高热型中暑致多器官功能损伤1例

部队官兵在湿热环境下进行军事训练，常可发生中暑。多以高热、乏力、无汗和意识障碍为主要临床表现，但引起多器官功能严重受损者甚少，现将我们收治的1例重症中暑引起心、肝、肾功能损伤患者报告如下。     

一种新型重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗人体安全性和免疫效果考核

为了观察一种新型重组 (汉逊酵母 )乙型肝炎 (乙肝 )疫苗的人体安全性、抗体应答和母婴传播阻断效果 ,在开封市筛选 6～ 9岁乙肝病毒 (HBV)感染指标 [乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)与抗体 (抗 HBs)、乙肝病毒核心抗体 (抗 HBc) ]均阴性的健康儿童 2 0名 ,按 0、1、6个月程序接种 1批重组 (汉逊酵母 )乙肝疫苗 ,观察不良反应。完成 3针免疫观察未见严重不良反应后 ,选择 348名 6～ 9岁HBV感染指标阴性儿童 ,随机分为 3组 ,每组接种 1批重组 (汉逊酵母 )乙肝疫苗 ,进一步观察不良反应和抗体应答。筛选 4 5名怀孕期间HBsAg、乙肝病毒e抗原 (HBeAg)双阳性母亲所生的新生儿作为研究对象 ,并以 4 1名怀孕期间HBsAg阴性母亲所生的新生儿和 5名母亲HBsAg阳性、HBeAg阴性的新生儿作为对照 ,按 0、1、6个月免疫程序接种该乙肝疫苗。结果显示 :所有接种的儿童和新生儿 ,免疫后无 1人发现有严重不良反应。 348名接种乙肝疫苗的儿童中 ,除 5人次发热反应在 38 1℃～ 38 5℃外 ,体温升高均≤ 38℃。所有发热反应者和个别头痛者均在 1d内恢复正常。儿童接种 3批疫苗 ,第 1针免疫后 7个月时抗体阳转率分别为 98 2 5 % ( 112 / 114 )、10 0 0 0 % ( 10 7/ 10 7)、99 2 1% ( 12 6 / 12 7) ;抗体几何平均滴度 (GMT)分别为35 1     

强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的短期疗效

目的：评估强脉冲光（IPL）联合睑板腺按摩（MGX）（IPL/MGX）治疗睑板腺功能障碍（MGD）的短期 疗效。方法：前瞻性临床研究。选择2016年11月至2017年12月于汉口爱尔眼科医院门诊连续就诊 的MGD患者55例,最终完成随访的有48例（96眼）,双眼均行IPL/MGX治疗,每3周治疗1次,共3次。 在治疗前、治疗结束后1周进行眼表疾病指数（OSDI）问卷调查、泪膜破裂时间、角膜染色、睑板腺 功能及成像、结膜眼红评分、共聚焦显微镜下睑板腺及蠕形螨检查等。使用配对t检验、Wilcoxon 秩和检验及Spearman秩相关分析对数据进行处理。结果：IPL/MGX治疗结束后1周与治疗前比较, OSDI评分降低（t=2.300,P=0.024）,睑板腺分泌能力与睑酯质量均得到改善（Z=-3.617,P<0.001;t= 2.472,P=0.017）,角膜染色评分、球结膜眼红评分降低（Z=-2.757,P=0.006;t=2.040,P=0.044）,睑 板腺腺周炎症细胞密度下降（t=4.765,P<0.001）,睫毛根部蠕形螨总数减少（t=2.121,P=0.037）。睑 板腺萎缩面积<50%的MGD患者,治疗后症状评分、眼表炎症状态及睑板腺功能显著改善,睑板腺 萎缩面积≥70%的MGD患者,治疗前后各项指标均未见明显改善。结论：IPL/MGX可明显改善睑板 腺萎缩程度尚轻的MGD患者主观症状及睑板腺功能,减轻患者眼表炎症,减少眼蠕形螨数量,降低 眼表损害。     

图像识别技术在全国中药资源普查中的应用

随着计算机和图像处理技术的发展应用,图像识别技术已经应用于全国中药资源普查工作的各个阶段。其中,(1)在前期准备工作中,为建立统一的中药资源名录库,基于纸质文献资料采用文字识别技术,辅助进行与中药资源相关各类名录的数字化;为确定每个普查队外业调查的代表区域和样地,基于卫星遥感图像和植被图等基础数据,采用遥感图像分类等技术方法,辅助确定重点调查区域。(2)在外业调查过程中,为相对准确地获取中药材种植面积,基于遥感图像采用决策树模型、光谱特征、面向对象等方法,辅助进行中药材种植区域识别和面积估算。(3)在内业整理过程中,为相对准确的确定区域内中药资源种类,基于植物个体照片、标本照片和名称等采用图像识技术,辅助进行中药资源种类的统计汇总。(4)在成果转化应用中,基于药用资源个体和药材样品照片,开发中药资源种类识别APP和道地药材3D展示系统,辅助进行中药资源种类识别和药材鉴别特征展示。在中药资源普查工作中引入图像识别技术,辅助普查人员开展相关工作,不但能降低人工的工作量、提高工作效率,而且提高了普查成果的信息化水平和共享应用能力。随着中药资源普查工作的不断深入,图像识别技术方法在相关工作中还将发挥其特有的作用。     

中药防风栽培品与野生品药材性状显微组织差异比较研究

目的:中药防风栽培品与野生品药材性状显微组织差异比较.方法:药材性状比对,根横切面、粉末显微特征测量和比对.结果:药材性状方面:防风野生品根呈长圆锥形或长圆柱形,少分枝;根头部有明显密集的环纹;断面有多数棕色油点;气味特异.防风栽培品根常有分枝;根头部横环纹较少,断面棕色油点较少;气微.显微组织方面:防风野生品根横切面韧皮部有多数类圆形油管,10～22环列;木质部导管呈放射状排列,但年轮状不明显.防风栽培品根横切面韧皮部油管10～11轮;木质部导管可见大小相间呈年轮状.结论:防风栽培品与野生品在药材性状和显微组织上存在一定差异,外观性状的差异和根横切面韧皮部油管环数的多少,可以作为两者的鉴别特征;1～4年的栽培防风可以根据木质部导管的年轮判别生长年限.     

基于PACS的病例导入式教学在影像学见习教学中的应用

目的评价基于影像归档和通信系统（picture archiving and communication system,PACS）的病例导入式教学在影像学见习教学中的效果。方法选取中南大学湘雅医学院2009级五年制临床医学专业学生148人为研究对象,分成10组,随机抽取组号分为实验组（n=73）和对照组（n=75）。对照组采用传统教学方法（应用胶片教学）;实验组利用PACS资源,采用病例导入式教学,分为3个步骤。实验组和对照组采用调查表和测验成绩评价教学效果。采用χ^2检验比较2组学生的理论成绩,检验水准α=0．05。结果与对照组比较,更多的实验组学生认为,基于PACS资源的病例导入式教学可以达到教学目的,提高学习兴趣,加强了对知识的掌握。测试成绩显示：实验组测试成绩90～100分及80-89分的学生百分比（14％、75％）明显高于对照组（5％、66％）（χ^2=17．932,P= 0．000）。结论基于PACS的病例导入式教学提高了学生的学习主动性及临床能力,也让教师及时补漏订讹,使影像学见习教学收到更大的实效,值得推广。     

漫谈防己黄芪汤

防己黄芪汤出自《金匮要略》,首见于《痉湿暍病》篇。原文说:"风湿脉浮,身重汗出恶风者,防己黄芪汤主之。"身重,即身体沉重,活动不利,难以转侧,是病人的自觉症状,主要与水湿泛溢及气虚不运有关。因湿属阴邪,其性重浊,湿邪郁滞在肌表经络之间,所以肢体沉重,转侧     

漫谈竹皮大丸

竹皮,即"竹茹"。竹皮大丸方载于《金匮要略·妇人产后病》篇。原方为丸剂,但也可做汤剂煎服。参考现代的用药剂量和剂型,其药物组成和药量是:生竹茹、白薇各9克,生石膏15～30克(先煎),桂枝6克,甘草12克,大枣5枚。做汤剂服     

漫谈黄芪建中汤

以"黄芪建中汤"命名的方剂有5首,本文所介绍的是流传最广的一首,载于《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》篇。其药物组成及现用量是:桂枝、生姜各9克,甘草6克,大枣12枚,芍药18克,糖饴200毫     

漫谈鸡鸣散

在中医典籍中,以"鸡鸣散"为名的方剂有多首,主治病症也各有不同。本文所介绍的是一首治疗"脚气"病的名方,载于宋代朱佐(君辅)编撰的《类编朱氏集验医方》一书中,后世很多大型医书都曾转录,以致方剂的出处有不同说法。另有"鸡鸣丸"一方,载于《全国中药成药处