进行普通PCR检测,与荧光定量PCR方法检测结果进行比较。结果　重组质粒经PCR扩增及序列测定,表明pGMT- TIMP- 1基因已成功克隆。以不同稀释水平的标准品质粒进行荧光定量PCR扩增, 应用Taqman荧光探针技术建立的标准曲线的线性检测范围为7×104 ~7×108 拷贝,检测灵敏度为7×104 拷贝;应用SYBRGreenI荧光染料技术的线性检测范围为7×106 ~7×108拷贝,检测灵敏度为7×106 拷贝,且熔解曲线显示出现非特异性扩增;两种技术相对于普通PCR技术均具有定量功能。结论　所构建的pGMT- TIMP -1基因荧光定量PCR检测标准品应用Taqman荧光探针技术建立的标准曲线线性关系好, 灵敏度和特异性高,准确可靠,此方法可作为荧光定量PCR检测TIMP -1基因的标准方法。     

高血压病的社区护理

高血压病是原因不明的以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，可引起心、脑、肾等器官损害，是最常见的心血管疾病，血压升高是脑卒中冠心病的危险因素。高血压病是一种慢性终身性非传染性疾病，严重危害人类健康。社区护理工作可深入病人家庭，解决病人的实际问题，在高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用，有效地提高了病人的生活质量。2007年对辖区街道两个社区1583位居民进行了“高血压、糖尿病”普查，其中103位居民患有高血压，而且高血压病的发病年龄逐渐趋向年轻化，60岁以下43人，因此对高血压的防治显得尤为重要。现将高血压病的社区护理介绍如下。     

第57届美国肝病学会年会纪要

第57届美国肝病学会年会于2006年10月27日到31日在美国波士顿召开，来自世界各地的五千多名医生参加了会议。本次年会报道了近一年来肝脏疾病基础研究与临床治疗新进展；27日下午和28日全天为继续教育的内容，主题是“肝脏疾病：肝损伤的机制与新兴治疗”。分为六个部分，分别是急性肝损伤和衰竭、病毒性肝炎、脂肪性肝炎、肝脏再生和移植、肝病中的遗传因素以及肝胆肿瘤。各种病因引起的肝脏损伤导致肝细胞凋亡和肝脏炎症损伤，持续的凋亡和炎症又继续引起肝纤维化、肝硬化到终末期肝病。     

慢性病毒性肝炎的肝外表现

在慢性乙型和丙型肝炎的临床表现中,我们可以看到病人除了常见的与肝脏相关的临床表现外,还有许多其他系统的肝外表现,被称为肝外综合征(extrahepaticsyn-dromes)。由于所涉及的研究包括病人数量的不同和对照设立的不同,肝外表现的临床发生率差别较大。2005年法国7个中心报道慢