微创清除术治疗高血压性脑出血236例

引言我科自1997—10／2002—12采用CT定向微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血236例，取得良好效果。     

国产阿扎司琼预防化疗所致恶心呕吐43例临床观察

目的:观察和比较国产盐酸阿扎司琼与进口盐酸昂丹司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床疗效和不良反应。方法:43例患者随机分为试验组和对照组,试验组使用国产盐酸阿扎司琼,对照组使用进口盐酸昂丹司琼。结果:试验组和对照组恶心状况差异无显著性( P>0 .0 5 ) ,试验组和对照组止吐的有效率分别为90 .9%和85 .7% ,试验组有效率高于对照组,但差异无显著性( P>0 .0 5 )。结论:国产盐酸阿扎司琼预防化疗所致恶心呕吐有效、安全、经济,值得临床推广。     

自拟颈眩汤配合牵引和高压氧治疗椎动型颈椎病

应用病例报告我们自1998年10月～2006年12月运用自拟颈眩汤，配合颈椎牵引及高压氧治疗椎动脉型颈椎病124例，疗效确切，现报告如下。     

用免疫荧光和免疫酶法测定鼻咽癌患者血清中的VCA-IgA抗体

用间接免疫荧光法测定250份鼻咽癌患者血清中 VCA-IgA抗体,阳性率达80％,几何平均滴度为1:12.7。如同时采用ELISA法,阳性率可达94.3％。对68例临床上怀疑为鼻咽癌患者,在进行病理活检的同时,测定血清中VCA-IgA抗体,不仅可作为临床辅助诊断,且可检出部分病理活检漏诊者。     

医院口腔科消毒隔离工作调查

医院口腔科是血源性污染比较常见的科室，也是院内消毒隔离的重点科室。为了解我区医院口腔辩目前消毒隔离工作状况．特对我区口腔科门诊与牙防所作一检查，报道如下。     

人神经干细胞在脊髓损伤修复中的应用前景

人神经干细胞能从胚胎、成人的多种组织中获得 ,能在体外长期增殖并保持分化潜能。人神经干细胞在脊髓损伤康复中具有广阔的应用前景 ,为治疗和修复人脊髓损伤带来了希望     

采用分离引发药价雪崩

一盒出厂价仅为10多元的普通抗生素药品,到了患者手里就飙升至100多元。“一个医生每天可以轻轻松松挣到二三百元药品回扣,这在业内已算是比较有‘道德’的了。”一位医生向记者透露。为切断药品流通链条中的“回扣环”,云南省宣威市探索出“竞价采购,统一配送”的模式,切断采购与使用环节,禁止全市公立医院与药品供应商直接打交道,所需药品均由卫生局集中配送。这一做法引发了当地药品价格的“雪崩”:药品供货平均单价骤降35%,有的单个药品降幅甚至高达90%,各医院收治病人大幅增加,药品收入大幅降低。但是,记者了解到,这种群众普遍叫好的“…     

自拟白玉汤加减治疗牙痛22例

<正> 近两年来我用自拟白玉汤化裁治疗牙痛22例,收到一定的效果。现报道如下。一、一般资料22例中,男11例,女11例;3岁1例,20～30岁6例,40～60岁15例;病程1天者4例,2天者9例,3天者6例,4～5天者8例;实火型17例,虚火型5例。二、临床表现实火型:牙齿疼痛,连及头脑作痛,夜寐不安,甚则牙龈潮红或溢脓,颜面肿胀,兼有乍寒乍热,纳食艰难,口苦咽干欲饮,便结溲短黄,舌质红、舌苔薄黄或黄厚腻,脉滑数。     

以门冬酰胺酶为基础化疗方案治疗ⅠE和ⅡE期 ENKTL的疗效分析及其与门冬酰胺合成酶表达的关系

目的 探讨以左旋门冬酰胺酶（L-ASP）为基础的化疗方案联合放疗治疗ⅠE和ⅡE期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）患者的疗效,及门冬酰胺合成酶（ASNS）的表达水平与L-ASP治疗ENKTL疗效之间的关系。方法回顾性分析2008年5月至2013年5月ⅠE期和ⅡE期ENKTL患者119例,按治疗方式分为单纯放疗（RT）组（n=27）、CHOP或CHOP样化疗方案联合放疗（RT+CHOP）组（n=33）和以L-ASP为基础的化疗方案联合放疗（RT+L-ASP）组（n=59）。放疗总剂量DT 50～60 Gy,L-ASP 6000 U／m2 静滴,d1～d7。比较RT组、RT+CHOP组和RT+L ASP组ENKTL患者的疗效;采用RT-PCR和免疫组化法分别检测ASNS mRNA和蛋白表达水平,并分析其与疗效之间的关系。结果 RT+L-ASP 组的有效率（RR）为91.5％,显著优于RT组的74.1％和RT+CHOP组的69.7％（P=0.007,P=0.030）。RT+L-ASP组的中位总生存时间（OS）为49个月,高于RT组的28个月（P=0.017）,但与RT+CHOP组（31个月）的差异无统计学意义（P=0.077）;RT+L-ASP组的中位无进展生存时间（PFS）为47个月,高于RT组的25个月和RT+CHOP组的17个月,差异均有统计学意义（P=0.018,P＜0.001）。Cox比例风险回归分析显示,Ann Arbor分期和β2微球蛋白是影响OS的独立预后因素;治疗方案和近期疗效是影响PFS的独立因素。3组最常见的不良反应为骨髓抑制和肝肾功能损伤,RT+L-ASP组有8例患者出现过敏反应。近期疗效好的患者的ASNS mRNA和蛋白表达水平明显低于疗效较差的患者。ASNS mRNA表达分别与OS和PFS呈负相关（r=-0.60,P=0.01;r=-0.65,P=0.004）;ASNS蛋白表达与OS和PFS亦呈负相关（r=-0.77,P＜0.001;r=-0.71,P＜0.001）。结论 对于ⅠE期和ⅡE期ENKTL患者,以L-ASP为基础的化疗方案联合放疗的疗效优于单纯放疗和CHOP或CHOP样化疗方案联合放疗。ASNS的表达,尤其是蛋白表达水平,可作为L-ASP治疗ⅠE期和ⅡE期ENKTL疗效的预测指标。     

八正散加减方对慢性非细菌性前列腺炎大鼠Th1/Th2细胞平衡影响的实验研究

目的:探讨八正散加减方治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的作用机制。方法:取15月龄SD雄性大鼠60只,按随机数字表法分为空白组、模型组、对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组l0只。除空白组外,其余组大鼠均用25%乌拉坦按1 g/kg,经腹腔注射麻醉,无菌条件下做去势手术,术后放回鼠笼,密切观察,于术后第2天皮下注射苯甲酸雌二醇0.25mg/kg,每天1次,连续30天。空白组不做任何处理,正常喂养。在最后1次皮下注射苯甲酸雌二醇后第2天,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予3.12 g/(kg·d)、6.24 g/(kg·d)、12.48 g/(kg·d)八正散加减方水煎剂灌胃;对照组给予前列通瘀胶囊3.9g/(kg·d)灌胃;模型组灌服0.9%的生理盐水,连续用药4周。末次给药24 h后处死大鼠,留取标本。HE染色、光镜下观察各组前列腺组织的病理学表现,ELISA法测各组大鼠血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的含量。结果:与空白组比较,模型组血清中IFN-γ水平明显升高,IFN-γ/IL-4比值明显增高,差异均有统计学意义(P0.05),说明造模成功。与模型组比较,对照组、中剂量组、高剂量组血清中IFN-γ水平明显下降,IL-4水平明显升高,IFN-γ/IL-4比值明显减小,差异均有统计学意义(P0.01);低剂量组血清中IFN-γ和IL-4水平、IFN-γ/IL-4比值无明显变化。与对照组比较,中剂量组、高剂量组血清中IFN-γ和IL-4水平变化不明显,IFN-γ/IL-4比值大小基本相当,差异无统计学意义。结论:八正散加减方可通过提高机体Th2细胞应答水平,进而调节Th1/Th2细胞平衡,从而达到治疗慢性非细菌性前列腺炎的目的。