呼吸机相关肺炎发病率及危险因素前瞻性研究

目的了解呼吸机相关肺炎(VAP)发病率及其危险因素,为预防VAP提供依据。 方法对 2006年1月-2011年12月2所三级甲等综合医院使用呼吸机患者开展VAP前瞻性监测,选取发生VAP医院感染患者作为VAP组,未发生VAP医院感染患者作为非VAP组（1∶1配比）,进行危险因素分析。结果共监测使用呼吸机患者2 550 例,发生VAP 475例,机械通气总日数32 623 d,VAP发病率为14.56‰。单因素分析表明：反复呼吸道感染病史、1个月内使用广谱抗菌药物、多次住院、昏迷、低蛋白血症、脱机失败后再次插管、使用糖皮质激素、机械通气＞5 d、误吸、口腔卫生情况差是VAP发生的危险因素。多因素logistic 回归分析显示,昏迷(OR 95% CI：1.38～2.93)、低蛋白血症(OR 95% CI：1.12～2.10)、使用糖皮质激素(OR 95% CI：1.10～2.24)、脱机失败再次插管(OR 95% CI：2.14～4.74)、机械通气＞5 d(OR 95% CI：2.55～4.83)、误吸(OR 95% CI：1.24～2.77)、口腔卫生情况差(OR 95% CI：1.72～3.74)是VAP发生的独立危险因素。结论VAP发病率较高,其危险因素众多,应采取正确的口腔清洁、抬高头位、及时评估撤机、改善营养状况等综合干预措施,降低VAP的发病率。     

卡巴胆碱联合胸腺素对多器官功能障碍综合征病人细胞免疫功能的影响(英文)

目的:研究卡巴胆碱和胸腺素对多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞免疫功能的影响。方法:随机将MIDS患者208例分为正常治疗组、卡巴胆碱组、胸腺素组和联合治疗组,用流式细胞仪测量HLA-DR及淋巴细胞凋亡的变化。结果:正常治疗组与其他治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)、卡巴胆碱组与胸腺素组相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组与其他组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。卡巴胆碱和胸腺素治疗可以提高MODS病人的免疫功能,联合使用效果更佳。结论:卡巴胆碱和胸腺素在MODS病人的治疗中有一定价值。     

小青龙汤辨证加减佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床研究

目的评价小青龙汤辨证加减佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将80例毛细支气管炎患儿按随机数字表分为观察组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用小青龙汤辨证加减进行综合治疗。比较2组症状/体征消失时间及治愈天数。结果观察组咳嗽、喘息、肺部啰音平均消失时间及治愈天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论小青龙汤辨证加减佐治婴幼儿毛细支气管炎可明显缩短疗程,疗效显著。     

利多卡因表面麻醉预防人工流产综合征的效果观察与护理

目的：探讨利多卡因表面麻醉预防人工流产综合征的效果、防治及护理措施。方法：选择6—8周要求门诊行人工流产术终止妊娠的孕妇共200例,随机把孕妇分为治疗组和对照组各100例。对照组未采用任何药物,直接常规方法进行手术;观察组扩宫前用2％的利多卡因,在宫颈口和宫腔内壁进行表面麻醉,观察两组患者的疼痛反应和人工流产综合征的发生率。结果：治疗组疼痛程度明显轻于对照组,人工流产综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P〈0．05。结论i加强心理护理,减轻孕妇心理应激反应;手术前用2％利多卡因进行宫颈口和子宫内膜表面麻醉,手术中动作轻柔尽可能地减轻对宫颈口及宫壁的刺激强度,可以明显减少人流综合征的发生。     

广西部分不同人群庚型肝炎感染状况调查

目的 了解广西不同人群ＨＧＶ感染情况及探讨ＨＧＶ的传播途径。方法 采集不同人群血清并以ＥＬＩＳＡ法检测血清中的抗ＨＧＶ。结果 抗ＨＧＶ阳性率在静脉吸毒人群为２．８６％,慢性肝炎病人为２７．７１％,急性病毒性肝为病人为１８．６０％;肝癌病人为６．６７％,健康孕妇和献血员分别为３．３３％和１．６１％。急性病毒性肝炎病人中,以非Ａ－Ｅ型肝炎和丙型肝炎抗ＨＧＶ阳性率高,分别为２６．６９％和２４．４４％;乙     

卡巴胆碱对严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响

摘要 目的研究卡巴胆碱对严重脓毒症患者CD＋14单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA DR）的影响及临床意义。方法严重脓毒症患者100例,分为治疗组60例,对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予卡巴胆碱肌内注射,每次0.2 mg·kg－1,持续7 d,对照组常规治疗的同时给予安慰药。观察治疗前后CD＋14单核细胞HLA DR和T细胞亚群CD＋4、CD＋8百分率的变化。结果卡巴胆碱治疗后CD＋14单核细胞HLA DR及CD＋4、CD＋8细胞明显上升,分别为（36.30±13.14）%,（40.81±12.09）%,（31.14±3.63）%（均P＜0.05）。结论卡巴胆碱可以调节机体炎症反应状态,有助于改善严重脓毒症患者的免疫功能。     

恒磨牙牙髓炎一次根管充填法与两次根管治疗法临床疗效对照

目的评价恒磨牙牙髓炎根管治疗一次法和二次法的临床疗效。方法选择符合适应症的病例204例,恒磨牙急性牙髓炎和慢性牙髓炎随机分成2组,研究组采用根管治疗二次法,对照组采用根管治疗一次法。比较2组间术后急性反应及远期疗效的差异。结果根管治疗一次法的术后急性反应较二次法明显,但远期疗效无明显差异。结论对于恒磨牙牙髓炎,二次根管治疗法术后反应均较佳,远期效果完善。     

三种净水剂净水效果的比较研究

随着人民生活水平的提高,对生活饮用水的卫生质量提出了更高的要求。为了改善水质的卫生状况,各种类型的净水剂不断投入市场。结合对净水剂生产企业净水剂评价,探讨不同净水剂对水质净化效果的影响,为指导净水剂的使用和制定净水剂卫生标准提供一定的科学依据做了本项研究。     

阴道镜检查宫颈病变的临床意义

慢性子宫颈病变是妇科的常见病和多发病,具有双向发展的特性,其中一部分向宫颈癌演变、发展.对宫颈疾病进行早期诊断和治疗是预防宫颈癌的关键.阴道镜检查提高了其早期诊断率,它能直接观察子宫颈表面病变部位,在其指示下行可疑部位取活检,降低了传统固定活检盲目性,可以弥补常规巴氏涂片细胞学检查漏诊率高的缺陷,为临床合理的治疗宫颈疾病提供可靠依据,为病理学提供强有力的支持,提高诊断的准确性.阴道镜集图像、病历资料和有价值的临床资料输入、储存、管理一体化操作,可随时调出供会诊、教学和科研,适合临床推广应用.