无管化2μm激光治疗尿道肉阜20例临床疗效分析

目的探讨无管化2μm激光治疗尿道肉阜的临床疗效。方法回顾性分析采用无管化2μm激光治疗20例尿道肉阜患者的临床资料,以探讨其临床疗效。结果 20例患者均一次性治愈,无尿潴留、出血、疼痛、尿道口狭窄、尿道阴道瘘、复发等并发症。结论采用无管化2μm激光治疗尿道肉阜,止血效果好,手术时间短,术后无尿潴留、出血、疼痛及尿道口狭窄等相关并发症,愈合好,无复发。通过无管化减少了因手术留置尿管给患者带来的疼痛不适,减少了尿路感染机会。因此疗效较好,值得推广。     

高频电刀使用安全与质量控制中关键因素的分析

目的：分析高频电刀质量控制中的各个关键因素,为质量控制工作提供具体参考,以保证质量控制的准确和规范。方法：从保护接地阻抗、阻容网络及测试误差等因素的定义、结构、量值及其他方面分析质量控制细节。结果：掌握高频电刀质量控制中的各个关键因素后,提高其可操作性,有效降低使用风险,提高医疗服务质量,保障患者和使用人员安全。结论：分析各个关键因素,对全面深入地做好高频电刀的质量控制工作具有重要意义。     

基于动物实验系统评价干细胞治疗肾脏缺血再灌注损伤的可行性

文题释义：干细胞：是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,可来源于骨髓、脐带、脂肪组织等;在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞。根据干细胞的发育潜能分为3类：全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。系统评价：运用减少偏倚的策略,严格评价和综合针对某一具体问题的所有相关研究。Meta分析可能但不一定是这个过程的一部分。系统评价制作过程严谨、科学,具有良好的重复性,可为某一领域和专业提供大量新信息和新知识,在循证医学证据分级体系中被认为是临床研究证据中最高级别的证据。  摘要背景：随着干细胞研究的不断深入和对肾脏缺血再灌注损伤机制的逐渐明晰,干细胞治疗肾脏缺血再灌注损伤已在动物实验中广泛开展并取得了较大进展。因此,有必要开展系统评价以探究干细胞治疗肾脏缺血再灌注损伤的具体疗效。 目的：基于动物实验系统评估干细胞对缺血再灌注损伤肾功能、结构和机体免疫功能的影响及其向临床转化的可行性。 方法：计算机检索PubMed、Web of science、Embase、CNKI、维普和万方数据库,检索时间截止2019年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,并根据CERQual工具对证据质量进行评估。结果与结论：最终纳入17篇动物实验,但各研究间存在较大的临床异质性,故进行定性描述。相比于安慰剂组,干细胞治疗组动物的肾功能(血清肌酐和血尿素氮水平)均有改善,机体的免疫状况及肾脏的组织损伤也有所好转,但6个结局指标的证据质量均为“低”,同时纳入研究存在一定的偏倚风险。由于纳入研究存在实验设计、证据质量等方面的问题,尚不能确定干细胞的确切疗效以及是否能够或有必要开展进一步临床研究。因此,在开展临床试验之前,有必要进行高质量的临床前研究进一步评估干细胞治疗肾脏缺血再灌注损伤的疗效及向临床转化的可行性,以降低其向临床转化时的风险。ORCID: 0000-0002-3496-097X(尚志忠) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

荧光定量PCR快速检测食品中肠出血性大肠杆菌O104

目的建立针对肠出血性大肠杆菌O104的荧光定量PCR快速检测方法。方法针对O104的wzx保守基因,设计特异性引物和探针,采用倍比梯度稀释法检测该体系的灵敏度,以另外34株肠道致病菌评价检测方法的特异性;建立了肠出血性大肠杆菌O104感染食品的检测模型以验证方法的适用性。结果建立了荧光定量PCR快速检测肠出血性大肠杆菌O104的方法。每次检测最低限为12.0copies,特异性为100%。结论该法缩短了检测时间,并有良好的灵敏性和特异性,在疾病防控及食品卫生行业中具有应用前景。     

室性早搏患者心室流出道室性期前收缩心电图形态及复极化分析

目的探讨射频消融成功的起源及其左、右室流出道(LVOT or RVOT)的室性期前收缩(室早)心电图的形态、复极化时间及转换导联的差异。方法回顾分析115例射频消融成功的、起源于LVOT、RVOT及主动脉窦室早患者的心电图,测量QRS时限,JT间期(J点至T波终点的间距),T波峰末间期(TpeakTend),及心电图胸前导联R/S值,R/S波转换部位,分析室早心电图与起源部位的关系。结果 85例起源于RVOT患者与30例起源于LVOT患者的性别、年龄、左室射血分数、心率和室早数量没有差别。RVOT与LVOT室早在V1^V3导联上R/S值均有显著差异(P<0.05)。转换于V1V3导联上R/S值均有显著差异(P<0.05)。转换于V1^V2导联患者24例,其中LVOT22例,其特异性97.6%,灵敏度73.3%;转换于V3导联患者36例,RVOT占30例,RVOT室早与LVOT室早在V3导联的R/S值有显著差异(P=0.016);转换于V4V2导联患者24例,其中LVOT22例,其特异性97.6%,灵敏度73.3%;转换于V3导联患者36例,RVOT占30例,RVOT室早与LVOT室早在V3导联的R/S值有显著差异(P=0.016);转换于V4^V6导联患者52例,RVOT占50例,其特异性93.3%,敏感性61.0%;RVOT室早比LVOT室早QRS时限更短(P=0.028),TpeakTend更短(P=0.021),QT和JT间期相似(QT:P=0.512;JT:P=0.546)。结论室早转换在V1V6导联患者52例,RVOT占50例,其特异性93.3%,敏感性61.0%;RVOT室早比LVOT室早QRS时限更短(P=0.028),TpeakTend更短(P=0.021),QT和JT间期相似(QT:P=0.512;JT:P=0.546)。结论室早转换在V1^V2导联提示起源于LVOT的特异性和敏感性较高,转换在V4V2导联提示起源于LVOT的特异性和敏感性较高,转换在V4^V6导联提示起源于右室的特异性和敏感性较高。室早不仅有不同的心电图特点,而且在代表复极阶段的TpeakTend也有显著差异。     

尿酸对扩张型心肌病心衰患者预后评估价值

目的：评估尿酸对扩张型心肌病（ DCM）心衰患者预后的价值。方法检测78例DCM患者入院时血尿酸（SUA）,并进行中位数为13．5（3-25）个月的随访,观察心血管事件（心源性死亡及心衰失代偿再入院）情况。结果失访4例,事件组38例,非事件组36例。（1）与非事件组相比,事件组SUA更高[（576．7±182．9）μmol／L vs （462．4±164．2）μmol／L]（P＜0．01）。（2）SUA对预后判断的ROC曲线下面积为0．673,最佳截定点565μmol／L,灵敏度0．579,特异度0．778。（3） Kaplan－meier生存曲线分析表明SUA＞565μmol／L组的再发心血管事件风险是SUA≤565μmol／L组的4．813倍（95％CI：1．742-13．292, P＝0．002）。结论SUA水平对DCM患者预后评估有重要价值。 SUA＞565μmol／L提示预后不良。     

比较全身麻醉和腰-硬联合麻醉用于妊高征合并糖尿病患者剖宫产术的临床效果

目的对比分析全身麻醉（GA）和腰-硬联合麻醉（CSEA）用于妊高征患者剖宫产术的临床效果。方法选取2010年1月—2013年12月该院收治的需行剖宫产术的妊高征合并糖尿病患者22例,随机将其分为全身麻醉组和腰-硬联合麻醉组各11例,对比两组患者麻醉起效时间、麻黄素应用量、麻醉诱导至胎儿娩出时间（I-D时间）以及麻醉效果等各项指标。结果腰-硬联合麻醉组麻醉起效时间长于全身麻醉组（P〈0.05）,麻黄素应用量大于全身麻醉组（P〈0.05）,麻醉诱导至胎儿娩出时间（I-D时间）小于全身麻醉组（P〈0.05）,麻醉效果优于全身麻醉组（P〈0.05）,在统计学上有显著差异。结论与全身麻醉相比,腰-硬联合麻醉用于妊高征合并糖尿病患者剖宫产术具有镇痛完全、安全有效、麻醉效果显著等优势,在临床上值得推广。     

应用条形码技术联合管理工具预防全自动片剂摆药机补药错误

摘要：目的:预防全自动片剂摆药机补充药品环节错误的发生,确保患者用药安全。方法:运用医疗失效模式与效应分析法（HFMEA）评估全自动片剂摆药机补充药品流程中的潜在失效模式及失效后果,进而分析整改措施并实施。没有商品码的药品运用Microsoft Bar Code控件生成EAN-13条码,通过药盒的RFID码与药品EAN-13商品码双重匹配核对,用来预防失效模式的再次发生。采用Wilcoxon配对检验比较实施前后失效模式RPN值。结果:应用条码技术,运用医疗失效模式和效应分析法后,影响补充药品环节错误发生的失效模式RPN值较前下降60%（P<0.05）。结论:HFMEA模式的运用以及条码技术的应用,可以有效预防全自动片剂摆药机补药环节错误的发生,提升患者用药安全,在同行中有可推广性。     

缺血性脑卒中患者血尿酸水平与脑动脉狭窄的相关性研究

目的：探讨缺血性脑卒中患者血尿酸（SUA）水平与脑动脉狭窄之间的关系。方法从收治的缺血性脑卒中患者中,随机选择经脑血管造影术确诊有脑动脉狭窄的患者186例、无狭窄患者42例。根据造影结果,将脑动脉狭窄分为轻度狭窄组74例,中度狭窄组66例和重度狭窄组46例。单支血管狭窄103例,多支血管狭窄83例。比较不同组别间SUA水平的差异以及SUA与脑动脉狭窄程度之间的关系。结果无狭窄患者SUA水平明显低于有狭窄患者（P＜0．05）,轻度狭窄组SUA水平明显低于中度狭窄组（P＜0．05）,中度狭窄组SUA水平低于重度狭窄组（P＜0．05）。脑动脉狭窄与血尿酸水平呈正相关（r＝0．413,P＜0．05）,Logistic回归分析显示SUA并不是脑动脉狭窄的独立危险因素（P＝0．213）。结论 SUA水平与脑动脉狭窄呈正相关,但不是脑动脉狭窄的独立危险因素。     

临产妇全程体位管理的观察分析

[目的]探讨实施临产妇全程体位管理对产程的影响。[方法]选择2012年5月—2012年12月在我院住院的孕妇200例,均为单胎头位,随机将孕妇分为观察组和对照组各100例。观察组产妇从临产开始至第二产程,助产士根据产程时段、产妇意愿、胎方位并辅助分娩球等设施,对产妇实施体位管理,采取多种体位分娩;对照组全产程取自由体位。[结果]观察组第一、第二产程时间与对照组比较明显缩短、追加静脉输注缩宫素例数减少、自然分娩率增加(P0.05)。[结论]实施临产妇全产程体位管理,产妇有意愿接受多种体位分娩,并可缩短产程,减少缩宫素的使用,提高自然分娩率,降低剖宫产率,特别能降低因胎位异常引起的剖宫产率。